Schilling teszt - miről van szó? Jelzések és az eredmények értelmezése

A Schilling-teszt egy tanulmány, amely értékeli a B12-vitamin felszívódását a szervezetben. A Schilling-tesztet ennek a vitaminnak a szervezetben való hiánya esetén végzik, hogy meghatározzák ennek az állapotnak az okait. Mi a Schilling teszt? Hogyan készüljünk fel a tesztre? Hogyan értelmezzük az eredményeit?

Tartalomjegyzék:

1. Schilling-teszt - a vizsgálat indikációi
2. Schilling teszt - hogyan készüljünk fel a tesztre?
3. Schilling teszt - mi a teszt?
4. Schilling-teszt - a norma. A kutatási eredmények értelmezése
5. Kiterjesztett Schilling-teszt - mi ez?
6. Schilling teszt - a teszt következő szakaszai

A Schilling-teszt egy olyan teszt, amely a B12-vitamin (kobalamin, a "vörös vitamin") felszívódását méri a gyomor-bél traktusból annak mérésével, hogy kiválasztódik-e a vizelettel.

Schilling-teszt - a vizsgálat indikációi

A teszt javallata a B12-vitamin hiány, amely többek között a következőkben mutatkozik meg égő és nyelvgyulladás, szokatlan érzések (beleértve a bizsergést és zsibbadást), memóriazavar, sápadt bőr és nyálkahártyák, valamint a test általános gyengesége.

Schilling teszt - hogyan készüljünk fel a tesztre?

A betegnek üres gyomornak kell lennie, és üres húgyhólyaggal kell rendelkeznie. Ezenkívül tájékoztatnia kell az orvost az összes nemrégiben bevett gyógyszerről. Ez nagyon fontos, mert egyes antibiotikumok, rákellenes szerek (pl. Metotrexát), valamint a metformin (cukorbetegek által használt gyógyszer) és az aszpirin (acetilszalicilsav) hamis negatív eredménnyel befolyásolják a B12-vitamin szintjét.

A kolchicin (akut köszvényes rohamokban használt) és a p-amino-szalicilsav (tuberkulózisellenes gyógyszer) bevitele zavart okozhat a B12-vitamin felszívódásában, és így torzíthatja a teszt eredményeit. Továbbá, a folsav, ha nagy dózisban, hosszú ideig alkalmazzák, csökkenti a vérben a B12-vitamin szintjét. Ezenkívül még nagy adag alkohol fogyasztása több mint 2 hétig is hamis eredményekhez vezethet.

Schilling teszt - mi a teszt?

A páciens 1 mikrogramm radioaktív kobalt B12-vitamint tartalmazó tablettát nyel le. 1-2 óra elteltével intramuszkuláris injekciót adunk, amely 1000 mikrogramm B12 vitamint tartalmaz, amely már nincs kobaltjelzéssel ellátva.

Ezután a beteg napi vizeletgyűjtést végez. 24 óra elteltével a vizeletet a laboratóriumba viszik, ahol megmérik a radioaktivitást. Ez lehetővé teszi a vizelettel kiválasztott B12-vitamin mennyiségének értékelését.

A menstruációs nőknek nem szabad vizelnie a teszt előtt 3 nappal a menstruáció előtt és 3 nappal azután.

Schilling-teszt - a norma. A kutatási eredmények értelmezése

A vizsgálat után egy egészséges ember elűzi a 10 százalékot. és a napi vizeletgyűjtés során a beadott B12-vitamin több és többnyire (általában legfeljebb 40%)

Ha a páciens kevesebb mint 7% -ot vizel, akkor ez azt jelezheti, hogy a kobalamin felszívódik a gyomor-bél traktusba, olyan betegségek okozta, mint:

• káros vérszegénység
• májbetegség
• Pajzsmirigy alulműködés
• coeliakia

Figyelembe kell azonban venni, hogy ezek az értékek a vizsgálatot végző laboratóriumtól függően eltérhetnek.)

Kiterjesztett Schilling-teszt - mi ez?

Ha a teszt eredménye kóros, a következő lépéseket a vizsgálat vége után 3-7 nappal tesszük meg, hogy megtudjuk, mi okozza a B12-vitamin hiányát.

A Schilling-teszt második lépésének célja annak meghatározása, hogy a kobalaminhiány oka-e az Addison-Biermer-kór (veszélyes vérszegénység), amely egy belső tényező (Castle-faktor, amely normál esetben a B12-vitaminnal kötődik, hogy felszívódjon) pusztulásának eredménye. .)

A páciensnek újra beadják a B12-vitamin orális adagját, amelyet radioaktív kobalttal jelölnek, de ezúttal egy belső szerrel. Ezután a beteg elvégzi a napi vizeletgyűjtést. Ha a B12-vitaminhiány oka Addison-Biermer-kór, felszívódása normális, és a beteg a vitamin 10% -át választja ki. és több a beadott adagból. Ellenkező esetben az orvos elrendelheti a vizsgálat egy újabb szakaszát.

Jelenleg a káros vérszegénység megerősítése / kizárása érdekében az intrinsic faktor elleni antitestek meghatározása gyakrabban történik, mint a Schilling-teszt.

Schilling-teszt - a teszt következő szakaszai?

A vizsgálat harmadik szakasza lehetővé teszi számunkra a kérdés megválaszolását, hogy a baktériumok kóros növekedése felelős-e a B12-vitamin felszívódásáért. Orvosa antibiotikumokat fog felírni Önnek, amelyeket 2 hétig kell szednie. Ezen időszak után ismét 24 órás vizeletgyűjtést végez. Ha a teszt pozitív, ez azt jelenti, hogy a baktériumok okozták a vitamin felszívódását. Ha negatív, az orvos előírja a Schilling-teszt utolsó szakaszát.

A vizsgálat utolsó szakasza lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a B12-vitamin felszívódásának oka rendellenes hasnyálmirigy-működés. Ennek érdekében az orvos elrendeli a beteget, hogy 3 napig hasnyálmirigy-enzimeket szedjen. Ezen idő elteltével a beteg napi vizeletgyűjtést végez. A normális eredmény a hasnyálmirigy betegségeit jelzi.

Olvassa el még:

• A B12-vitamin hiányának tünetei és okai

A szerzőről

Monika Majewska Egészségügyi kérdésekre szakosodott újságíró, különösen az orvostudomány, az egészségvédelem és az egészséges táplálkozás területén. Hírek, útmutatók, szakértőkkel készített interjúk és jelentések írója. Résztvevő az "Újságírók az egészségért" szövetség által szervezett legnagyobb lengyel nemzeti orvosi konferencián, a "Lengyel nő Európában", valamint az Egyesület által szervezett szakmai műhelyek és szemináriumok újságírók számára.

Olvassa el a cikk további cikkeit