A Sandifer-szindróma a gyomor-bélrendszeri refluxban szenvedő gyermekeknél fellépő mozgászavarok csoportja. A betegség fő tünete az öntés és a fej paroxizmális, hirtelen oldalra vagy hátra hajlítása. Hogyan lehet felismerni a Sandifer-szindrómát és hogyan lehet megkülönböztetni az epilepsziától? Mi a Sandifer-szindróma?
A Sandifer-szindróma olyan betegség, amelynek mechanizmusát még nem ismerték meg. Ennek a rendellenességnek a fő tünete a csecsemő öntése.
Néhány Sandifer-szindrómás gyermek nem esik olyan gyakran. A diagnosztika esetükben különösen nehéz.
Maga a zápor természetes jelenség, szinte minden újszülöttet és csecsemőt érint, és összefügg a még éretlen emésztőrendszerrel. Egy bizonyos ponton azonban a csecsemőnek abba kell hagynia az esőt - általában 6 hónapos kora körül, amikor ülni kezd. A hosszabb rohanási idővel rendelkező gyermekeket gyakran savas reflux betegségben diagnosztizálják. Másrészt a refluxban szenvedő gyermekek körülbelül 1% -ánál alakul ki a Sandifer-szindróma. Az első tünetek 8 és 36 hónapos kor között jelentkeznek.
Hallja meg, hogyan lehet felismerni a Sendifer-szindrómát és hogyan lehet megkülönböztetni az epilepsziától. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Sandifer-szindróma tünetei
Hónapokig tartó zuhanás és hányás után zavaró mozgászavarok jelentkezhetnek a refluxos gyermeknél, főleg:
- hirtelen nyakhajlások, torticollis
- a gyermek hirtelen hátradönti a fejét, vagy a vállhoz nyomja; ez a mozgás sorozatosan fordulhat elő, akár az epilepsziás mozgásokra is hasonlíthat; általában, de nem kizárólag, evés közben történik
- az arckifejezések változása - étkezés közben a gyermek egy ideig megbénulhat vagy fintoroghat
- alvás közben nagyon erős, gyakran erőszakos, hátra billent fejek; a baba azt a benyomást kelti, hogy felmérésével a tarkóját akarja megérinteni
Gyanítható, hogy ezek a dystonikus mozgásoknak nevezett mozdulatok a gyermek reakciója a kellemetlen, sőt fájdalmas érzésekre, amelyek a regurgitáció pillanatában jelentkeznek (Sandifer nyelőcsőjének pH-ja 4 alá csökken). Ez egy intuitív védekező reflex lehet, amelyet a beteg megtanult megbirkózni a reflux epizódok kellemetlenségeivel. A fent leírt mozgások felgyorsítják a nyelőcső perisztaltikáját és növelik annak összehúzódásainak gyakoriságát. A nyelőcső gyorsabban kitisztítja a nemkívánatos tartalmat, és a beteg megkönnyebbül.
Ezen mozgások másik mögöttes hipotézise a vagus idegre mutat. Az alsó nyelőcsőbe jutó gyomortartalom irritálja a vagus idegvégződéseket, és a reflexív íve mentén a magányos szálmag közepétől a sernomastico-clavicularis és a trapezius izmok összehúzódását serkenti, és a szem felfelé fordulását is eredményezheti.
Ezenkívül a Sandifer-szindrómában szenvedő gyermekek:
- anémia
- alultápláltság
- gyomorégés
- hányinger
- krónikus köhögés
- visszatérő hörghurut és tüdőgyulladás
- légzési rendellenességek, alvási apnoe
- szorongás
Mi a különbség a felhőszakadás és a savas reflux betegség között?
A zápor semmi veszélyes. Nem feltűnő, fiziológiai jelenség, amely nem okoz a gyermeknek olyan fájdalmat, amelyet nem kezelnek és önmagában elmúlik. A reflux betegség az, amikor a gyomorból származó étel és gyomornedv visszatér a nyelőcsőbe, ami irritációját és állandó gyomorégését okozza. Szélsőségesen - amikor a zápor bőséges - a gyermek nem hízik meg. A reflux oka az izom meghibásodása - az alsó nyelőcső záróizom, amely a nyelőcső és a gyomor között helyezkedik el.
A Sandifer-szindróma diagnózisa
Sandifer szindrómáját néha összekeverik az epilepsziával (epilepszia). A legrosszabb, hogy ebben az esetben epilepszia elleni gyógyszerekkel kezelik, amelyek nem képesek segíteni a gyermeken, de csak árthatnak. A Sandifer-szindróma diagnózisának alapvető kérdése tehát a gyermek neurológiai vizsgálata és az epilepszia kizárása. A Sandifer-szindrómában szenvedő gyermeknek:
- normális EEG
- a szemfenék helyes vizsgálata
- megfelelő fejlődés - az epilepsziás betegeknél a fejlődés visszafejlődik
- böfögés és öntés nemcsak evés után
- étkezési vonakodás vagy fordítva - túlzott étvágy (az étkezés elfedi a betegség kellemetlen hatásait - torokégés)
- fulladás az ételtől, még az éjszaka közepén is, alvás közben, minden figyelmeztetés nélkül
- az idősebb csecsemők és gyermekek, akik már az idő nagy részét függőleges helyzetben töltik, váratlan csapadékot tapasztalnak, még étkezés után is (2-3 óra). A Sandifer-szindrómában szenvedő gyermekek számára is jellemző, hogy szemmel láthatóan próbálják leküzdeni a gegreflexet, folyamatosan nyelnek és csapkodnak valamit.
- vonakodás a fekvéshez - sétakocsival sétakocsival szállított gyermekek gyakran lázadnak és sikítanak, és csak akkor nyugodnak meg, amikor felveszi őket
Sandifer csapatát megerősíti a 24 órás pH-mérés - egy tanulmány, amely felméri, hogy milyen gyakran és mennyi gyomorsav jut a nyelőcsőbe.
FontosSandifer-szindróma nemcsak a gastro-oesophagealis reflux betegség során fordulhat elő, hanem hiatal sérv és oesophagealis túlérzékenység esetén is.
Sandifer-szindróma - kezelés
A Saandifer-szindróma gyanújú gyermekeket gyermek gasztroenterológiai klinikának kell ellátnia. A protonpumpa inhibitorokat a kezelés során több hétig - akár több hónapig - alkalmazzák. Általában a tünetek teljes enyhüléséhez vezetnek, vagy legalábbis javulnak.
Hasznos lesz az Ön számáraA Sandifer-szindrómás gyermek többféleképpen is megkönnyebbülhet. Először is szögben kell elaltatni őket, hogy a fej magasabb legyen, mint a lábak - például az egyik oldalra tehet valamit az ágy lába alá. Nem ajánlott öntözés lefekvés előtt vagy éjszaka. Ha a gyermek nem akar lefeküdni, a lehető leggyakrabban vigye a karjaira, és tegye vagy rendezze egy babakocsiba úgy, hogy a törzs kissé megemelkedjen.
