Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint - 50-80 százalékban. Daganatos betegeknél ezt a fájdalmat vagy egyáltalán nem kezelik, vagy helytelenül kezelik. Becslések szerint Lengyelországban körülbelül 50 ezer ember szenved rákos fájdalomtól. beteg.
A WHO kidolgozta a fájdalom kezelésének alapelveit előrehaladott daganatos betegségben szenvedő betegeknél. Ennek a rendnek az alapszabálya az a feltételezés, hogy a kevesebb fájdalomhoz gyengébb gyógyszerek beadása szükséges, és ahogy a fájdalom fokozódik, a gyógyszereknek erősebbé kell válniuk.
A ráknak nem kell fájdalmasnak lennie - hogyan lehet enyhíteni a rákos ember szenvedését?
Az alapvető fájdalomcsillapítókat három csoportra osztják - a fájdalomcsillapító létra lépéseinek megfelelően.
I. fokozat (enyhe fájdalom) - ezek egyszerű fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és paracetamol. A rákos fájdalom kezelésében a következőket alkalmazzák: diklofenák, ketoprofen, metamizol (piralgin), paracetamol és mások.
2. fok (mérsékelt fájdalom) - gyenge opioidok, esetleg kombinálva az I. csoportba tartozó nem opioid gyógyszerekkel. A leggyakrabban alkalmazott enyhe opioidok a Codeine és a Tramadol.
III. Fokozat (súlyos fájdalom) - ezek nem opioid gyógyszerrel együtt adott erős opioidok. Ezek a morfin, a szeletelt fentanil és a petidin.
Milyen szabályok vonatkoznak a fájdalomcsillapítók daganatos betegeknek történő beadására?
A rákos fájdalom kezelése két legfontosabb alapelvtől függ.
Először is, a gyógyszereket nem akkor adják, amikor a beteg elkezd fájni, hanem bizonyos időközönként, hogy a gyógyszer koncentrációja a testben állandó maradjon, ami előreláthatóan elősegíti a fájdalmat és megakadályozza annak súlyosbodását. Az 1. lépésben alkalmazott gyógyszereket általában 4 óránként, a morfin tablettákat - 12 óránként, a fentanil tapaszokat - 3 naponta adják be.
Másodszor, a gyógyszert erősebb (magasabb fokú) gyógyszerre kell cserélni, amikor hatástalanná válik, vagyis a fájdalom tartós vagy súlyosbodik.
Miért olyan fontos a rákos fájdalomkezelés?
A fájdalomcsillapítás két okból fontos. Először enyhíti a felesleges szenvedéseket. Másodsorban megakadályozza a fájdalom romboló hatását a rákos betegek diagnosztizált életmódjára. A fájdalom nemcsak az élni akarást veszi el és akadályozza minden tevékenységet, hanem az alapbetegség kezelésének hatékonyságába vetett hitet is. Ennek elkerülése érdekében a fájdalmat ugyanolyan intenzíven kell kezelni, mint az alapbetegséget.
Igaz, hogy a fájdalom csak a betegség akut fázisában jelentkezik?
A fájdalom a rák kialakulásának bármely szakaszában kísérheti, de ennek nem kell így lennie. Az amerikai szakemberek a fájdalom kezelésében úgy vélik, hogy a betegség korai szakaszában fordul elő. A diagnózis idején 40-50 százalék érzi. mell-, prosztata-, vastagbél-, végbél-, petefészek- és méhnyakrákos betegek. A fájdalom, mint a rák korai tünete, 60-70 százalékban fordul elő. tüdő- és hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek. A fájdalom gyakorisága 65-100 százalékra nő. áttétben vagy lokálisan előrehaladott daganatokban szenvedő betegeknél. A probléma egyszerűsítése feltételezhető, hogy a fájdalom és a rák nem szinonimák, de a betegek 3/4-e arról tájékoztatja az orvost, hogy fájdalmat érez.
Félnie kell a morfiumtól?
A fájdalom fizikailag rombolóbb és szellemileg degradálóbb, mint az opioidok, és ezáltal a morfin. Eközben Lengyelországban a morfiumot végső megoldásként használják, amikor a beteg nem képes elviselni a fájdalmat. A morfiumfogyasztás Lengyelországban 1992-ben nem haladta meg a 85 kg-ot, 2000-ben pedig már 260 kg volt. Ez nem azt jelenti, hogy orvosaink túl kapkodva adják be. Épp ellenkezőleg - nyugaton négyszer gyakrabban alkalmazzák a betegekre, mint Lengyelországban.
A betegek gyakran nem akarják maguktól a morfiumot, mert úgy gondolják, hogy csak reménytelen esetekben adják be, és ez egy kábítószer, amely függőséget okoz és romboló hatású. Sajnos sok orvos a fájdalomcsillapító terápiában alkalmazott morfiumot a gyógyszerekkel egyenlővé teszi, és a súlyos betegeket további szenvedéseknek ítéli el. Ha a morfium megfelelő dózisokban és tapasztalt aneszteziológus felügyelete mellett kerül beadásra, enyhíti a szenvedést, és a kutatások szerint ritkán okoz függőséget. Az orvosok egyre modernebb és biztonságosabb morfiumkészítményekkel rendelkeznek. Már vannak opioidok tablettákban, amelyek 12 órán át működnek, és fentanil tapaszok, amelyek 3 napig hatékonyak.
Fontos
A rákfájdalom kategóriái
- A rák vagy annak áttétje által okozott fájdalom. Ebbe a csoportba tartoznak a daganat növekedése által okozott fájdalmak, a daganat idegekre történő összenyomódása, a csontok, a bőr vagy a parenchymás szervek metasztázisai.
- A rákellenes kezelés következtében fellépő fájdalom.Ez a fájdalomcsoport tipikus tünete a műtétek utáni fájdalom, az amputációk és az ún. fantomfájdalmak. Kemoterápiát vagy sugárkezelést is érezhet. Ez utóbbi esetben a fájdalom a sérült nyálkahártyából vagy a bőrből származik.
- A test pazarlásával járó fájdalom. Itt jön a szenvedés, amelyet nyomásfekély, székrekedés, a száj vagy a nyelőcső nyálkahártya-gyulladása okoz.
- A daganatos fájdalom magában foglalja a daganatos betegeknél fellépő fájdalmat is, de nem kapcsolódik közvetlenül az alapbetegséghez. Ezek fejfájás, az ágyéki gerinc, az ízületek fájdalmai, ezért nagyon gyakoriak azoknál az embereknél is, akik nem szenvednek rákban. Attól függetlenül, hogy bármilyen típusú fájdalmat hatékonyan kell kezelni.
