A számítógépes tomográfia (angolul KT, CT vagy CT rövidítéssel) radiológiai vizsgálat, amely elektromágneses (röntgen) sugarakat használ, az azt végző gép számítógépes tomográf. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a szerv metszeteinek - rétegeinek feltérképezését. Érdemes megtudni, mi a számítógépes tomográfia, milyen betegségek esetén rendelik el és biztonságos-e.
A számítógépes tomográfia gyakran használt diagnosztikai módszer. Hasznosságát a magas rendelkezésre állás, a végrehajtás sebessége és a pontosság határozza meg.
Ez elengedhetetlen teszt súlyos sérülések esetén, ahol elengedhetetlen a károk azonnali felmérése. Többek között széles körben is használják onkológiában vagy műtétben.
A biztonság is nagy előny, ami rendkívül fontos, nincsenek abszolút ellenjavallatok a tomográfiára.
Tartalomjegyzék
- Számítógépes tomográfia - mi a vizsgálat?
- Tomográfia és tomográfia kontrasztdal
- Számítógépes tomográfia - javallatok
- Számítógépes tomográfia - felkészülés a vizsgálatra
- Számítógépes tomográfia - a vizsgálat menete
- Számítógépes tomográfia - vizsgálat biztonsága
Számítógépes tomográfia - mi a vizsgálat?
A tomográf egy asztalból áll, amelyen a beteg fekszik, és egy kapufa, vagyis a tényleges eszköz. Az eszköz egy vagy több röntgencsövet tartalmaz, így a képalkotás elve megegyezik a röntgenfelvétel képével.
A lámpák nagy sebességgel forognak a páciens körül, és ezzel egyidejűleg a test mentén mozognak, hogy lefedjék a teljes vizsgált területet, és mozgásuk során sok röntgenfelvételt készítenek különböző síkokban és különböző szögekben, így sok metszet és réteges kép jön létre.
A különböző szövetek különböző módon gyengítik a sugárzást, például a csontok - nagyon erősen, de a levegő csak minimális.
A gyengülés mérései alapján a számítógép képeket készít a páciens testének keresztmetszeteiről, nagy pontossággal mutatva be a test szöveteit és szervszerkezeteit.
Ezután egy fejlett számítógépes program összehasonlítja ezeket a fotókat, összegzi azokat, és annak köszönhetően, hogy sok szakasza van, pontos képet lehet létrehozni a vizsgált személy minden rétegéről.
A tomográfia lehetővé teszi az emberi test anatómiai struktúráinak és esetleges rendellenességeinek értékelését, jelenleg a legjobb eszközök felbontása legfeljebb 1 mm.
A vizsgálatot egy speciális tomográf konzol segíti, amely átveszi a gép irányítását. A vizsgált anatómiai területre vonatkozó információk megadása után azokat a lehető legpontosabb képek megszerzése érdekében dolgozza fel. Természetesen felügyelni kell a gép működését.
Mint minden digitális technikában, a számítógépes tomográfiában is lehetséges a kép nagyítása és felosztása, valamint annak másodlagos rekonstrukciója.
A legújabb szoftver lehetővé teszi a kép rekonstrukcióját más síkokban, sőt háromdimenziós képeknél is.
A legfejlettebb eszközöknek köszönhetően meg lehet vizsgálni az üregek belsejét és a szervek lumenjét, ahogy ez a virtuális bronchoszkópia vagy a virtuális kolonoszkópia során történik. Az így kapott képeket egy radiológus értékeli, és az eredmény leírás formájában történik.
Megéri tudniAz egyik CT-vizsgálat során a sugárterhelés, amelynek a beteg ki van téve, sokszor nagyobb, mint egy hagyományos röntgenkép esetén.
Például a mellkas röntgensugárzásakor a dózis körülbelül 0,02 mSv, a KT alatt pedig 2–8 mSv, így a sugárzási dózis akár négyszázszor nagyobb is.
