A Lyme-betegséget a Borrelia burgdorferi okozza, egy kórokozó baktérium, amely a kullancscsípés során átterjed. Az érintett embereket gyakran megbotlik, amikor az erdőben járnak. A fellépő súlyos szövődmények miatt, különösen a neurológiai vagy kardiológiai, a Lyme-kórt azonnal kezelni kell.
A hőérzés legtöbbször megjelenik, de ezt nem kíséri a bőr viszketése. Ez a sérülés néha észrevétlenül maradhat. A központi pont körül gyakran egy piros gyűrű jelenik meg.
Az érintett emberek kb. 20% -ánál nincs kiütés, és nem emlékszik, hogy megharaptak.
Ez a sérülés néhány nap múlva gyorsan elterjed, de kb. 7 napon belül eltűnik, ha kezelést rendeltek, így elkerülve a szövődmények megjelenését.
A kiütést olyan tünetek kísérhetik, amelyek influenza-szerű szindrómát idéznek elő, mint például fáradtság, megemelkedett hőmérséklet, izomfájdalom, fejfájás, hidegrázás, ízületi gyulladás, valamint a nyirokcsomó térfogatának növekedése.
Ha a betegség tovább halad, akkor belép a harmadik szakaszba. Kezelés hiányában a Lyme-kór tovább fejlődik, és egyre több szervet érint. Ezek jelentkezhetnek, alvászavarok, tachikardia epizódok, a fáradtság súlyosbodása, egyre inkább fogyatékos izomfájdalmak, rágásfájdalmak, látási problémák, testi erőfeszítések nehézségei, karok, hát és lábak fájdalma.
A Lyme arthritis megjelenhet a krónikus evolúció visszatérő artritisz kitöréseinek megfelelően. 4–6 hét után jelentkezhet; egy neuroborreliózis, amely heves fájdalmat és esztétteset okoz, leggyakrabban éjszakai, a kullancscsípés körüli idegpályákon jelentkezik. Megfigyelhető egy nyirokmirigy-meningitis, valamint perifériás arcbénulással járó koponyaideg-állapot. Előfordulhatnak látási, orientációs és koncentrációs problémák, memóriavesztés, agresszív epizódok, valamint depresszió. A migrációs eritéma, az MS tovább fejlődik. Előfordulhatnak tachycardia epizódok, valamint szívritmuszavarok. A fulladás, az elnyomás és a köhögés epizódjai is megjelenhetnek.
E szakasz során nem ritka, hogy húgyúti fertőzések, bélfájdalmak és hasmenés jelentkeznek. Az izomfájdalmak súlyosbodnak és elterjednek az inakban, amelyek a mindennapi életet egyre hátrányosabbá teszik. Bár ezek nem gyakoriak, szaruhártya infiltrátumok, elülső uveitis vagy okulomotoros bénulás léphetnek fel.
A bőr tünetei átalakulnak, tovább terjednek és módosulnak. A bőr ibolya is szinte feketévé válik, ödéma-formálódik és gyengül, vékonyá és mutatványossá válik. Ezután a rágott krónikus acrodermatitis vagy Pick-Herxheimer-kór és a jóindulatú bőr limfóma jellegzetes elváltozásai jelentkeznek.
A szerológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi az anti-Borrelia antitestek jelenlétének megállapítását, bőrmintákból vagy cerebrospinális folyadékból (CSF) végezhető.
A szerológiát körülbelül 4-6 héttel a kullancscsípés után javasolhatjuk, mivel a specifikus Borrelia-ellenes antitestek, az anti-Borrelia-IGM-ek csak 2–4 héttel jelennek meg a harapás után, a csúcs a hetedik vagy nyolcadik hét.
A szerológia pozitivitása nem teszi lehetővé a fertőzés régi vagy jelenlegi megismerését, és a pozitív szerológia nem teszi lehetővé az aktív fertőzés megkülönböztetését a kezelt vagy nem kezelt régi fertőzéstől és a tüneteket nem okozó fertőzéstől. A pozitív szerológia nem mindig kapcsolódik egy aktív fertőzéshez, hanem nagyon gyakran a Borrelia mikroorganizmussal való korábbi kapcsolathoz kapcsolódik.
Azonban antibiotikum-kezelés ajánlott a borreliozis gyanúja esetén, amelynek tünetei a Lyme-kórra emlékeztetnek, anélkül, hogy megvárnák a szerológiai eredményt, amely negatív lehet, míg a fertőzés jelen van.
