Becslések szerint az 5 lengyel közül 1-nél valamikor kialakul a szívelégtelenség. A betegség óriási mértékét bizonyítja, hogy jelenleg ez a leggyakoribb oka a 65 év feletti betegek kórházi ápolásának, akiket dekompenzációs állapotban, azaz a tünetek hirtelen súlyosbodása esetén nagy számban hospitalizálnak. Ezek a számok azonban növekedni fognak - nemcsak a népesség jelentős elöregedése, hanem a fiatalok körében egyre növekvő szív- és érrendszeri megbetegedések miatt is.
Ennek a negatív tendenciának a leküzdéséhez kétségtelenül meg kell változtatni a társadalmi tudatosságot és a hatékony profilaxist. Mielőtt azonban a lengyel egészségügyi ellátásnak némi hatása lenne, meg kell felelnie a jelenlegi igényeknek a szervezés és az infrastruktúra tekintetében is.
Jó, bár még mindig tökéletlen lépés volt egy átfogó infarktusellátási program végrehajtása, amelynek célja, hogy a betegeknek hatékony folyamatot nyújtson a szívbetegség után. A szakértők kritikai véleményei közül leggyakrabban negatívan értékelik utolsó modulját, vagyis a szívrehabilitációt, pontosabban - elérhetőségét.
Gyakran a beteg arra kényszerül, hogy önként felmondja a kezelést még a teljes megvalósítása előtt, és ezzel nemcsak saját egészségének károsodását, hanem anyagi veszteségeket is okoz a kórháznak, amely a teljes eljárás befejezése nélkül nem tud elszámolni az Országos Egészségügyi Pénztárral.
Ennek számos oka van: olyan fizikai vagy értelmi képesség hiánya, amely lehetővé tenné a beteg számára a rehabilitációs központ önálló elérését, családi és szakmai kötelezettségek, végül túl nagy távolság a beteg lakóhelye és a létesítmény között.
Van-e tehát univerzális megoldás, amely mind a mozgáskorlátozott idős embernek, mind a szakmailag aktív 40 éves, mind pedig a megfelelő egységtől több tucatnyi vagy akár több száz kilométeres falusi lakosnak segítséget nyújt? Igen, ez a szív telerehabilitációja.
- A rehabilitációhoz való hozzáférés nagyon nem kielégítő, mivel csak mintegy 20 százalék. a betegeknek lehetőségük van használni - mondja prof. dr hab. Ryszard Piotrowicz, a Kardiológiai Intézet szívrehabilitációs és non-invazív elektrokardiológiai osztályának vezetője Prymasa Tysiąclecia Stefan Kardynała Wyszyński Varsóban, a tudományos bizottság elnöke és az SRKiFW PTK 22. szimpóziumának társszervezője.
- Közben ma úgy gondolják, hogy az ilyen kihagyás gyakorlatilag a művészet hibájának küszöbén áll. Ezért a telerehabilitáció bevezetése mind a rehabilitációhoz való hozzáférést növeli, mind pedig a régiók közötti aránytalanságokat kompenzálja - magyarázza a szakember.
- Vannak olyan helyek Lengyelországban, ahol a rehabilitációhoz való hozzáférés 50%, és vannak olyan helyek is, ahol ez nulla. A távolság nem jelent problémát a telerehabilitáció szempontjából - teszi hozzá prof. Piotrowicz.
Ismerje meg az orvostudományt megváltoztató technológiákat
Mi a szív telerehabilitációja?
A rendelkezésre álló telemedicina technológiák hibrid módon történő használata, ezért két fázisból áll. Az első maga a rehabilitációs központban zajlik, és a páciens klinikai állapotának felméréséből, egyénre szabott képzés megtervezéséből és az edzésfigyelő és kontrollrendszer használatának megismeréséből áll. Ebben a szakaszban a beteg edzéseket is végez.
A második a beteg otthonában zajlik - a mentesítés és a képesítés után a beteg megkapja az ún perifériás rendszer, azaz felvevő, amely rögzíti az EKG jelet és irányítja az edzést, valamint a vele kompatibilis mérleg és vérnyomásmérő. Az eszközök az aktuális eredményeket elküldik a központba, és elemzésüket követően a beteget hangosan utasítják a mai edzés lebonyolítására.
- Egy ilyen megoldás lehetővé teszi a fiatalok számára, hogy visszatérjenek a családi vagy a szakmai életbe, például távmunkát végezve otthonukban, miközben fenntartják a helyes rehabilitációs folyamatot - magyarázza prof. Piotrowicz.
- Az idősek esetében a módszer nemcsak a központba utazás szükségességéből fakadó problémát szünteti meg, hanem támogatja pszichológiai kényelmüket is. A betegek gondozottnak érzik magukat - naponta kapcsolatba lépnek orvosukkal, EKG technikusukkal vagy ápolójukkal, akik a képzésüket végzik. Elmondhatják nekik, hogy mit éreznek, panaszkodhatnak kellemetlenségekre, vagy eloszthatják a jelenlegi kételyeket - teszi hozzá a szakember.
Amint azt szakértőnk elismeri, a telerehabilitációnak még egy előnye van - ez nemcsak hozzájárul az ország akadálymentesítési aránytalanságainak kiegyenlítéséhez, hanem több beteg befogadását is lehetővé teszi a meglévő központokban azáltal, hogy akár meg is háromszorozza a kórházakban lévő üres helyek számát. A két szakasz közül az első legfeljebb két hétig tart, ami lehetővé teszi, hogy a felére csökkentse az osztályon tartózkodás időtartamát, és ezzel új betegeket fogadjon be.
- Az "ágy" vagy a helyi bázis alapján következtetve a rehabilitációnak köszönhetően a kórház 2-3-szor több beteget rehabilitálhat, és így - 2-3-szor többet kereshet - teszi hozzá prof. Piotrowicz.
A varsói kardiológiai intézetben több mint 1200 ember használta sikeresen ezt a kezelési formát. A hibrid telerehabilitáció az egyik alternatíva, amelyet a beteg választhat.
A cikk a Lengyel Kardiológiai Társaság szívrehabilitációs és fiziológiai szekciójának 22. szimpóziumának alkalmából készült.
