Galaktorrhea - Diagnózis és kezelés

A nők 20% -ánál, normális szabályokkal és normál szérum prolaktinszinttel, életük valamikor egyidejűleg izolált galaktorrhea van.
A tejtermelést az emlőmirigyekben a prolaktin nevű hormon vagy a placenta által termelt laktogén stimulálja. A galaktorrhea ennek a hormonnak a megváltoztatása következménye.
A galaktorrhea sok esetben azonban a vér prolaktinszintje normális. A vér prolaktinszintjének emelkedését viszont nem mindig kíséri galaktorrhea.

Kockázati tényezők

• A nők jobban ki vannak téve a galaktorrhea kockázatának, mint a férfiak.
• Stressz.
• Olyan ruhát visel, amely irritálja a mellbimbókat.
• Túl gyakran végezzen mellvizsgálatot.

diagnózis

• Mindenekelőtt azt kell biztosítanunk, hogy a szekréció tejes legyen.
• Az emlőbetegségek általában más jellemzők kiválasztásával nyilvánulnak meg: gennyes, véres ...
• Kórtörténetben és teljes fizikai vizsgálattal kell megbirkóznia, és meg kell keresnie a galaktorrheát okozó betegségek egyéb tüneteit.
• Vérvizsgálat a hormonszint, a vér prolaktinszintjének ellenőrzésére és a terhesség kizárására.
• Az RNM-et (nukleáris mágneses rezonancia) időnként arra használják, hogy kizárják a daganatot vagy az agyalapi mirigy rendellenességét.
• Kiegészítő vizsgálatok nem mindig szükségesek, bizonyos esetekben a beteg és az orvos között meg lehet határozni a galaktorrhea okát.

Hogyan kezelik a galaktorrheát?

• Sok esetben nincs szükség kezelésre, és a galaktorrhea idővel eltűnik.
• A galaktorrhea nem számít, vagy egy súlyos betegség tünete lehet.
• Kerülje a mell stimulálását.
• Ne érintse meg a mellbimbókat szexuális tevékenység közben.
• Havonta csak egyszer végezzen mell önvizsgálatot.
• Kerülje a túlságosan feszes vagy az emlő súrlódását okozó ruhát.
• Ha lehetséges, a galaktorrheát okozó okot kezelni kell.
• A legtöbb galaktorrheát okozó daganatok nem rákosak: gyógyszeresen vagy műtéten kezelhetők.
• Ha a galaktorrheát bármilyen gyógyszer okozza, akkor megpróbálhat váltani egy hasonló hatással bíró gyógyszerre, és ennek nincs ez a mellékhatása. Ha a gyógyszert nem lehet felfüggeszteni, mert a következmények még súlyosabbak lennének, akkor bróm-skriptin adható be.
• Ha az ok prolaktinóma, a kezelés műtéti műtét vagy bromokriptin kezelés lehet.
• Ha a javasolt kezelés tüneti, akkor a vérben levő prolaktinszinten, a galaktorrhea súlyosságán és a termékenységi vágyon kell alapulni: amikor a galaktorrheát izolálják, és a normális prolaktinszint általában nem igényel kezelést, kivéve ha a galaktorrhea nagyon zavaró, vagy hypogonadism vagy osteoporosis van. Mindenesetre a vér prolaktinszintjét rendszeresen ellenőrizni kell.
• Azoknál a betegeknél, akiknél a prolaktinóma-diagnózis hiányában megnövekedett prolaktinszint mutatkozik, ellenőrizni kell a vér prolaktinszintjét, és kétévente, vagy ha később hipofízis-gyanú merül fel, nukleáris mágneses rezonanciát kell végezni. Ha a beteg nagyon kényelmetlen vagy csökkent libidó, amenorrhea, meddőség, osteopenia vagy osteoporosis vagy prolaktinoma jelenlétében ellenőrizni kell a PRL szekrécióját és annak klinikai és biokémiai következményeit. Ehhez dopamin-bróm -riptint és kabergolin-agonistákat alkalmazunk.

sebészet

• A műtétet általában azoknak a betegeknek kell fenntartani, akik nem tolerálják a gyógyszeres kezeléseket vagy azokkal szemben rezisztensek.