Az Országos Egészségpénztár és a ZUS által a nem hatékonyan kezelt betegségek miatt a betegek ellátásainak költségei, valamint a hatástalanul kezelt pikkelysömörben és pikkelysömörben szenvedő betegek távollétéből eredő közvetett költségek 2017-ben 354 millió PLN-t tettek ki. . 2015-2017-ben ezeknek a betegségeknek a finanszírozása 9,2% -kal nőtt.
A plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek összehangolt egészségügyi ellátása (KOS-PSO) megmentheti a rendszert és a beteget a klinikai remisszió elérésével, a munkába való visszatéréssel és a termelékenység növelésével a hosszú távú betegellátás révén, magasan specializált központok hálózatán keresztül.
A pikkelysömör krónikus, immun által közvetített gyulladásos bőrbetegség, amely körülbelül 1 millió embert érint Lengyelországban. Az esetek körülbelül 30% -ában a betegséget pikkelysömör ízületi gyulladás kíséri. Egyéb betegségek komorbiditása, beleértve a kardiovaszkuláris rendszer vagy a metabolikus szindróma lehetővé teszi a pikkelysömör besorolását szisztémás betegségekként. A betegek bőrelváltozásokon keresztüli megbélyegzése miatt a pikkelysömörnek jelentős pszichoszociális dimenziója is van. Ezért olyan oktatási kampányok, mint a "Psoriasis és PsA - elég kirekesztés!" Engem nézz. Nem a bőröm. "
Felhívjuk a közvélemény figyelmét arra, hogy pikkelysömör esetén a környezettől való elfogadottság hiánya, valamint a pikkelysömörben és az ízületi gyulladásban szenvedők megbélyegzése hozzájárul az egészség romlásához és életminőségünk romlásához. - mondja Małgorzata Kułakowska, a pikkelysömörben szenvedők Lengyel Szövetségének "Psoriasis" elnöke.
Az Instytut Innowo készítette jelentés, szerkesztette prof. Ewelina Nojszewska, a Varsói Gazdasági Főiskola Vezetés és Pénzügy Főiskola Alkalmazott Közgazdaságtan Tanszékéről: "A pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának teljes társadalmi-gazdasági költségeinek értékelése az államgazdaság szempontjából" világosan megmutatja a pikkelysömörben szenvedő betegek egészségügyi szolgáltatásainak finanszírozásának költségeit, de azt is, hogy mi rendkívül fontos, hogy bemutatja a betegség és annak kezelése következtében a társadalom számára felmerülő közvetett költségeket. Először a pikkelysömörrel és a pikkelysömörrel kapcsolatban olyan kérdések, mint a betegek munkából való jelenléte és hiánya, valamint betegség miatt tartós munkaképtelenségük.
- A NHF által viselt, a pikkelysömör és a pikkelysömör kezelésével közvetlenül összefüggő költségek körülbelül 129 millió PLN (113 millió psoriasis; körülbelül 16 millió Ps)
- A ZUS viseli a hatástalanul kezelt betegség költségeit a beteg ellátásáért, több mint 105 millió PLN-t a pikkelysömör és a PsA esetében (kb. 50 millió pikkelysömör; több mint 55 millió pikkelysömör)
- A hiányzások miatt nem hatékonyan kezelt betegeknél az ún közvetett költségek 120 millió PLN összegben (pikkelysömör 80 millió; 40 millió ŁZS)
Az elemzésben bemutatott költségek, amelyek a közfizető részéről 2015-2017-ben merültek fel, jelentős kiadásokat jelentenek a Nemzeti Egészségügyi Alap számára, amelyet potenciálisan csökkenteni lehetne egy olyan egészségügyi politika végrehajtásának köszönhetően, amely magában foglalja a közvetlen költségek közvetett költségekkel való szembenézését. A hosszú távú perspektíva figyelembevétele lehetővé teszi a gazdasági dimenziók társadalmi dimenzióban történő csökkentését a kezelésre fordított kiadások növelésével, ami az egészségügybe történő befektetésként is értelmezhető. A feltételezés megerősíti a ZUS-nál felmerült szociális ellátások összegét. Ezek a költségek képezik az alapját a közvetett költségek kiszámításának. - értékelte prof. Nojszewska.
Prof. Joanna Narbutt, a bőrgyógyászat és a venerológia nemzeti tanácsadója úgy véli, hogy a jelentés segít a különféle szakterületek orvosainak, valamint az Egészségügyi Minisztérium, az Országos Egészségügyi Pénztár vagy a Társadalombiztosítási Intézet munkatársainak megérteni a pikkelysömör nagy egészségügyi és gazdasági következményeit.
A jelentés rendkívül fontos és megbízható ismeretforrás a betegségről, és az eredmények objektív értelmezése és az azokból levont következtetések a betegek és a lengyel védelmi rendszer számára a legjobb döntések meghozatalának terét jelentik. - értékelte prof. Narbutt.
Plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek összehangolt egészségügyi ellátásának modellje (KOS-PSO)
Az Unique Work által kidolgozott "Összehangolt egészségügyi ellátás modellje a plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek számára (KOS-PSO)" projekt, amelyet egy munkacsoport kezdeményezésére hoztak létre, amelynek tagjai: prof. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Adam Reich és Dr. Jakub Gierczyński. A program feltételezése az, hogy a fellépéseket a plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek valós egészségügyi szükségleteire összpontosítsa szakorvosok gondozása alatt, és ezeket átfogó, folyamatos és integrált módon hajtsa végre.
A plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek összehangolt egészségügyi ellátásának modelljével foglalkozó szakértői csoport elnöke (KOS-PSO) prof. Owczarek - a Honvédelmi Minisztérium Központi Klinikai Kórházának Orvostudományi Katonai Intézetének Bőrgyógyászati Klinikájának vezetője úgy becsüli, hogy: A feltételezések szerint a plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek (KOS-PSO) összehangolt egészségügyi ellátása a betegek klinikai remissziójának elérését segíti elő a terápiának a PTD ajánlásainak megfelelő alkalmazásával. A betegek visszatérhetnek a munkába, és nő a hatékonyságuk a prezentáció költségeinek csökkentése szempontjából. A kórházi kezelések száma is csökken. Mindenekelőtt azonban a plakk pikkelysömörben szenvedő betegek hosszú távú ellátására szolgáló, magasan specializált központok hálózatát hozzák létre. Az új, összehangolt gondozási megoldás, a KOS-PSO kedvezményezettjei - a Nemzeti Egészségügyi Alap, a ZUS és az Egészségügyi Minisztérium egészségügyi szolgáltatóin kívül - elsősorban betegek és közeli környezetük lehetnek.
A plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek összehangolt egészségügyi ellátásának KOS-PSO modellje azt feltételezi, hogy:
- az integrált gondozási központokat egy multidiszciplináris kórházban kell elhelyezni, amelynek elegendő számú tanácsot kell nyújtania, és lehetővé kell tennie a szükséges diagnosztikai / képalkotó eljárások és kórházi kezelési lehetőségek gyors elérését
- plakkos pikkelysömörben szenvedő páciens kórházi kórházi kezelése esetén a referenciaközpontok megállapított listáján kívüli kórházban lehetővé kell tenni egy referencia központ megkeresését, amely a plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek kórházi ellátásának integrált modelljét valósítja meg.
- egy szakközpontban dolgozó csapat, amelynek legalább három bőrgyógyászból és legalább két nővérből kell állnia, akik tapasztaltak a plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek gondozásában és oktatásában. Ezenkívül a csapatnak más szakembereket is tartalmaznia kell, beleértve: reumatológust, kardiológust, dietetikust, klinikai pszichológust és adminisztratív alkalmazottat. A központnak a betegek adatbázisát kell fenntartania, beleértve a biológiai kezelést is
- az integrált gondozási központba történő első látogatás várakozási ideje nem haladhatja meg a 8 hetet attól a pillanattól kezdve, hogy a szakorvos / alapellátó orvos beutalást ad ki egy közepesen súlyos és súlyos plakkos pikkelysömörben diagnosztizált beteg számára, és súlyos súlyosbodás esetén a beteget sürgősen be kell engedni
Szakértők szerint a betegellátás javítására irányuló bármilyen beruházásnak, ideértve az átfogó szakellátás javaslatát is, mérhető előnyökkel kell járnia az állami költségvetés számára, ami kevesebb terhet jelent a ZUS számára és csökkenti az ország gazdaságának pénzügyi veszteségeit, beleértve a GDP csökkenését sem. A "A pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának teljes társadalmi-gazdasági költségeinek értékelése az államgazdaság szempontjából" című jelentés szerint a pikkelysömörrel és az ízületi gyulladással kapcsolatos GDP-veszteség következménye a közpénzekből származó potenciális bevételek elvesztése volt 2,3 milliárd PLN összegben 2016-ban és 2-ban, 5 milliárd PLN 2017-ben az alacsonyabb adóbevételek és társadalombiztosítási hozzájárulások eredményeként, beleértve az egészségbiztosítást is.
A plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek számára az egészségügyi koordináció KOS-PSO kísérleti programjával kapcsolatos további tevékenységeket a kulcsfontosságú szisztémás érdekelt felek közötti együttműködés alapján kell végrehajtani: a Plackowata Psoriasis biológiai kezelésével foglalkozó koordinációs csoport elnöke, a Bőrgyógyászat Nemzeti Tanácsadója, a Lengyel Bőrgyógyászati Társaság, betegek, NFZ, MZ, ZUS és rendszerszakértők.
