A mellbimbóváladéknak számos oka van, csak néhány kapcsolódik súlyos betegséghez. Fontos a mellből érkező váladék színe és textúrája. Fehér, piros, zöld? Fontos az is, hogy a mellbimbókiválasztás mindkét mellmirigyet érinti-e, és hogy a nő terhes-e, posztmenopauzás vagy hormonális rendellenességei vannak-e.
A mellbimbó szivárgása aggasztó tünet, különösen azoknál a nőknél, akik nem terhesek vagy szoptatnak. Bár ebben az esetben - amikor egy nő babát vár, vagy szülés után - gondosan meg kell figyelnie a mellbimbóból kilépő folyadék típusát és színét.
Esetenként folyadék szivárgás a mellbimbóból a menstruáció előtt jelentkezik, vagy posztmenopauzás nőknél a váladék az egyik vagy mindkét mellből származik. Az orvos (nőgyógyász vagy sebész, vagy háziorvos) a diagnózis felállítása előtt kérdezni fogja mindezt. Ellenőrizze, hogy mik lehetnek a mellszivárgás lehetséges okai.
Az orvos néha hormonális vizsgálatokat, mell ultrahangvizsgálatot, mammográfiát vagy biopsziát javasol.
Tartalomjegyzék
- Terhesség - tejszerű váladék a mellből
- A gyermekkori tályog - vastag sárga mellbimbóváladék
- Szülés utáni melltályog - vastag sárga folyadék
- Galactorrhoea - hyperprolactinaemia
- Léziók - világos vagy vérszínű váladék
Terhesség - tejszerű váladék a mellből
A mellbimbóból történő váladék akkor jelentkezhet, amikor egy nő teherbe esik. A terhesség 9 hónapja alatt az egész emlő számos változáson megy keresztül, beleértve az anatómiai változásokat is, amelyeknek köszönhetően a szülés után élelmet lehet előállítani a csecsemő számára.
A mellbimbók érzékenyebbek lesznek, kidudorodnak és elsötétednek. A vénák szálai jobban láthatóvá válnak a mellkason lévő bőr alatt. Ennek oka az ösztrogének, amelyek tágítják az ereket. Mindkét mellben a vér intenzívebben kering, hogy aktiválja a mirigyeket és a tejcsatornákat. Sok leendő anyában az étel a terhesség végén jelenik meg. Kolosztrum - önmagában szabadul fel, leggyakrabban éjszaka.
Fontos. Terhesség és szoptatás alatt a normális emlővíz tejszerű színű, és mindkét mirigyből jön ki.
A gyermekkori tályog - vastag sárga mellbimbóváladék
A mellbimbó tályogja okozhatja a mell vastag sárga váladékozását. Nőknél fordul elő a perinatális periódusban, ez a probléma a szoptató nők 2-3% -át érinti. A melltályog a laktáció bármely szakaszában megjelenhet, de leggyakrabban a szülés után a második és a hatodik hét között. Télen gyakrabban, mint a nyári hónapokban. A mellbimbótályogokat a fehér nőknél gyakrabban figyelik meg, mint a fekete és az ázsiai nőknél.
A mell tályogjának oka bakteriális fertőzés. Leggyakrabban a kezeletlen vagy rosszul kezelt tejcsatorna elzáródás szövődményeként alakul ki (például megerőltető masszázs révén).
Tünetek. Ha egy gyermekkori tályog képződik, fájdalom, duzzanat, bőrpír, keményedés és a mirigy túlzott felmelegedése kíséri. A hónalj nyirokcsomói is fájdalmasak lehetnek. Esetenként a tüneteket láz és hidegrázás kísérheti. Lágy, fájdalmas csomó van a mellben és gennyes váladék van a mellbimbóból. A gyulladás részben vagy teljesen befolyásolhatja a mellmirigyet.
Kezelés. A legfontosabb terápiás művelet a mell gyakori ürítése. A legjobb módszer erre a csecsemő megfelelő szopása. Ha a baba nem ugyanabban a ritmusban szopik, mint korábban, mellpumpa segítségével ürítse ki a melleit. Etetés után a hideg borogatások megkönnyebbülést hoznak.
A javulás általában 24 órán belül elérhető. Orvosa tanácsot adhat gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésére, és ha indokolt, antibiotikumokat adnak 10-14 napig.
Szülés utáni melltályog - vastag sárga folyadék
A mellbimbóból származó gennyes váladék összefüggésbe hozható a tályog és a mell gyulladásának megjelenésével a gyermekágy után. A melltályog minden diagnosztizált esetét meg kell különböztetni a tejcisztától, de leginkább a gyulladásos vagy nem gyulladásos emlődaganattól, beleértve az emlőrákot is.