A szerológiai eredmények értelmezése nehéz, mert hamis negatívok és hamis pozitívok vannak. Hamis negatívumok esetén a szerológia negatív lehet a bőrfertőzés kezdetén anélkül, hogy kiküszöböli a betegséget. Hamis pozitív eredmények esetén a szerológia pozitív lehet anélkül, hogy Lyme-kór jelen lenne, ennek oka más mikroorganizmusokkal való keresztreakció.
3 módszer hajtható végre az anti-Borrelia antitestek jelenlétének kimutatására:
Azoknak az embereknek, akiknek alacsony intenzitású fertőzés kezelésére van szüksége, orális antibiotikumok rendelhetők kb. 3–4 hétig.
Számos orális antibiotikum felírható, például doxi-ciklin, amoxicillin, cefuroxim és ceftriaxone. A leggyakrabban a doxiciklin az antibiotikum. Felnőtteknek és gyermekeknek ajánlott 9 éves korban, azonban terhesség és szoptatás idején ellenjavallt. Az amoxicillint 9 évesnél fiatalabb gyermekekre lehet felírni.
Ha a Lyme-kór által okozott fertőzés nagyon hosszú időre meghosszabbodik, akkor az antibiotikum felírása ebben az esetben több hónapon át elvégezhető. Másrészt, amikor a manifesztációk megismétlődnek, az antibiotikumokat hosszabb ideig is felírják.
Kerülje el a sétát kullancsokkal fertőzött területeken. Mielőtt elhagyná, vigyen fel egy riasztószert a ruházatra és a kitett részekre, az arc kivételével. Ne felejtsük el, hogy ezeket a termékeket a terhes nők és a fiatalabb gyermekek nem akarják.
Miután visszatért a kullancsokkal fertőzött térség sétájából, tanácsos alaposan megvizsgálni az egész testet jég felvitelével, a fejbőr elfelejtése nélkül. Ez lehetővé teszi a kullancs észlelését és eltávolítását a lehető leggyorsabban.
A kullancs eltávolításához inkább csipeszt használjon, tartsa a kullancsot a fejnél fogva, és lassan húzza, elkerülve annak összetörését. Kerülje el, hogy a kullancsot alkohollal, éterrel, olajjal vagy más vegyi anyaggal takarja le, és ne használjon gyufát, mert ez a kullancs újbóli elszaporodását és a baktériumok felszabadítását okozhatja. Ezután fertőtlenítse azt a részét, ahol a harapás történt, antiszeptikummal, és alaposan mosson kezet szappannal és vízzel. Ezután körülbelül egy hónapon keresztül figyelemmel kell kísérnünk a kullancscsípés területét annak a kiütésnek a felismerése érdekében, amely igazolhatja a vándorló eritéma kialakulását.
Javasoljuk, hogy a kullancs tárolható egy palackba való behelyezésével a lehetséges elemzések elvégzése érdekében.
Ha kullancscsípés szenved, orvoshoz kell fordulni, különösen, ha bőrkiütés jelentkezik.
Azt is javasoljuk, hogy vizsgálja meg a háziállatokat annak ellenőrzése érdekében, hogy nincsenek kullancsuk.
Címkék:
hírek Egészség Család
okai
A Lyme-betegséget egy kórokozó baktérium, a Borrelia burgdorferi okozza, amely a kullancscsípés során átterjed.tünetek
A kullancscsípések az alsó végtagokat, a combokat és a lábakat érintik a leginkább. De a test minden része, még a fejbőr is befolyásolható. A Lyme-kór több szakaszban fejlődik ki, amelyek az érintett személyek szerint különböznek. 3 többé-kevésbé hosszú szakasz figyelhető meg.1. szakasz
A bőr megnyilvánulása (vándorló eritéma), amely leggyakrabban a betegség első megnyilvánulásait képviseli, amelyek az érintett emberek több mint 75% -át érintik, a kullancscsípés után 3 naptól egy hónapig megjelenhetnek. Az eritéma azon a helyen kezdődik, ahol a kullancscsípés bekövetkezett, és körülbelül 5 cm-es, nem fájdalmas, eritematikus makula formájához hasonlít, amely a harapás középpontjában van.A hőérzés legtöbbször megjelenik, de ezt nem kíséri a bőr viszketése. Ez a sérülés néha észrevétlenül maradhat. A központi pont körül gyakran egy piros gyűrű jelenik meg.
Az érintett emberek kb. 20% -ánál nincs kiütés, és nem emlékszik, hogy megharaptak.
Ez a sérülés néhány nap múlva gyorsan elterjed, de kb. 7 napon belül eltűnik, ha kezelést rendeltek, így elkerülve a szövődmények megjelenését.
