Blastomycosis (Gilchrist-kór): okai, tünetei, kezelése

A blastomycosis (Gilchrist-kór) a kórokozó Blastomyces dermatitidis gomba által okozott betegség. Ez az egység endémiás az USA-ban, miért említené tehát Lengyelországgal rendelkező európai országban? Nos, ritkán, de ennek ellenére a blasztomikózis a világ Amerikától eltérő régióiban található meg, ráadásul ez a betegség összetéveszthető teljesen más entitásokkal, mint például a tüdőrák.

A blastomycosis (Gilchrist-kór) egy mycosis, amelyet a faj gomba okoz Blastomyces dermatitidis. A blastomycosist először 1984-ben írta le Thomas Casper Gilchrist (ezért ennek az egységnek a másik neve, vagyis a Gilchrist-kór). A blastomycosis legtöbb esetét az Egyesült Államokban rögzítik, ezért néha észak-amerikai blastomycosis néven emlegetik. A világ más részein a Gilchrist-betegség szórványos, ennek az egységnek az általános előfordulása nem jelentős: az USA statisztikái szerint évente 100 000 ember közül 1–40-ben alakul ki blastomycosis (az ország régiójától függően).

Blastomycosis (Gilchrist-kór): okai

A faj kórokozó gombája blasztomikózist okoz Blastomyces dermatitidis. A fertőzés akkor következik be, amikor a mikroorganizmust belélegzik a légzőrendszerbe. Leggyakrabban (még a betegek 70% -ában is) a gomba kezdetben a tüdőben nő. A Gilchrist-kór azonban nem közvetlenül a fertőzés - az inkubációs periódus - után alakul ki Blastomyces dermatitidis 30 és akár 100 nap is lehet.

Blastomycosis (Gilchrist-kór): tünetek

A blastomycosis tünetei attól függenek, hogy a kórokozó melyik testrészen növekszik. Kezdetben a Gilchrist-kór hasonlíthat náthára vagy tüdőgyulladásra: a betegeknél láz, köhögés vagy súlyos gyengeség alakulhat ki. A tüdőszövet gombás gócai különböző dimenziókat öltenek - ha diagnosztikai képalkotás útján vizualizálják őket, javasolhatják például tüdődaganat vagy tuberkulózisos elváltozások jelenlétét a betegben. A pulmonalis blastomycosis tünetei figyelemre méltóan hasonlóak lehetnek a rákos megbetegedéseknél jelentkező tünetekkel - súlyvesztés, alacsony fokú láz vagy éjszakai izzadás fordulhat elő a Gilchrist-betegség következtében.

A blastomycosis azonban nem olyan betegség, amely csak a tüdőt érinti. A kórokozó mikroorganizmus átjuthat a légzőrendszerből, a véráramon keresztül más szervekbe - leggyakrabban a bőrben jelentkeznek az elváltozások. Lehetnek fájdalommentes fekélyek, valamint papilláris formációk. Sok más szerv is érintett lehet a Gilchrist-kórban, például:

• csontok (oszteolitikus változások jelenhetnek meg bennük)
• központi idegrendszer (például agyhártyagyulladáshoz vagy agyi tályoghoz vezethet)
• a vesék
• prosztata (a prosztata gyulladása lehet)

Szerencsére a blastomycosis legritkább formája az, amelyben a betegeknél akut légzési distressz szindróma alakul ki. A Gilchrist-kórnak ez a formája a legveszélyesebb, és dyspnoe, láz, gyors légzés és általános hipoxia előfordulásával jár együtt.

Fontos

Az orvostudományban számos betegség olyan, hogy egyszerűen összetéveszthető egymással. Ez vonatkozik például azokra a betegekre, akik tüdőrák gyanúja merül fel (például mellkas röntgen után). Valóban, a kerek tüdőelváltozások vizualizálása életveszélyes tüdődaganatból származhat, de ilyen elváltozásokat gombás fertőzés - blasztomikózis is okozhat.

Blastomycosis (Gilchrist-kór): diagnózis

A blastomycosis fent leírt lehetséges tünetei alapján nehéz megállapítani, hogy éppen ez a gombás fertőzés érintette a beteget. Megerősítés megszerzésére, hogy a beteg betegségei a Blastomyces dermatitidismikroszkópos vizsgálatokat kell végezni. Ily módon lehetőség van a betegek köpetének, a bőrkaparások vagy a vér- vagy bronchopulmonáris mosások elemzésére. Néha az érintett szervek szöveti biopsziáját hajtják végre, amelyből a kapott anyagot szövettani elemzésre küldik.

Blastomycosis (Gilchrist-kór): kezelés

Elméletileg a megfelelően működő immunrendszerrel rendelkező embereknél a betegség akár spontán is megszűnhet, azonban a vele járó kockázat miatt általában a betegeket úgyis kezelik.

Olvassa el még: Gombafegyver - okai, tünetei és kezelése Candida albicans (mikózist okozó élesztő) - tünetek, kezelés Aspergillosis: okok, tünetek, kezelés

A gyógyszeres terápiát a blastomycosis kezelésében alkalmazzák. A betegek olyan gyógyszereket kapnak, mint amfotericin B, ketokonazol, itrakonazol vagy flukonazol. Nem arról van szó, hogy a Gilchrist-kórban szenvedő beteg a fent említett készítmények bármelyikét beadhatja. Egy adott gyógyszer kiválasztása többek között attól függ melyik testrészen helyezkednek el a gombás járványok. Például, ha a beteg elterjedt Blastomyces dermatitidis a központi idegrendszerbe valószínűleg flukonazolt kap, mert ez a gyógyszer jól behatol a központi idegrendszer szöveteibe.

Blastomycosis (Gilchrist-kór): prognózis

Ha csak a Gilchrist-kórban szenvedő beteget kezelik megfelelően, akkor az ilyen beteg prognózisa jó. A statisztikák szerint a kezelt emberek között, akiknek immunrendszere megfelelően működik, a blasztomikózis 0-ban, legfeljebb 2% -ukban vezet halálhoz. A legrosszabb prognózis azokra a betegekre vonatkozik, akiknek akut légzési distressz szindróma társul Gilchrist-kórhoz - ilyen betegeknél a betegség akár 70% -uknál is halálhoz vezethet.

A szerzőről

Íj. Tomasz Nęcki Orvosi diplomát szerzett a poznańi Orvostudományi Egyetemen. Tisztelője a lengyel tengernek (lehetőleg fejhallgatóval a fülében sétálgasson a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való együttműködés során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.