A Zollinger-Ellison szindróma (Z-E szindróma) a tünetek egy csoportja, amely a túlzott gasztrin szekréció klinikai megnyilvánulása. A Zollinger-Ellison-szindrómát általában akkor diagnosztizálják, amikor a páciensnek panaszai vannak a peptikus fekélybetegség tüneteivel kapcsolatban, de a kezelés nem éri el a kívánt hatást.
A Zollinger-Ellison szindróma nagyon ritka betegség, és nem megfelelő mennyiségű szekretált gasztrint tartalmaz, amely serkenti a sósav termelését a gyomorban. A gyomor-bél traktusban elhelyezkedő tumor felelős ennek a hormonnak a termeléséért. Általában ez a duodenum, de megfigyelhető más struktúrák, például a hasnyálmirigy és a felső gasztrointesztinális nyirokcsomók érintettsége. A Z-E szindróma tünetei klinikailag nagyon hasonlóak a peptikus fekélybetegséghez, ezért a szóban forgó patológia gyanúja csak akkor jelentkezhet, ha a peptikus fekélybetegség kezelésének szokásos módszerei hatástalannak bizonyulnak. A terápiás kezelés a Z-E szindrómában a farmakoterápia - a protonpumpa-gátlók és a tumor műtéti eltávolításának kombinációja. A Z-E-vel rendelkező betegek még a negyedében is az endokrin neoplazia 1-es típusú része, rövidítve MEN. Genetikailag meghatározott tendencia, hogy a mellékpajzsmirigyben, a hasnyálmirigy-szigetecske sejtjeiben és az agyalapi mirigy elülső részében göbös változásokat hoznak létre.
Zollinger-Ellison-szindróma: okok
A Z-E szindróma okai vélhetően egy daganatos daganat, az úgynevezett orvosi kifejezés gastrinoma, amely a duodenumban, a hasnyálmirigyben vagy a nyirokcsomókban figyelhető meg. Sajnos a kóros képződés növekszik, és gyakran áttétet ad a közeli szervekre, például a májra. A fekély kialakulásáért a magas sósavszint felelős, amely a kezelés hatékonyságának hiányával megkülönböztethető a tipikus gyomor- és nyombélfekélytől. Az esetek főleg a férfiakra vonatkoznak, általában 40 éves koruk után.
Olvassa el még: Hasnyálmirigyrák - genetikai hajlam a betegségekre.A gyomor-bélrendszeri daganatok korai tünetei: hasnyálmirigyrák, gyomorrák, ... SZIGET vagy insulinoma. Hasnyálmirigyrák: tünetek, diagnózis és kezelésMelyek a Zollinger-Ellison szindróma tünetei?
A klinikai megnyilvánulás hasonló a peptikus fekély betegségéhez. A szindróma tipikus tünetei a következők:
- a kezelésre nem reagáló peptikus fekélyek, a terápia különféle formáinak alkalmazása ellenére, hajlamosak a visszaesésre
- hasmenés
- fájdalom panaszok - a fájdalom elsősorban a has felső részén lokalizálódik, jellegzetes megjelenési idejével. Nos, a betegek 1-3 órával az étkezés után kellemetlenségről számolnak be, általában az éjszakai órákba esik, vagy közvetlenül ébredés után.
- hányinger
- hányás
- azoknál a betegeknél, akiknek a Z-E szindróma a MEN 1 alkotóeleme, a hasnyálmirigy-izletoma, az agyalapi mirigy daganata vagy a hiperparatireoidizmus szinkron módon figyelhető meg.
Hogyan lehet helyes diagnózist felállítani?
A diagnózis felállításához mindenekelőtt megbízható interjút kell lefolytatni a pácienssel.Az orvos alaposan meg fogja kérdezni a jelentett tünetek jellegét és megjelenésük körülményeit. Maga a gastrinoma tumor képalkotó diagnosztikát igényel. Ezenkívül a betegség laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével is megerősíthető - a legtöbb esetben a gasztrin koncentrációja akár a tízszeresét is meghaladja a normál felső határát, és a gyomor pH-értéke erősen savas.
A képalkotó tesztek nagyon hasznosak és igazolják az orvos kételyeit. A legnépszerűbb módszer az endoszonográfia. Ez abból áll, hogy a szondát a szájüregen keresztül a gyomor-bél traktusba helyezzük. Ez egy speciális típusú ultrahang, amelyben az orvos felméri a hasi szervek állapotát. Meg tudja értékelni, hogy egy adott kép szorongást keltsen-e és figyelembe kell-e venni a neoplasztikus folyamat összefüggésében. Az endoszkópiának még egy előnye van - lehetővé teszi az anyag összegyűjtését a hisztopatológiai vizsgálat céljából.
A szcintigráfia egy marker segítségével végzett teszt, amely a gasztrin túltermelésében részt vevő sejtek helyeinek / csoportjainak kimutatására van programozva. Természetesen, ha ezek a diagnosztikai módszerek kudarcot vallanak, alternatív számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás marad.
A Z-E szindróma kezelése
A terápia fő célja az életminőséget rontó betegségek csökkentése. Az orvosok arra törekszenek, hogy a fekélyt a lehető leggyorsabban meggyógyítsák. Az eredményesség a tumor radikális eltávolításának lehetőségétől függ. Sajnos az áttétek diagnózisa rossz prognosztikai tényező, és ilyen esetben teljes gyógyulás lehetetlen. A Z-E szindrómában alkalmazott gyógyszeres kezelés főleg olyan gyógyszerekből áll, amelyek gátolják a sósav túlzott szekrécióját. A gyógyszerek adagolása rendszeres éhgyomorra történő bevitelen alapul, étkezés előtt körülbelül 30 perccel.
A terápián kívül fontos minden olyan tevékenység, amelynek célja a megfelelő sebgyógyulás. A dohányzás és az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők) gyakori alkalmazása nem ajánlott. Az acetil-szalicilsav, amely számos gyakori készítmény összetevője, szintén negatív hatást fejt ki. Szükséges az étrend szoros megfigyelése és esetleg módosítása is. Talán a konyhában olyan termékeket használnak, amelyek súlyosbítják a megszüntetendő betegségeket.
Ajánlott cikk:
Gyomorfekély - a gyomorfekély okai, tünetei és kezelése
