A végbélrák: okai, tünetei, kezelése

A végbélrák a kolorektális rák 25% -át teszi ki, amely a rákos megbetegedések halálozásának második legfontosabb oka Lengyelországban. A daganat kifejlődése sok évig tart, de gyakran túl későn fedezik fel a hatékony kezeléshez. Tudja meg, melyek a végbélrák megelőzési módszerei, okai, tünetei és kezelési módjai.

Tartalomjegyzék:

1. Rektális rák: kockázati tényezők
2. Rektális rák: tünetek
3. Rektális rák: diagnózis
4. Rektális rák: kezelés
5. Rektális rák: megelőzés

A végbélrák leggyakrabban a 60 év feletti férfiakat érinti. A korai szakasz kezelésének módszerei hatékonyak és a szűrővizsgálatok megbízhatóak, ezért érdemes gyakran ellenőrizni magad.

A végbélrák kimutatásában a vizsgálat nem kevésbé fontos, mint a kolonoszkópia végbélenként. A vastagbélrák, beleértve a végbélrákot is, nagyon gyakori és veszélyes az előrehaladott stádiumban, ezért nem hagyhatja figyelmen kívül az általa okozott tüneteket, és ha előfordul, forduljon orvoshoz.

Érdemes emlékezni arra, hogy a végbélrák és az anális rák két teljesen különböző betegség - ezek a daganatok, bár közel helyezkednek el egymás mellett, különböző kockázati tényezőkkel, mikroszkópos felépítéssel és ezáltal kezelési módszerekkel rendelkeznek.

A végbélrák és a vastagbélrák a vastagbél rákos megbetegedései. Ennek a szervnek a sejtjei ellenőrizetlen, gyors szaporodásának következményeként jelennek meg, leggyakrabban a nyálkahártya - epithelium a kiindulópont, ezért ezeket a neoplazmákat szövettani szerkezetüket tekintve adenocarcinomának nevezik.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Rektális rák: kockázati tényezők

A végbélrákot számos ok okozhatja, beleértve:

• a genetikai hajlam és ennek a neoplazmának a rokonokban való előfordulása, különösen fiatal korban, különösen veszélyeztetettek az úgynevezett családi polipózisban szenvedők, akiket a vastagbélben sok polip jelenléte jellemez; a kockázat az, hogy némelyikük rákká fejlődhet; ezenkívül ismertek olyan mutációk, amelyek károsítják a neoplasztikus átalakuláson áteső sejtek javulását vagy elősegítik azok szaporodását, és jelentősen hozzájárulnak a betegség kialakulásához is, ilyen esetekben úgynevezett családi betegségekről beszélünk;

• rákkal kapcsolatos genetikai szindróma, például Turcot-szindróma, Gardner-szindróma jelenléte;

• úgynevezett gyulladásos bélbetegségben szenved - Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás;

• életmód: dohányzás, elhízás, helytelen étrend - uboro anyag, magas kalóriatartalmú, sok feldolgozott ételben és transzzsírban, valamint a fizikai aktivitás hiánya;

• a polipok jelenléte, ebben az esetben a kockázat azok számától, méretétől és szövettani szerkezetétől függ;

• korábban rákos megbetegedés;

• Egyesek a végbélrák okait a rendszertelen bélmozgásban (székrekedés) is látják, bizonyítva, hogy a székletben található bizonyos toxinok hosszú ideig hatnak a nyálkahártyára, elősegítve a neoplasztikus átalakulást, de ez az elmélet nincs teljesen megerősítve.

Rektális rák: tünetek

A rák néhány tünete hasonló a vastagbél más részeinek rákos megbetegedéseihez, ezek:

• vér a székletben
• a bélmozgások ritmusának változása - székrekedés és hasmenés váltakozása vagy az egyikük hosszú ideig fennállása,
• gyomorfájdalom,
• puffadás.

A késői tünetek a következők:

• fogyás
• étvágytalanság
• anémia,
• széklet inkontinencia.

A végbélrákra jellemző tünetek a következők:

• rektális vérzés
• a széklet alakjának és méretének megváltozása (úgynevezett "ceruza széklet"),
• nyomás a székletre, ami után lehetetlen átadni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az egyes tünetek súlyossága, valamint előfordulása elsősorban a daganat stádiumától, de a kísérő betegségektől is függ.