Összehasonlításképpen: az élet során 170 mSv-os dózist fogyasztunk, kozmikus sugarakból és mindennapi eszközökből származik.
Tomográfia és tomográfia kontrasztdal
A kontraszt tomográfia ugyanazon a már leírt módszereken alapszik, azzal a különbséggel, hogy kontrasztanyagot (közönségesen kontrasztnak neveznek) juttatják a testbe. A kontraszt a jódvegyületeken alapuló (ionos vagy nemionos) anyag, amely viszonylag semleges a testtel szemben.
A kontraszt nagyon erősen, gyakorlatilag teljesen gyengíti a röntgensugarakat, ennek köszönhetően a kontrasztdal töltött struktúrák fényesek, és nagyon pontosan lehet elemezni az adott területet.
A kontrasztanyag intravénásan, orálisan és rektálisan adható be, az értékelni kívánt struktúráktól függően.
Az emésztőrendszer esetében orálisan vagy rektálisan adjuk be, míg az érrendszer értékelésében - intravénásan.
Pontos mennyiségű kontrasztot fecskendeznek az edénybe automatikus fecskendővel, amikor az alany a gantrában fekszik, majd egy előre meghatározott idő elteltével a vizsgálatot úgy hajtják végre, hogy a magatartása idején a kontraszt maximális mennyisége az edényben legyen, amelyet vizualizálni szeretnénk.
A kontraszt a gasztrointesztinális traktusból változatlanul távozik, nem szívódik fel a belekből, de a vesék eltávolítják a vérből, ezért egy ilyen vizsgálat előtt ellenőrizni kell működésüket a vér kreatinin-koncentrációjának mérésével.
A kontraszt beadásának nagyon ritka szövődménye a kontraszt utáni nephropathia, amely még teljesen egészséges veséjű embereknél is előfordulhat, a kockázati tényezők a következők:
- korábban diagnosztizált veseelégtelenség,
- cukorbetegség,
- cukorbeteg vesebetegség
- öreg kor,
- kiszáradás
- és vérfehérje hiány.
Számítógépes tomográfia - javallatok
A számítógépes tomográfiát mindig orvos kérésére végezzük, aki tudja, hogy ez a vizsgálat előnyösebb-e egy adott betegségben, mint az ultrahang vagy a mágneses rezonancia képalkotás.
Vészhelyzetben a jelzések elsősorban súlyos sérüléseket jelentenek: fej, mellkas, hasüreg és medence.
A sérülés mértékétől és az indikációtól függően minden területet külön-külön lehet megvizsgálni.
A legsúlyosabb sérüléseknél a fej, a mellkas, a has és a medence egyidejű vizsgálatát „traumapásztázásnak” nevezik, amelynek köszönhetően gyorsan fel lehet mérni a beteg által elszenvedett összes sérülést és megvalósítani a megfelelő kezelést.
A CT indikációi a következőket is tartalmazzák:
- koponyavérzés gyanúja
- ágyéki szúrás elvégzése előtt
- agydaganat gyanúja
- a központi idegrendszer születési rendellenességei és a központi idegrendszeri struktúrák anatómiájának értékelése
- a gerinc degeneratív betegsége
- a koponya, az orrmelléküregek, az orrüregek, a garat és a gége csontjainak betegségei
- tüdőbetegségek: például tüdőrák, tüdőtályog, szarkoidózis, tüdőinfarktus
- pulmonalis érrendszeri betegségek, például tüdőembólia; ennek a betegségnek a gyanúja esetén az úgynevezett angio-KT-t végezzük - a pulmonalis artériák tomográfiája kontrasztos
- a szív, a szívburok és a nagy erek betegségei: kardiomiopátia, szívhibák, szívdaganatok, aorta aneurysma
- daganatok a hasüregben: májrák, hasnyálmirigyrák, epehólyagrák, veserák és léprák. Ennek a tesztnek köszönhetően fel lehet mérni a daganat előrehaladását - csak az elsődleges szervre korlátozódik-e, függetlenül attól, hogy áttétek vannak-e a nyirokcsomókban vagy más szervekben
- hasnyálmirigy-gyulladás és szövődményei
- vesebetegségek: gyulladás, daganatok, hidronephrosis, a veseartériák szűkülete, hibák
- a reproduktív szervek daganatai és a hólyagrák
Ezt a tesztet a műtét előtt is gyakran használják a tervezés érdekében - ellenőrizzék az anatómiai struktúrák mértékét és felmérését.