A kiütést olyan tünetek kísérhetik, amelyek influenza-szerű szindrómát idéznek elő, mint például fáradtság, megemelkedett hőmérséklet, izomfájdalom, fejfájás, hidegrázás, ízületi gyulladás, valamint a nyirokcsomó térfogatának növekedése.
2. szakasz
A betegség második szakaszában fellépő tünetek között gyengeséget vagy szélsőséges fáradtságot, súlyos ízületi fájdalmat és merevséget, fejfájást, az arc izmainak gyengeségét és a szem, kiütés és szabálytalan szívritmus.Ha a betegség tovább halad, akkor belép a harmadik szakaszba. Kezelés hiányában a Lyme-kór tovább fejlődik, és egyre több szervet érint. Ezek jelentkezhetnek, alvászavarok, tachikardia epizódok, a fáradtság súlyosbodása, egyre inkább fogyatékos izomfájdalmak, rágásfájdalmak, látási problémák, testi erőfeszítések nehézségei, karok, hát és lábak fájdalma.
3. szakasz
A Lyme-kór 3. stádiumában, amely évekig tarthat, a 2. szakasz során jelentkező manifesztációk súlyosbodnak, de számos egyéb manifesztáció mellett megjelennek.A Lyme arthritis megjelenhet a krónikus evolúció visszatérő artritisz kitöréseinek megfelelően. 4–6 hét után jelentkezhet; egy neuroborreliózis, amely heves fájdalmat és esztétteset okoz, leggyakrabban éjszakai, a kullancscsípés körüli idegpályákon jelentkezik. Megfigyelhető egy nyirokmirigy-meningitis, valamint perifériás arcbénulással járó koponyaideg-állapot. Előfordulhatnak látási, orientációs és koncentrációs problémák, memóriavesztés, agresszív epizódok, valamint depresszió. A migrációs eritéma, az MS tovább fejlődik. Előfordulhatnak tachycardia epizódok, valamint szívritmuszavarok. A fulladás, az elnyomás és a köhögés epizódjai is megjelenhetnek.
E szakasz során nem ritka, hogy húgyúti fertőzések, bélfájdalmak és hasmenés jelentkeznek. Az izomfájdalmak súlyosbodnak és elterjednek az inakban, amelyek a mindennapi életet egyre hátrányosabbá teszik. Bár ezek nem gyakoriak, szaruhártya infiltrátumok, elülső uveitis vagy okulomotoros bénulás léphetnek fel.
A bőr tünetei átalakulnak, tovább terjednek és módosulnak. A bőr ibolya is szinte feketévé válik, ödéma-formálódik és gyengül, vékonyá és mutatványossá válik. Ezután a rágott krónikus acrodermatitis vagy Pick-Herxheimer-kór és a jóindulatú bőr limfóma jellegzetes elváltozásai jelentkeznek.
diagnózis
A Lyme-kór diagnosztizálása azon kullancscsípésnek való kitettség fogalmán alapul, amely a betegségre emlékeztető megnyilvánulásokkal járó kockázati régióban jelentkezik. A kullancscsípés nyomai azonban csak az esetek kb. 30% -ában vannak láthatóak, és a megfigyelt tünetek többsége nem betegség-specifikus. A Lyme-kór diagnosztizálását biológiai tesztekkel kell igazolni.A szerológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi az anti-Borrelia antitestek jelenlétének megállapítását, bőrmintákból vagy cerebrospinális folyadékból (CSF) végezhető.
A szerológiát körülbelül 4-6 héttel a kullancscsípés után javasolhatjuk, mivel a specifikus Borrelia-ellenes antitestek, az anti-Borrelia-IGM-ek csak 2–4 héttel jelennek meg a harapás után, a csúcs a hetedik vagy nyolcadik hét.
A szerológia pozitivitása nem teszi lehetővé a fertőzés régi vagy jelenlegi megismerését, és a pozitív szerológia nem teszi lehetővé az aktív fertőzés megkülönböztetését a kezelt vagy nem kezelt régi fertőzéstől és a tüneteket nem okozó fertőzéstől. A pozitív szerológia nem mindig kapcsolódik egy aktív fertőzéshez, hanem nagyon gyakran a Borrelia mikroorganizmussal való korábbi kapcsolathoz kapcsolódik.
Azonban antibiotikum-kezelés ajánlott a borreliozis gyanúja esetén, amelynek tünetei a Lyme-kórra emlékeztetnek, anélkül, hogy megvárnák a szerológiai eredményt, amely negatív lehet, míg a fertőzés jelen van.