A legjobb képalkotó teszt a melltályog diagnosztizálására az ultrahang. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően meg lehet állapítani, hogy van-e egy vagy több tályog góc a mellben.
A kezelés megkezdése előtt azt is fontos tudni, hogy kialakult-e egy- vagy többkamrás tályog a mellben. Rosszabb esetben a probléma megismétlődhet. Néha szükség van a gyulladt szövet kivágására, amelyet szövettani vizsgálatra küldenek a neoplasztikus változások kizárása érdekében.
Azok a tényezők, amelyek növelik a mellbimbó kockázatát nem szoptató nőknél:
- a test általános gyengesége, az immunitás csökkenése,
- cukorbetegség,
- szteroid gyógyszerek szedése,
- a mellmirigy területén végzett eljárások,
- az emlő sugárterápia utáni vagy alatti időszak,
- stressz és fáradtság,
- a mellre gyakorolt nyomás (pl. túl szoros fehérnemű viselése),
- alultápláltság,
- dohányzás.
Galactorrhoea - hyperprolactinaemia
A hiperprolactinaemia miatt kialakult galactorrhoea mind a nőknél (akik nem terhesek, sem szoptatóak), mind a férfiaknál diagnosztizálhatók. Ebben az esetben a mellbimbóból származó tejszerű váladék a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszerének zavart jelez, ami a tejtermelést (laktációt) serkentő hormon, a prolaktin zavart szekrécióját eredményezi.
Ha egy fogamzóképes korú nőnél tej folyik ki a melléből, akkor először terhességi tesztet kell elvégezni. A negatív eredmény azt jelezheti, hogy a hiperprolactinaemia / a hormonális egyensúlyhiány okozza a fehér mell váladékozását. Orvosa utasítja Önt a prolaktin és a TSH szintjének tesztelésére. Ha megemelkedett prolaktinszintet találnak, hiperprolaktinémiát diagnosztizálnak.
Férfiak és nők esetében megkülönböztetjük a hiperprolaktinémiát:
- Fiziológiai - amikor a túlzott prolaktin-szekréció és a mellbimbókból történő váladék oka stressz, túlzott testmozgás, hipoglikémia.
- Kóros - betegség, pl. Hipofízis adenoma, fejsérülés, gyulladásos vagy daganatos elváltozások (pl. A hipotalamuszban és az agyalapi mirigyben), vese- vagy májelégtelenség vagy hypothyreosis (emelkedett TSH-szint) során. A megnövekedett prolaktinszint és a mellbimbók tejszerű váladékai szintén a gyógyszeres kezelés következményei.
Kezelés. A prolaktin fokozott szekrécióját okozó októl függ, és leggyakrabban a hormon szekrécióját gátló gyógyszerek krónikus alkalmazásában áll. Bizonyos esetekben műtétre van szükség.
A gyógyszer által kiváltott hiperprolaktinémia esetén általában elegendő a rendellenességet okozó gyógyszer (például antidepresszáns, hányáscsökkentő, vérnyomáscsökkentő, antihisztamin) abbahagyása.
Léziók - világos vagy vérszínű váladék
Egyes tünetek arra utalhatnak, hogy a mellbimbó váladék kóros elváltozásokhoz kapcsolódik. A folyadék lehet tiszta (serózus) vagy vérszínű. Fontolja meg, hogy a szivárgás az egyik vagy mindkét mellben van-e. Fontos az is, hogy a szivárgás állandóan, csak időről időre következik be, miután az egész mellet vagy magát a mellbimbót megnyomta.
Meg kell jegyezni, hogy az emlő hónaljában nincsenek csomók vagy megnagyobbodott nyirokcsomók. Maga a mellbimbó megjelenése is fontos, legyen az behúzva vagy torzítva. A mellbimbóból történő kibocsátás oka lehet intraductalis papilloma, a kimeneti csatornák dilatációja, emlőrák.
Fontos. Ha serózus vagy vérfoltos váladékot kap a mellbimbóból, keresse fel orvosát. Szükség lesz vizsgálatok elvégzésére - mammográfia vagy a mell ultrahangja. Ha a mellbimbó szivárgása ellenére a képalkotás nem észlel gyanús gócokat, akkor a mell galaktográfiája (mammográfia kontrasztanyaggal) vagy rezonancia képalkotása (MRI) elvégezhető.
íj. Andrzej Zmaczyński, nőgyógyászati és szülészeti szakember, a krakkói Sublimed Medical Center