A számítógépes tomográfiai technika lehetővé teszi annak alkalmazását az únbeavatkozási tesztek, például biopsziában CT ellenőrzése alatt (defektus és egy adott szerv kis részének eltávolítása szövettani vizsgálathoz), defekt vagy tályogelvezetés.
Számítógépes tomográfia - felkészülés a vizsgálatra
A tesztek többségét különösebb előkészület nélkül, néha éhgyomorra (azaz 6 órával korábban, nem eszik semmit és 4 órával az ivás előtt), hanem a gyógyszerek rendszeres szedése után végezzük.
Ha a tesztet kontrasztanyag alkalmazásával végzik, akkor meg kell adni a vér kreatinin eredményét, és néha a TSH teszt eredményét.
Ebben az esetben emlékeznie kell a tomográfia előtti megfelelő hidratálásra is (napi legalább 2 liter folyadék a vizsgálat előtt 2 napig).
Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, a kontraszt tomográfiát felül kell vizsgálni, és gyakran más kontrasztanyagot kell használni, és a beteget megfelelően fel kell készíteni.
Emellett a gyomor-bél diagnosztikája esetén időnként szükséges a kontrasztanyag elfogyasztása a vizsgálat előtt körülbelül 2 órával vagy a vastagbél tisztítása a tomográfia előtti napon, ha virtuális kolonoszkópiát végeznek.
A vizsga ütemezésénél pontos információkat nyújtanak a felkészülésről.
A CT-vizsgálat elvégzése problematikus lehet a klausztrofóbiában szenvedők számára, mivel a belsejében lévő gantra meglehetősen kicsi.
Hasonlóképpen, kisgyermekek esetében - a vizsgálat előtt nyugtatókat és néha általános érzéstelenítést is kapnak.
Nagyon ritkán, a vizsgálat előtt szükséges más képalkotó vizsgálatok elvégzése (röntgenképek, ultrahang vizsgálatok), de ha ilyen vizsgálatokat valamilyen okból elvégeztek, akkor érdemes ezeket az eredményeket megadni, mert gyakran megkönnyítik az elvégzett CT értelmezését.
Ha azonban korábban már végeztek tomográfiát, akkor ezt az eredményt magával kell tartania.
A tomográfia megkezdése előtt jelenteni kell:
- terhesség
És ha a tesztet kontraszt segítségével végzik, akkor:
- kontrasztanyagok vagy gyógyszerek utáni allergia előfordulása
- vesebetegség
- pajzsmirigy betegség
- vérzési hajlam
Számítógépes tomográfia - a vizsgálat menete
A tomográfia céljából nem szükséges levetkőzni, de el kell távolítani az összes fémtárgyat (fülbevalók, csatok, órák), beleértve a telefon és pénztárca megszabadulását is, mivel ezek jelentősen torzítják a képet.
A tomográfia során az alany mozdulatlanul fekszik egy keskeny, csúszó asztalon, és fokozatosan elmozdul az alagútba.
A tesztet végző személy utasítja Önt a viselkedésre, például a légzéssel kapcsolatban, és azt javasoljuk, hogy a legfontosabb pillanatokban tartsa vissza a lélegzetét.
Az ajánlások követése lerövidíti a vizsgálatot, és az akkor kapott képek sokkal jobb minőségűek.
