Miokardiális (szív) biopszia - mi ez és milyen komplikációk?

A szívizom (szív) biopszia a szív invazív vizsgálata, amelyet végső esetben akkor hajtanak végre, amikor más vizsgálatok nem tudtak végleges diagnózist felállítani. A szívbiopszia különféle szövődményekkel jár, amelyek közül a legsúlyosabb a jobb kamra perforációja és a szív tamponádja, ami a beteg halálához vezethet. Melyek a szívbiopszia indikációi és ellenjavallatai? Miről szól a vizsgálat? Milyen további szövődményeket okozhat?

A miokardiális biopszia, vagy terminológiailag az endomyocardialis biopszia a szívszövet eltávolítása mikroszkópos vizsgálat céljából a szívbetegség diagnosztizálása céljából.

A szívizom biopsziája - javallatok és ellenjavallatok

Szívizom biopsziát végeznek a következő szívbetegségek diagnosztizálására:

• szívizomgyulladás
• kardiomiopátia
• A szívelégtelenség eddig ismeretlen oka
• szívdaganatok

A szívizom biopszia elvégezhető a szívizom károsodása esetén is a citosztatikumokkal végzett kezelés után, valamint annak működésének felmérésére a szívátültetés után. Segíthet megválaszolni azt a kérdést, hogy miért zavar a szívritmus a kezelés ellenére.

Szívbiopsziát nem végeznek véralvadási rendellenességben szenvedő embereknél, és antikoaguláns gyógyszerekkel kezelik őket. A szívizom biopszia szintén nem ajánlott:

• hipokalémia
• dekompenzált hipertónia
• lázzal járó fertőzések
• keringési elégtelenség
• súlyos vérszegénység
• endokarditisz
• terhesség alatt.

Olvassa el még: Biopszia: a biopszia típusai és a vizsgálat menete

Miokardiális biopszia - hogyan készüljünk fel?

Nem szükséges felkészülni a szívbiopsziára. Csak körülbelül 6 órával a vizsgálat előtt kell lemondania az evésről.

Miokardiális biopszia - tanfolyam

1. A szív echokardiográfiás vizsgálatát végzik

2. A betegnek helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

3. A jugularis vénát kilyukasztják (néha a femorális vénát vagy a femoralis artériát), és behelyezik az érhüvelyt - ez egy cső, amelyen keresztül a biopsziát beillesztik - egy olyan típusú katéter, amelynek hegyét hegyezett kanalak alkotják.

A biopszia során a szívritmust (elektrokardiográf), a vérnyomást és a vér oxigéntelítettségét folyamatosan ellenőrizzük pulzusoximéterrel.

Egy ilyen csúcsnak köszönhetően a szívizom töredéke (1-3 mm2) kivonható a szövetbe harapva, nem pedig metszésekkel. A metszeteket kis mennyiségben (1-3 mm2) veszik fel, általában a septumból, a kiáramló traktusból és a szív csúcsából, ritkábban a kamra szabad falából. A szívizomtöredék összegyűjtése után a biotómot kivesszük, majd az érburkot és a szúrás helyét összenyomjuk.

4. Újra elvégezzük a szív echokardiográfiáját (UKG).

5. Az összegyűjtött metszeteket rögzítjük és megfestjük, majd szövetségi vizsgálatra (mikroszkóp alatt történő kiértékelésre) küldjük a laboratóriumba.

Miokardiális biopszia - szövődmények

A hüvely elhelyezése magában foglalja az artériás szúrás kockázatát a helyi érzéstelenítés során, vazovagális reakciót (értágulat és lassú pulzusszám, amely vérnyomáseséshez vezet) és hosszan tartó vérzést a hüvely eltávolítása után.

Viszont maga a biopszia magában hordozza a szívritmuszavarok (pl. Pitvarfibrilláció), a mélyvénás trombózis, a pneumothorax, sőt a tamponáddal történő szívperforáció kockázatát, amely életveszélyes állapot. A szívizom-biopszia utáni halálozás kockázata 0,05-0,5%.