Sjögren-szindrómát 1930-ban a svéd szemész, Henrik Sjögren írta le. Ez egy krónikus gyulladásos reumás betegség, amelynek fő jellemzői a száraz szem és a száj, a lakkimalis és a nyálmirigyek szekréciójának csökkenése miatt. Ennek oka ismeretlen.
Nincs olyan Sjögren-szindróma, amely megegyezik a másikkal. Egyes betegeknél a tünetek nagyon idegesítő, sőt súlyosak, másokban szinte észrevétlenek.
Milyen vizsgálatokat végeznek a diagnózishoz?
- A diagnózist általában egy reumatológus végzi.
- El kell készíteni egy teljes kórtörténetét, amely kérdéseket tartalmaz a tünetek megismerésére.
- A páciens fizikai vizsgálata száraz szem és száj mutatja.
- A száj szintjén szárazság miatt fekélyek léphetnek fel.
- Az antinukleáris antitestek keresése a vérben a betegek 90% -ában pozitív, különösen az úgynevezett anti-Ro / SS-A és anti-La / SS-B antitestek.
- A vér reumatoid faktora néha pozitív is.
Szájszárazság diagnosztizálása
- A nyálmirigy szcintigráfia egy radioaktív anyag (izotóp) vénába történő befecskendezéséből áll, amely felhalmozódik és eliminálódik a nyálmirigyek révén. Ezen a technikán keresztül látható az izotóp felvétele és eltávolítása, amely Sjögren-szindróma esetén sokkal lassabb, mint a normál.
- Szialográfia: kontraszt befecskendezése a vezetékbe, amely a fő nyálmirigyekből (szájfájás, submandibularis) a szájhoz nyálot hordoz. Ezután röntgenfelvételt készítenek, ahol rendellenességek láthatók a nyálmirigyek belsejében.
- Ha ez a két diagnosztikai módszer nem meggyőző, a kisebb nyálmirigyek mikroszkópos vizsgálatát végzik. Ezekben az esetekben az ajak biopszia megerősítheti a diagnózist.
Száraz szem diagnosztizálása
- Ezeket szemésznek kell elvégeznie.
- A Schirmer-teszt: mindkét szembe egy-egy csíkot foltos papírt helyezünk 5 percre. Ezután a papírokat eltávolítják, és megmérik azokat a millimétereket, amelyek a szemükben könnyek voltak. Ha 5 mm-nél kevesebb nedves lesz, a teszt pozitív.
- Réslámpás vizsgálat: egy csepp rózsaszín bengáli festéket helyeznek a szembe.
és egy speciális lámpával megvizsgálják. A festék megfesti a száraz területeket. Ez a teszt lehetővé teszi a száraz szem következményeinek a felismerését.
Egyéb szem- és szájszárazság
- Kezelések:
- antidepresszánsok.
- szorongásoldó.
- vízhajtók.
Multidiszciplináris kezelés
- Ez egy olyan betegség, amely gyógyíthatatlan.
- Sjögren-szindróma kezelés célja a tünetek enyhítése.
- 3 orvosi szakterületet magyaráznak: reumatológusok, fogorvosok és szemészek.
Száraz szem kezelés
- Száraz szem esetén mesterséges könny vagy kenő kenőcs használható.
- Környezeti párásítók használhatók a házban.
- Amikor felkelsz, nedves tömörítést alkalmazhat a szemére néhány percig.
- A szemésznél rendszeres látogatásokat kell végezni.
- Mivel ezek a betegek gyakran gyakran érzékelik a napfényt, a napszemüveg segíthet nekik.
Szájszárazság-kezelés
- Szájszárazság esetén ajánlatos inni egy kis mennyiségű vizet (önmagában vagy néhány csepp citrommal) a nap folyamán, és a rágógumit mindig cukor nélkül.
- Használhat mesterséges nyált is.
- Kerülje az olyan gyógyszereket, amelyek szájszárazságot okozhatnak, például antihisztaminok és dekongesztánsok.
- A nyáláramlást fokozó gyógyszereket is fel lehet írni (pilokarpin).
- A gyakori fogmosás, a fogselyem fogás és a rendszeres fogászati ellenőrzés megakadályozhatja a súlyos fogszuvasodást és a fertőzéseket, amelyek gyakran társulnak a szájszárazsághoz.
- Ajánlatos a fogakat naponta háromszor megmosni, speciális fogápoló eszközökkel.
száraz, öblítse le száját fluoridban gazdag elixírekkel, és kerülje el a magas cukortartalmú ételeket vagy italokat
- Hat hónaponként látogasson el a fogorvosra.
Egyéb kezelések
- Az ízületi gyulladás tüneteinek megjelenésekor nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) adnak, és fizioterápiát, maláriaellenes (klorokin) vagy alacsony dózisú kortikoszteroidokat (kortizonszármazékok) írnak fel.
- Súlyos szövődmények, különösen vaszkulitisz problémák esetén a kortikoszteroidok nagy adagjaira és immunszuppresszív gyógyszerekre, például azatioprinre vagy ciklofoszfamidra lehet szükség.
- Nőkben a hüvelyszárazság a kenőanyagokkal javul, ezért tanácsos rendszeresen látogatni a nőgyógyászhoz.
Sjögren-szindróma prognózisa
- Ez általában jóindulatú betegség, és a prognózis a kapcsolódó betegségektől függ.
- Ezekben a betegekben fokozott a limfóma kockázata.
- A legtöbb Sjögren-szindrómás beteg normális, munka- és társadalmi életet él.
szövődmények
Az Sjögren-szindrómában szenvedő betegek többségének soha nem lesz súlyos problémája a betegség miatt, bár ezek megjelenhetnek:- Szaruhártyafekélyek, amelyek súlyosak lehetnek, és nagyon ritka esetekben látásvesztést okozhatnak.
- Vesekárosodás (ritka).
- A nyirokcsomók daganata (limfóma).
- Tüdő- és hörgőfertőzések.
- Vasculitis (ritka) vagy az erek gyulladása.
.jpg)