A szerológiai eredmények értelmezése nehéz, mert hamis negatívok és hamis pozitívok vannak. Hamis negatívumok esetén a szerológia negatív lehet a bőrfertőzés kezdetén anélkül, hogy kiküszöböli a betegséget. Hamis pozitív eredmények esetén a szerológia pozitív lehet anélkül, hogy Lyme-kór jelen lenne, ennek oka más mikroorganizmusokkal való keresztreakció.
3 módszer hajtható végre az anti-Borrelia antitestek jelenlétének kimutatására:
- Az automatizált ELISA teszt a legérzékenyebb módszer.
- Közvetett immunfluoreszcencia, az IFI olyan módszer, amelynek leolvasási minősége az operátortól függ.
- A Western Blot egy második célként alkalmazott módszer, amely lehetővé teszi a pozitív vagy kétes eredmény pozitivitásának megerősítését ELISA vagy immunfluoreszcencia módszerekkel, ha a betegnek olyan tünetei vannak, amelyek kiválthatják a Lyme-betegséget.
kezelés
A Lyme-kór szövődményeinek elkerülése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében a lehető leghamarabb antibiotikumos kezelést kell felírni. A Lyme-betegséget könnyebb kezelni, ha a kezelést a lehető leghamarabb megkezdik. Valójában az antibiotikumterápia azzal a kockázattal jár, hogy kevésbé pozitív hatást gyakorol azokra az emberekre, akiknek diagnosztizálását túl későn végezték el, ezért fennáll az ismételt vagy tartós megnyilvánulások kockázata.Azoknak az embereknek, akiknek alacsony intenzitású fertőzés kezelésére van szüksége, orális antibiotikumok rendelhetők kb. 3–4 hétig.
Számos orális antibiotikum felírható, például doxi-ciklin, amoxicillin, cefuroxim és ceftriaxone. A leggyakrabban a doxiciklin az antibiotikum. Felnőtteknek és gyermekeknek ajánlott 9 éves korban, azonban terhesség és szoptatás idején ellenjavallt. Az amoxicillint 9 évesnél fiatalabb gyermekekre lehet felírni.
szövődmények
Ha a fertőzés súlyosabb, például neurológiai, ízületi vagy szívszövődmények megjelenésével, ebben az esetben ajánlott intravénás antibiotikumkezelés, például cefotaxim.Ha a Lyme-kór által okozott fertőzés nagyon hosszú időre meghosszabbodik, akkor az antibiotikum felírása ebben az esetben több hónapon át elvégezhető. Másrészt, amikor a manifesztációk megismétlődnek, az antibiotikumokat hosszabb ideig is felírják.
megelőzés
Az erdőben való séta során tanácsos viselni az egész lábát takaró cipőt, nadrágot, zoknit, kalapot és hosszú ujjú inget, hogy megvédje a test minden olyan részét, amelyet a kullancs megharaphat. Ezenkívül tanácsos elegendő nadrágot helyezni a zokni belsejébe, és válasszon világos színű ruhákat, hogy a kullancs könnyebben megjelenjen.Kerülje el a sétát kullancsokkal fertőzött területeken. Mielőtt elhagyná, vigyen fel egy riasztószert a ruházatra és a kitett részekre, az arc kivételével. Ne felejtsük el, hogy ezeket a termékeket a terhes nők és a fiatalabb gyermekek nem akarják.
Miután visszatért a kullancsokkal fertőzött térség sétájából, tanácsos alaposan megvizsgálni az egész testet jég felvitelével, a fejbőr elfelejtése nélkül. Ez lehetővé teszi a kullancs észlelését és eltávolítását a lehető leggyorsabban.
A kullancs eltávolításához inkább csipeszt használjon, tartsa a kullancsot a fejnél fogva, és lassan húzza, elkerülve annak összetörését. Kerülje el, hogy a kullancsot alkohollal, éterrel, olajjal vagy más vegyi anyaggal takarja le, és ne használjon gyufát, mert ez a kullancs újbóli elszaporodását és a baktériumok felszabadítását okozhatja. Ezután fertőtlenítse azt a részét, ahol a harapás történt, antiszeptikummal, és alaposan mosson kezet szappannal és vízzel. Ezután körülbelül egy hónapon keresztül figyelemmel kell kísérnünk a kullancscsípés területét annak a kiütésnek a felismerése érdekében, amely igazolhatja a vándorló eritéma kialakulását.
Javasoljuk, hogy a kullancs tárolható egy palackba való behelyezésével a lehetséges elemzések elvégzése érdekében.
Ha kullancscsípés szenved, orvoshoz kell fordulni, különösen, ha bőrkiütés jelentkezik.
Azt is javasoljuk, hogy vizsgálja meg a háziállatokat annak ellenőrzése érdekében, hogy nincsenek kullancsuk.
