A leishmaniasis egy parazita betegség, amelyet a Leishmania nemzetség protozoái okoznak, és amelyet a Phlebotomus nemzetség szúnyogai terjesztenek, és amely trópusi és szubtrópusi zónákban elterjedt, elkerülve Ausztráliát és Óceániát. Melyek a leishmaniasis tünetei? Hogyan kezelik?
Tartalomjegyzék
- Leishmaniasis: fertőzés lefolyása, tünetei
- Leishmaniasis: diagnózis
- Leishmaniasis: Kezelés
- Leishmaniasis: megelőzés
Leishmaniasis (latin és angol leishmaniasis) a trippanoszómák által okozott betegségek csoportja, amelyek az emberi testbe jutnak, és évente körülbelül 2 millió esetet okoznak, magas halálozási arány mellett.
A földrajzi eloszlástól függően a leishmaniasisnak kissé eltérő lefolyása és tartománya van: a bőrtől vagy a nyálkahártyától a zsigeri (legveszélyesebb) formákig.
A legveszélyesebb szervi forma (zsigeri) leggyakrabban Indiában, Brazíliában és Szudánban fordul elő. Ennek a betegségnek a bőr formája leggyakrabban Irán, Afganisztán, Brazília, Peru és Bolívia lakóit érinti.
Európában a mediterrán medencében bőr és zsigeri leishmaniasis fordul elő.
Lengyelországban a betegség csak akkor fordulhat elő, ha az endemikus országokból érkező migránsok vagy utazók hozzák be, általában a Földközi-tenger medencéjéből.
Leishmaniasis: fertőzés lefolyása, tünetei
A fertőzés egy vektor szúnyog szúrásával vagy megölésével és a szúnyog dörzsölésével történik a seb területén, a fertőzés lehetséges útja a vér is (intravénás szúrások fertőzött tűvel, transzfúziók, függőleges anya-magzat útvonal).
A protozoonok immunitási rendellenességeket okoznak, ha megtámadják a gazda fehérvérsejtjeit, majd a parenchymás szerveket - beleértve a sejteket is. máj, lép és csontvelő.
A betegség gyakran lassan, hosszú hónapok óta nem diagnosztizálódik, bár villamos, hirtelen jelentkezhet, 3-6 hónapos inkubációs periódus után.
Az első tünetek nem specifikusak:
- izzadó
- fáradtság
- fogyás
- láz
Aztán a következőkről van szó:
- a máj megnagyobbodása
- lép megnagyobbodása
Előfordul:
- duzzanat
- ascites
- orrvérzés
- ínyvérzés
- könnyű sérülés
Vérszegénység és immunrendellenességek alakulnak ki. Gyakran előfordul egy másodlagos vírusos vagy bakteriális fertőzés, amely a halál közvetlen oka.
A dermális forma könnyebben felismerhető, több héten vagy hónapon át fejlődik, és nem gyógyuló fekélyek képződnek, általában a végtagokon vagy az arcon, azaz a szabadon fekvő részeken.
Néhány hónapon belül általában önmaguktól gyógyulnak meg, így csúnya hegek maradnak. Ezt a formát gyakran a környező nyirokcsomók megnagyobbodása kíséri.
Nyálkahártya-formában kezdetben csak bőrelváltozások jelentkeznek, azonban hosszú évek után a felső légutak nyálkahártyáján fekélyképződés figyelhető meg. Ez a csont- és porcszerkezetek pusztulásához vezethet, ami deformációhoz és fogyatékossághoz vezethet.
Olvassa el még: Toxoplazmózis: Tünetek és kezelés A lamblia (lamblia fertőzés) gyermekeknél - tünetek és kezelés A malária - halálos trópusi betegség. Mennyit tud a lázról?Leishmaniasis: diagnózis
Leishmaniasis gyanúja esetén sürgős látogatás javasolt a Fertőző Betegségek vagy a Trópusi Orvostudományi Osztályon vagy a Szakellátó Klinikán.
A fertőzés megerősítése érdekében ott az elváltozások egy részét (bőrforma) veszik fel, és mikroszkóppal keresik a protozoonok jelenlétét a készítményben.
Viscerális formában meg kell erősíteni a paraziták jelenlétét a csontvelő aspirátumban, egyes központokban a lép aspirátumban keresik őket, a protozoa DNS kimutatására is lehetőség nyílik a beteg biológiai anyagának PCR-vizsgálatával.
Kétféle szerológiai teszt is létezik az anti-leishmaniasis antitestek kimutatására, de ezeket nem használják széles körben, mivel magas hibakockázattal járnak.
Leishmaniasis: Kezelés
A bőr forma esetében a kezelés csak helyi (gombaellenes gyógyszerek), míg a bőr-nyálkahártya és a zsigeri gyógyszerek esetében szisztémás gyógyszereket adnak be (orálisan, intravénásan), és tüneti kezelést alkalmaznak: a táplálék intenzívebbé tétele, a másodlagos bakteriális és vírusos fertőzések kezelése.
Antimon terápiát (amfotericin B, paromomicin - mukokután forma) és nátrium antimonoglukonáttal történő kezelést alkalmaznak (antimon vegyületeket toxicitásuk miatt egyre ritkábban alkalmaznak).
Néhány ország e két kábítószer-csoport kombinációját használja.
A fertőzés újbóli aktiválódását a test immunitásának csökkenésével figyelhetjük meg, ezért nem biztos benne, hogy az alkalmazott kezelés végleg megszabadul-e a betegségtől. A beteget hosszú, folyamatos, rendszeres orvosi felügyelet alatt kell tartani.
Leishmaniasis: megelőzés
A fertőzések megelőzése elsősorban szűk védőruházat, beltéri szúnyoghálók és szúnyog elleni spray-k, valamint a fertőzött állatok elszigeteléséből áll.