Ha a rák elég előrehaladott ahhoz, hogy áttétet képezzen, akkor leggyakrabban a sacralis, a belső csípő és a felületes inguinalis nyirokcsomókban, majd más szervekben, először a májban, majd a csontokban, a tüdőben és az agyban található meg.

Olvassa el még:

Levator ani szindróma: okai, tünetei és kezelése

Proktológus: mit csinál a proktológia?

Mit jelent a végbélfájdalom?

Végbél (végbél) a vastagbél vége, a sigmoid vastagbél meghosszabbítása és a végbélnyílással végződik. Területén belül felszívódik a víz, széklet képződik és tárolódik, a végbél is részt vesz a székletürítésben.

A teljes vastagbélhez hasonlóan a végbelet is egy nyálkahártya béleli, egyrétegű hengeres hámmal, amely a nyálkaképződésért felelős serlegsejteket tartalmaz. A végbél belső rétege számos keresztirányú és hosszanti redőt képez.

Az izomréteg mélyebben helyezkedik el, a simaizom kör- és hosszanti sávjaival az élelmiszer-tartalom mozgatásáért felelős. Kívülről a végbelet részben a hashártya, részben az adventitia takarja.

Rektális rák: diagnózis

Számos olyan vizsgálat létezik, amely lehetővé teszi a rák előzetes diagnosztizálását, a jelentett tünetektől függően az orvos eldönti, hogy melyekre van szükség és mikor kell elvégezni őket.

A vizsgálatok egy része az úgynevezett szűrővizsgálatokhoz tartozik, amelyeket egészséges, tünetmentes embereknél végeznek a rák korai felismerése érdekében.

A diagnosztika alapja az ujjvizsgálat (végbélenként), lehetővé teszi a végbél tapintását, fontos, mert a vastagbél ezen részének legtöbb rákját észleli.

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

• széklet okkult vérvizsgálata (enyhe vérzést talál a vastagbélben)
• vér CEA teszt, amelyet a betegség monitorozásában használnak, nem pedig a diagnózisban

Az endoszkópos vizsgálatok területén a végbélrák kimutatására rektoszkópiát alkalmaznak, amelynek köszönhetően a teljes végbél belseje és a sigmoid részei megtekinthetők.

A kolonoszkópia pedig lehetővé teszi a teljes vastagbél vizualizálását, így detektálja a lehetséges neoplazmákat a szerv más részein is, és ez az alapvető szűrési módszer.

Mindkét módszer lehetővé teszi a gyanús elváltozások kivonását.

A képalkotó tesztek elsősorban kontrasztinfúziót jelentenek, kontrasztanyag beadása a vastagbélbe és egy sor röntgenfelvétel, valamint a has és a medence számítógépes tomográfiai és mágneses rezonancia képalkotása a daganat előrehaladásának - más szervek esetleges beszivárgása és áttétek jelenléte - értékelésére.

Ritkábban használják az endoszkópos ultrahangvizsgálatot, amelynek köszönhetően ellenőrizhető, hogy a tumor milyen mélyen hatol be a végbél falába. Érdemes megjegyezni, hogy a diagnózis megerősítése csak a vett minták hisztopatológiai kiértékelését követően lehetséges.

Rektális rák: kezelés

A kezelés módja a daganat stádiumától függ. Ha kicsi, a szerv lumenében lévő polipra korlátozódik, akkor azt csak rektoszkópia, kolonoszkópia (ezt a vastagbél további szakaszai számára fenntartják) vagy nyílt műtét során távolíthatja el (önmagában vagy a nyálkahártya egy kis töredékével).

Leggyakrabban azonban el kell távolítani egy nagyobb részt, a teljes végbelet vagy akár a sigmoid vastagbél egy részét (az úgynevezett elülső vagy hasi perineális amputáció), az eljárás kiterjed a nyirokcsomók eltávolítására is.

Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre, és általában a hasi bőrön lévő sztóma vagy "mesterséges végbél" létrehozásával végződik. Ezen a helyen halad a vastagbél vége, amelyen keresztül a székletet a zsákba engedik.

A műtét mértékétől és a további kezelési tervektől függően a sztóma lehet átmeneti vagy tartós.

