Hogy a szívinfarktus után a lengyel betegek számára hogyan biztosítsanak esélyt a hosszabb életre, a szakemberek egy oktatási kardiológiai konferencián tárgyaltak, amelyre 2018. október 5-6-án került sor Varsóban. Című vita során "Kiemelték, hogyan lehet javítani az akut koszorúér-szindrómás betegek prognózisát Lengyelországban a hatékony antiagregatív terápia összefüggésében", a beteg hosszú távú terápiájának kihívásait szívinfarktus után, valamint a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket és alkalmazásuk akadályait.
Lengyelországban mintegy 120 ezer. ACS-esetek, köztük 73 ezer szívroham. A szívroham leggyakoribb oka az érelmeszesedés. Amint a szakértők hangsúlyozzák, a probléma mértéke nagy. Az intervenciós kezelés, bár rendkívül hatékony, nem oldja meg az ACS-betegek összes problémáját.
Lengyelországban mintegy 120 ezer. ACS-esetek, köztük 73 ezer szívroham. A szívroham leggyakoribb oka az érelmeszesedés. Amint a szakértők hangsúlyozzák, a probléma mértéke nagy. Az intervenciós kezelés, bár rendkívül hatékony, nem oldja meg az ACS-betegek összes problémáját.
Az akut koszorúér szindróma (ACS) egy klinikai szindróma, amely szívrohamot és ún instabil angina - azaz infarktus előtti állapot.
- A szívroham kezelése a beteg kórházi felvétele előtt kezdődik. Ha a sürgősségi orvosi csapat STEMI infarktust gyanít (ST szegmens emelkedéssel), és ezt kardiológussal megerősíti, megfelelő gyógyszereket adnak be a betegnek, beleértve az acetilszalicilsavat is - mondja Prof. Jerzy Miłość, a sürgősségi orvoslás nemzeti tanácsadója. - A kórházi kezelés az adott beteg akut koszorúér-szindrómájának típusától, valamint a beteg állapotától függ - teszi hozzá Prof. Jerzy Nice.
Az akut koszorúér-szindróma típusától függően az intervenciós kezelés az előnyös módszer a STEMI és az NSTEMI kezelésére (ST-szegmens emelkedés nélkül). - Az akut koszorúér-szindróma beavatkozási kezelése nagy esélyt ad a tünetek enyhítésére és a súlyos szövődmények elkerülésére, hosszú távú eredményeként pedig a mortalitás jelentős csökkenését. A siker feltétele a minősített hemodinamikai laboratóriumok egyetemes elérhetősége, valamint a beteg gyors és közvetlen szállításának lehetősége a betegség helyéről a kórház hemodinamikai laboratóriumába. A rendelkezésre állás és az opciók egyaránt javulnak, de továbbra is kihívást jelent a betegek sikeres kezelése a szívroham utáni hetekben, hónapokban és években. A szívinfarktus utáni első évben minden ötödik beteg meghal, öt év után, beleértve azokat a betegeket is, akik a kórházba érkezésük előtt haltak meg, minden második beteg meghalt. Ennek azonban nem kell így lennie! - mondja prof. Jarosław Kaźmierczak, nemzeti tanácsadó a kardiológia területén.
A szívinfarktus után a betegek tovább élhetnek
A lengyel intervenciós kardiológia évek óta büszke a sikereire. - A szívrohamok kezelési szintje Lengyelországban a legmagasabb szintű a világon. Új megoldások kerülnek bevezetésre, amelyek az átfogó betegellátásra, a járóbeteg-konzultációkhoz való hozzáférésre és a rehabilitációra, például a KOS-Zawał programra összpontosítanak. Ezek fontos tevékenységek és nagyszerű ok a büszkeségre - mondja prof. Piotr Ponikowski, a Lengyel Kardiológiai Társaság elnöke. - Nem szabad azonban szem elől tévesztenünk a zavaró statisztikákat a szívroham után még mindig túl magas betegek halálozásáról hosszú távon.
- Kardiológiai közösségként segíthetünk a lengyel betegeknél a szívinfarktus után tovább élni. Tudjuk, mi a legnagyobb kihívás: a szívbeteg terápiája és gondozása a szívinfarktus utáni hetekben, hónapokban és években, a tudományos társaságok legújabb irányelveinek és ajánlásainak oktatása, valamint az orvosok és a betegek közötti jobb kommunikáció és együttműködés. Ezek a kihívások különösen nyilvánvalóak a modern vérlemezke-ellenes terápia alkalmazásakor, amely gátolja a thrombus képződését az ateroszklerotikus plakkokon, és így megakadályozza egy súlyos esemény megismétlődését. A modern vérlemezke-ellenes terápiák, mint például a tikagrelor és az acetilszalicilsav (ASA) kombinációja, amelyet a konferencián tárgyaltak, hatékonynak, biztonságosnak bizonyulnak, és lehetővé teszik a kezelés mai alkalmazkodását a beteg profiljához. Bár szerepelnek az Európai Kardiológiai Társaság irányelveiben és elérhetőek Lengyelországban, ezeket nem mindig alkalmazzák. Először is fontos, hogy az orvosok ismerjék a rendelkezésre álló modern terápiákat, ezért szükségesek a legújabb tudományos jelentések összefoglalását és a következtetések megvitatását célzó oktatási konferenciák és viták - teszi hozzá Prof. Piotr Ponikowski.
Trombocitaellenes terápia: fontos oktatás, következetesség és együttműködés
Című konferencia során „A korszerű vérlemezke-ellenes kezelés - egyensúly a hatékonyság és a biztonság között”, szakértők megvitatták, hogyan lehetne javítani az akut koszorúér-szindrómás beteg prognózisát, hogyan lehet optimalizálni a vérlemezke-ellenes terápiát, hogy a kezelés a lehető legszorosabban igazodjon a beteg igényeihez, valamint az orvosok és a betegek szerepéről ebben a tekintetben.
- Az egyik szempont a betegek hatékony kezelésének lehetőségeiről való tudásunk, a másik a betegek fegyelmezett vérlemezke-ellenes kezelésre való rábeszélése. Sajnos sok beteg abbahagyja a kezelést, vagy szabálytalanul veszi fel. A vita során megvitattuk a javasolt tevékenységeket ezen a területen - mondja prof. Piotr Ponikowski.
- Olyan kezdeményezések, mint például a „Trombocitaellenes korszerű kezelés - egyensúly az eredményesség és a biztonság között” konferencia, valamint a kardiológiai közösség ismereteinek cseréjére szolgáló fórum megszervezése a modern antiagregant terápiák területén, megtiszteltetés vállalatunknak, amely évek óta befektet az emberi tőkébe és értékeli a lengyel szakemberek lehetőségeit, globális kutatási és fejlesztési központ létrehozása Lengyelországban. Ez azonban mindenekelőtt lehetőséget jelent azoknak a betegeknek, akik ennek és hasonló, az orvosi közösségnek címzett oktatási és tudományos kezdeményezéseknek közvetlen haszonélvezői - mondja Jarosław Oleszczuk, az AstraZeneca Pharma Poland igazgatótanácsának elnöke, a konferencia és a szakértői vita társszervezője.