Erre a célra a legtöbb készülék kaputelefonnal van ellátva, azaz a beteg és a tesztelő közötti hangkommunikáció egyszerű módszerével, vagy LED-ekkel világítanak, amikor a betegnek el kell tartania a lélegzetét.
A vizsgálat során az alany folyamatos kapcsolata a vizsgáztatóval is lehetséges, zavaró tünetek esetén szükséges.
Bármit, ami miatt aggódunk, azonnal jelenteni kell: hirtelen tünetek (pl. Klausztrofóbia), az intravénás kontrasztanyag beadását követő bármely tünet (dyspnoe, hányinger, az arc duzzanata).
A tomográfia általában több - több tucat percig tart, a vizsgált terület mértékétől függően. Érdemes azonban több időt lefoglalni, mert a területtől és a vizsga típusától függően a stúdióban való tartózkodás fél órától több mint 3 óráig tarthat.
A tomográfia után nincs ellenjavallat az autóvezetés számára, kivéve, ha nyugtatókat vagy általános érzéstelenítést alkalmaztak a vizsgálat során.
A járóbeteg-vizsgálat eredményét néhány nap múlva állítják ki, ha a kórházi tartózkodás részeként végzett vizsgálatról van szó, sokkal gyorsabban. A leírást be kell mutatni a beutaló orvosnak, aki megfelelően értelmezi.
Emlékeztetni kell arra, hogy a kontraszt alkalmazásával végzett vizsgálat után több tucat percet kell eltöltenie a személyzet felügyelete alatt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az nem okozott-e súlyos mellékhatásokat.
Számítógépes tomográfia - vizsgálat biztonsága
Maga a tomográfia fájdalommentes, biztonságos és nem jár a vizsgálattal járó kockázatokkal. A sugárterheléssel kapcsolatos aggodalmak általában a rákkeltő hatással kapcsolatos aggályokhoz kapcsolódnak.
Mint korábban említettük, a KT nem az egyetlen sugárforrás, és a tomográf által leadott dózis kicsi ahhoz a sugárzáshoz képest, amelyet más forrásokból elnyelünk.
Ezért úgy gondolják, hogy a teszt során adszorbeált dózis nem káros, annál inkább, hogy a modern eszközök úgy módosítják, hogy a sugárzás a lehető legkisebb legyen.
Ezenkívül a vizsgálat során be kell tartani az ALARA elvét (amilyen alacsony az ésszerűen elérhető), amely szerint a legalacsonyabb dózist alkalmazzák, amely megfelelő képet ad.
Néha lehetőségünk van HRCT (nagy felbontású tomográfia) vagy alacsony dózisú KT elvégzésére is, amelyek emellett csökkentik a sugárterhelést.
Ha azonban ez nem feltétlenül szükséges, akkor a vizsgálatokat nem szabad túl gyakran megismételni.
Kontrasztpróba elvégzésekor nagyon ritkán jelentkeznek kellemetlenségek, és ez okozhatja a szövődményeket.
A kontrasztanyag beadása utáni meleg gyakori tünete normális, és nem okoz aggodalomra ad okot.
A mellékhatások azonban a következők:
- ödéma,
- a bőr kivörösödése
- kiütés,
- hányás,
- gyengeség,
- nehézlégzés,
Mindegyiket haladéktalanul jelenteni kell, kivételesen nyomásesés vagy akár anafilaxiás reakció léphet fel.
A tomográfia bármilyen életkorban elvégezhető, de terhes nőknél nem szabad elvégezni, mivel születési rendellenességeket okozhat a csecsemőben.
A vizsgálatot kerülni kell a menstruációs ciklus második felében lévő nőknél, akiknél fennállt a teherbe esés lehetősége.
Mágneses rezonancia képalkotás
Mágneses rezonancia képalkotásWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
A szerzőről
További információ a szerzőtől
---normy-w-badaniu-biochemicznym.jpg)
