Cotard-szindróma (gyalogos halott szindróma): okai, tünetei és kezelése

A Cotard-szindróma vagy a gyalogos halottak szindróma rendkívül ritka mentális rendellenesség, amelyet specifikus téveszmék jelenléte jellemez. A beteg ember halottnak tartja magát - egy "halott járó" test, amelynek teste rohad és fokozatosan szétesik. Milyen okai és egyéb tünetei vannak a Cotard-szindrómának? Hogyan kezelik ezt a rendellenességet?

A Cotard-szindróma, más néven gyalogos holttest szindróma vagy a halál téveszméje, olyan mentális rendellenesség, amelyet nihilistikus téveszmék jellemeznek - a beteg meg van győződve arról, hogy meghalt és már nem halhat meg természetes halállal, és negatív téveszmékkel (önmegtagadás) - a beteg teljesen beteg tagadja testiségét, nem létező személynek tartja magát.

A "Cotard-szindróma" név a 19. századi francia neurológus, Jules Cotard nevéből származik, aki először leírta a rendellenességet.

Cotard-szindróma - okai

A saját halál meggyőződése leggyakrabban a skizofrénia vagy a súlyos (pszichotikus) depresszió során jelentkezik. Ez utóbbi esetben gyakran jegyeznek fel öngyilkossági kísérleteket. Nem mindegyikük sikeres. Azt hiheti azonban, hogy a saját életének kivonására tett kísérlet sikeres volt, és meghalt.

A halál téveszméje strukturális hibákkal vagy agykárosodással küzdő betegeknél is előfordulhat, különösen azokban az idegpályákban, amelyek az arcfelismerő központot a limbikus rendszerrel összekötik, és amelyek felelősek az elismert tárgyak érzelmi állapotokhoz való társításáért. Más kutatók szerint a betegség a bazális ganglionok atrófiájának (többek között kognitív folyamatokkal, érzelmekkel kapcsolatos funkciókat végeznek), a parietális lebenyekben bekövetkezett változásoknak vagy diffúz agykárosodásnak az eredménye lehet.

Mások azzal érvelnek, hogy a Cotard-szindróma mérgezés vagy anyagcsere-rendellenesség eredménye lehet.

Cotard-szindróma - tünetek

A Cotard-szindrómában az a meggyőződés, hogy saját halálának "járóteste" vagy. A betegnek nincs érzéke saját identitásához, tagadja saját létét. Azt is hiheti, hogy semmi sem létezik - ő maga, a világ és a körülötte lévő emberek. Sőt, a beteg:

• csökkent a saját testének észlelése (például nem érzi a saját szívének dobogását);
• Azt állítja, hogy teste posztumusz bomlik - rothad, és emellett férgek táplálják, amelyek lassan megeszik a testet kívül és belül. Ennek eredményeként érzi a szervvesztést és végül a szervek hiányát. Bár nem tudja, hogyan tud beszélni és mozogni agya, szíve és egyéb szervei nélkül, teljesen meg van győződve arról, hogy nincsenek;
• pszichomotorikusan izgatott - nagyon konkrétan mozog, ami hasonlíthat az "élő halott" filmek mozdulataira;
• érez egyfajta köteléket a halottakkal, és gyakran körbejárhatja a temetőket, amelyek számára a legmegfelelőbbnek tűnnek;
• alacsonyabb a fájdalomküszöbe, ami növeli az auto-agresszív viselkedés kockázatát. A beteg ember megcsonkíthatja magát, hogy meggyőzze a körülötte lévőket arról, hogy meghalt (ha meghalt, a sebei nem fognak vérezni). Még öngyilkosságot is megkísérelhet állításainak bizonyítására (ha meghalt, nem halhat meg újra). Az öngyilkosság egyfajta módszer arra, hogy megszabaduljon a holt testtől, amelyet a beteg állítólag elítélt;
• nem mos, nem eszik és nem iszik (az evésnek és az ivásnak nincs értelme, mivel meghaltál). Az éhség és a kimerültség a beteg ember halálának második oka az öngyilkosság után.

Ezeket a tüneteket súlyos szorongás és bűntudat kíséri. A beteg ember magyarázatot keres, miért van még mindig a földön, mivel már nem él. Végül arra a következtetésre jut, hogy a halál a büntetés bűneiért és engedetlenségéért. Ő egy elveszett lélek, arra van ítélve, hogy örökké egy holt testben maradjon.

A Cotard-szindróma együtt élhet a Capgras-szindrómával (a beteg meg van győződve arról, hogy az általa ismert embereket kettős helyettesítette). Feltételezzük, hogy mind a Cotard-szindróma, mind a Capgras-szindróma az arcfelismerő központot a limbikus rendszerrel összekötő idegpályák károsodásának következménye, amely felelős az elismert tárgyak érzelmi állapotokhoz való társításáért.

Cotard-szindróma - kezelés

A beteget állandó pszichiáter gondozás alatt kell tartani (az önkárosítás és az öngyilkossági kísérletek kockázata miatt). A kezelés magában foglalja az antipszichotikus tablettákat és az elektrokonvulzív terápiát. A beteg gyógyulásának esélye a rendellenesség stádiumától függ.