Varsóban immár harmadik alkalommal találkoznak a palliatív orvoslás szakemberei Lengyelország egész területéről, és egyebek mellett megvitatják az integrált palliatív ellátás kihívásait. A Lengyel Palliatív Orvostudományi Társaságok (PTMP) által szervezett esemény a palliatív orvostudományhoz kapcsolódó legfontosabb tematikus találkozók naptárának állandó rögzítésévé vált. A szakértők arról beszélnek, hogy méltóan lehet meghalni, és foglalkozni kell a betegekkel az élet utolsó napjaiban. A fórum során megvitatott fontos kérdés a fájdalom és a kiválasztott szomatikus tünetek farmakoterápiája is.
A fórum legfontosabb jelentései azonban utalnak a palliatív ellátásban részesülő felnőtt rákos betegek táplálkozási menedzsmentjének elveire vonatkozó iránymutatásokra, valamint a paliatív ellátás és az amiotróf laterális szklerózisban és a sclerosis multiplexben szenvedő betegek minősítésére.
- A palliatív kezelés alatt álló felnőtt rákos betegek táplálkozási kezelése az első ilyen típusú ajánlás, amelyet a Lengyel Klinikai Táplálkozási Társaság és a Lengyel Palliatív Orvostudományi Társaság kezdeményezésére hoztak létre. A Lodzi Orvostudományi Egyetem és a Klinikai Kórház palliatív orvosi osztálya WAM Łódźban.
- A dokumentum a rendelkezésre álló szakirodalom áttekintésén és a meglévő irányelvek kiigazításán alapul. 29 ajánlásból áll, átfogó megjegyzésekkel. 6 tudományos társaság kulcsfontosságú orvosi közösségének 18 képviselője vett részt az ajánlások megfogalmazásának és értékelésének folyamatában. A tanulmány eredményeit konzultáltuk 4 nem kormányzati betegszervezet képviselőivel. A dokumentum az EBM elvein alapszik. Az ajánlások nagyon szükséges és várt dokumentum - értékelte Dr. Aleksandra Ciałkowska-Rysz.
- Az ilyen nemes testület által gyűjtött ajánlások kellő hitelességet nyújtanak a betegeknek az elfogadott rendelkezésekkel szemben. Mély meggyőződésünk, hogy az előrehaladott daganatos betegek körében az alultápláltság, amely jelenleg különleges problémát jelent, mivel az alultápláltság a rákos betegek akár 80% -ában is megtalálható, megszűnik halálának oka az életük végén alultápláltságtól szenvedő betegek majdnem 90% -ának. - teszi hozzá Błażej Rawicki, az EuropaColon Polska Alapítvány elnöke.
Viszont 2018 júliusában módosítást vezettek be a palliatív és hospice ellátás területén nyújtott garantált szolgáltatásokról. Az AOTMiT elnökének ajánlásával összhangban a garantált palliatív és hospice ellátási szolgáltatásoknak megfelelő betegségek körét kiterjesztették a sclerosis multiplexre is.
A palliatív gyógyászatban nyújtott szolgáltatások korlátozottsága miatt; a legrászorultabb betegek speciális kezelésének szükségességétől vezérelve a PTMP ajánlásokat dolgozott ki az SM és az ALS-ben szenvedő betegek minősítésére és kezelésére vonatkozó klinikai kritériumokról, a palliatív orvosi klinikákon, az otthoni gondozáson és a fekvőbeteg osztályokon belüli egyes szolgáltatásformákban.
- Ezeknek az ajánlásoknak az elkészítése azzal a gondolattal járt együtt, hogy meghatározzuk, a betegség mely szakaszaiban szenvednek SM-es és ALS-os betegek palliatív ellátásban. Különösen az SM-ben a betegek sokáig élnek, és az ő gondozásuk hosszú időn keresztül javulásuk - magyarázza Dr. Iwona Bryniarska - tartományi tanácsadó a paliatív orvoslás területén a tartomány számára. Małopolska, a Jagelló Egyetem Collegium Medicum belgyógyászati és gerontológiai tanszékének fájdalomkezelő és palliatív ellátási klinikájának vezetője
- A palliatív ellátás lefedése kizárja a rehabilitáció igénybevételének lehetőségét, és egy gyógytornász, aki az interdiszciplináris palliatív ellátási csoport tagja, a betegek nagy csoportját látja el. A betegség előrehaladott stádiumában az ellátás terheit át kell helyezni a beteg funkcionalitásának javításáról a szenvedés csökkentésére, a kísérő tünetek enyhítésére és a viszonylagos függetlenség lehető leghosszabb fenntartásának feltételeinek megteremtésére - teszi hozzá a szakember.
A palliatív ellátás lengyel modellje szinte példaértékű
A fórum résztvevői meg vannak győződve arról, hogy a tapasztalatcsere hatással lesz a halálosan beteg betegek ellátásának színvonalának és színvonalának további javítására, annak ellenére, hogy a palliatív ellátás modellje Lengyelországban szinte példaértékű. A palliatív ellátás interdiszciplináris csoportra épül. Áll: orvos, nővér, pszichológus, szociális munkás, gyógytornász, egyes egységekben káplán és önkéntesek is vannak.
A palliatív ellátás lengyel modellje, a csapat megközelítésén alapuló feltételezéseiben, lehetővé teszi a beteg és családja igényeihez igazított ellátás felajánlását. Nyújtható otthoni - otthoni palliatív ellátás, a klinikán - ambuláns palliatív ellátás, valamint palliatív orvosi osztályokon és fekvőbeteg-kórházakban - fekvőbeteg palliatív ellátás. Az igényektől függően feltételezzük, hogy a betegek szabadon mozoghatnak az ellátás ezen formái között. Ez lehetővé teszi a páciensről szóló információk folyamatosságának, valamint a kezelés és az ellátás folyamatosságának biztosítását.
Ennek a rendszernek azonban hiányoznak a napközi otthonai, amelyek Lengyelországban nagyon kevesek, mivel ezeket nem finanszírozzák garantált ellátásokból.A palliatív ellátásban részesülő betegek nem jogosultak más nappali ellátási egységekben való tartózkodásra, mert a foglalkozási terápián és egyéb tevékenységi formákon kívül szükségük van palliatív orvoshoz és ápolóhoz való hozzáférésre, mivel a fájdalom és a betegségből eredő egyéb zavaró tünetek kezelésére van szükség.
A nappali palliatív ellátó központok iránt nagy a kereslet. Ezeket és más kérdéseket az Egészségügyi Minisztérium képviselőivel is megvitatják a kétnapos palliatív orvosi fórum során.
Megéri tudniPalliatív ellátás Lengyelországban - tények és adatok 2017
- 525 egészségügyi személynek volt szerződése a Nemzeti Egészségpénztárral
Ezekben az entitásokban:
- 153 PMP
- 404 Házi hospice
- 66 Gyermekotthon hospice
- 180 SMP / fekvőbeteg-kórház
A NIL adatai szerint Lengyelországban a palliatív orvoslás szakorvosának szakmáját 470 orvos végzi (szeptemberi adatok).