Habár a végbélrák kezelésének fő támasza a műtét, gyakran alkalmaznak kemoterápiát és sugárterápiát is, ez utóbbit különösen gyakran alkalmazzák ebben a rákban.

Ezeket a terápiákat mind a műtét előtt, mind a rák méretének csökkentése és a sikeres műtét megkönnyítése érdekében, mind a fennmaradó rákos sejtek eltávolítására irányuló műtét után is alkalmazhatjuk, ezt kombinált terápiának hívják.

A legfejlettebb esetekben - a szomszédos szervek kiterjedt beszivárgása és számos áttét jelenléte esetén - palliatív kezelést alkalmaznak annak érdekében, hogy ne gyógyítsák meg, hanem csak megkönnyebbülést nyújtsanak a betegnek.

Az elmúlt években egyre gyakrabban alkalmazták a műtéti kezelés új módszereit, ez a laparoszkópia alkalmazása a sebészeti beavatkozások során, amely csökkenti a lábadozás idejét, de a kicsi, könnyen hozzáférhető daganatok számára van fenntartva, mert rák esetén elsődleges feladat a maximális szövetmennyiség eltávolítása, amelyben gurulhat. a neoplasztikus folyamat kialakul.

A farmakoterápia esetében az újdonság a molekuláris terápia, a monoklonális antitestek, azaz olyan készítmények, amelyek csak a tumorsejteken található receptorokra hatnak, és az egészséges szövetek maximális védelme mellett pusztulást okoznak.

Olvassa el még:

Kolosztóma: mikor szükséges mesterséges végbél?

Anális repedés: mi ez és hogyan kezelik?

Anoszkópia: az anális csatorna proktológiai vizsgálata

Rektális rák: megelőzés

Sajnos a vastagbélrák, ezen belül a végbélrák előfordulása növekszik, ezért fontos megismerni és végrehajtani a megelőzés alapelveit. A rákos megbetegedések elkerülésének módszerei annak előfordulásának kockázati tényezőitől függenek. A legkönnyebben alkalmazhatók:

• megfelelő gyümölcs- és zöldségfélék (rosttartalmú ételek), sovány hús és tejtermékek alapján;
• rendszeres fizikai aktivitás;
• korlátozza a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• a székrekedés elkerülése.

Ezek a módszerek csökkentik a betegség kockázatát, de nem biztosítják, hogy a betegség ne fejlődjön, ezért a szűrést gyakran kell elvégezni.

Az egyik a kolonoszkópia, amelyet minden 55 év feletti embernek ajánlanak, legalább 10 évente.

Jelenleg a szűrővizsgálati program az életben egyszeri kolonoszkópiát finanszírozza az 55 és 64 év közötti emberek számára. Ez a teszt rákot és polipokat észlel a vastagbélben, beleértve a végbelet is.

A profilaxis szempontjából a rektoszkópia is működik, de a rákszűrésnél nincs olyan fontos helyzete, mint a kolonoszkópia (mert csak a vastagbél végső szegmensét figyeljük meg benne).

Néha széklet okkult vérvizsgálatokat is alkalmaznak (lehetőleg minden évben) és a fent említett rektoszkópiát (körülbelül 5 évente).

Érdemes hangsúlyozni, hogy a vastagbélrák szűrésében egyik módszer sem olyan hatékony és megbízható, mint a kolonoszkópia.

A rákkal kapcsolatos genetikai szindrómában szenvedő családtagok esetében a szűrés korábban kezdődik, gyakoribbak az ellenőrzések, és néha még az egész vastagbél megelőző eltávolítására is szükség van.

Ehhez hasonlóan fokozott onkológiai felügyeletet alkalmaznak gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél, korábban rákos betegeknél és azoknál, akiknél a vastagbélből eltávolították a polipokat.

A végbélrák leggyakrabban a 60 év feletti férfiakat érinti. A korai szakasz kezelésének módszerei hatékonyak és a szűrővizsgálatok megbízhatóak, ezért érdemes gyakran ellenőrizni magad. A végbélrák kimutatásában a kolonoszkópiánál nem kevésbé fontos a végbélvizsgálat.

A vastagbélrák, beleértve a végbélrákot is, nagyon gyakori és veszélyes az előrehaladott stádiumban, ezért nem hagyhatja figyelmen kívül az általa okozott tüneteket, és ha előfordul, forduljon orvoshoz.