A szczecini 2. számú Klinikai Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályán megvalósított, a placenta elégtelenség hatékony megelőzésére irányuló program támogatást kapott a folytatásához és a prenatális vizsgálatok szélesebb köréhez. Nekik köszönhetően a jövő anyáknak esélyük van a terhesség lehető leghosszabb folytatására és egészséges gyermek születésére.
A PRENATALPROJEKT a placenta elégtelenség területén végzett prenatális vizsgálatok programja, amelynek köszönhetően a terhesség megfelelő időpontjában olyan profilaxis valósítható meg, amely elkerüli a koraszülést, és ezáltal esélyt ad a nőnek egészséges gyermek születésére. Az elsődleges cél a diagnózis, a korai kezelés és az oktatás a placenta elégtelenségével összefüggő patológia területén.
A program ötletgazdája dr. hab. n. med. Sebastian Kwiatkowski, a szczecini PUM 2. számú Független Klinikai Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájáért felelős helyettes orvos, a nyugat-pomerániai vajdaság két perinatológiai szakembere. A PRENATALPROJEKT megvalósításának folytatásához 2020-ban Dr. Kwiatkowski olyan forrásokat szerzett, amelyek szélesebb körű kutatást tesznek lehetővé.
A projekt 2018 óta működik. A terhesség első trimeszterében a programban résztvevő nők ultrahangvizsgálatot kapnak, megmérik a vérnyomást, és három anyagot tesztelnek a placenta működésének diagnosztizálására és a lehetséges patológiák felderítésére. A PRENATALPROJEKT kivételével a szokásos prenatális vizsgálatok csak két anyag vizsgálatát tartalmazzák, és nem eredményeznek kellően megbízható és megbízható eredményeket a placenta megfelelő működéséhez.
A terhesség második trimeszterében az ultrahangot és a vérnyomást ellenőrzik. Ha bármilyen szabálytalanságot észlel, a terhes nőt különös gondozás és ellenőrzés éri. Egy speciálisan létrehozott alkalmazásban, amelyet letölt a telefonjára, és amelyet szülész nőgyógyásza is használ, beszámol a naponta többször mért nyomásról és súlyról. A programban részt vevő prenatális vizsgáló eldönti, hogy megkezdi-e a kezelést.
Placenta elégtelenség esetén ez napi 150 mg terápiás adag aszpirin beadása. Általában aszpirin. Ezért a PRENATALPROJEKT diagnosztikájának és kezelésének módszere meglepően egyszerű és hatékony. Egy nő orvos felügyelete alatt szedi az aszpirint a terhesség 36. hetéig, ami biztonságosnak tekinthető a gyermek fejlődése szempontjából, és a terhesség megszakítása nem jelent ilyen kockázatot számára.
A nyugat-pomerániai vajdaságban a program eddig 350 terhes nőre terjedt ki. Körülbelül 10% -uknál fokozott a placenta elégtelenség kockázata (pre-eclampsia és a magzat esetleges növekedési korlátozása).
Acetilszalicilsavat, azaz aszpirint használtak. A program első hivatalos eredményét áprilisban, az Arłamów-i Szülészeti és Nőgyógyászati Ultrahang VI Kongresszuson hirdetik meg. A PRENATALPROJEKT átfogó eredményeit az október 15-17-i Szczecinben megrendezésre kerülő konferencián mutatjuk be.
Addig képesek leszünk értékelni minden olyan beteget, aki bekerült a szűrési programba - mondja Dr. Kwiatkowski. A jelenlegi telefonos alkalmazás is fejlesztés alatt áll. Hamarosan megjelenik egy újabb verzió. Stratégiai partnert is keresünk ezen a területen, hogy szakmailag foglalkozzunk az informatikai fejlesztésekkel - teszi hozzá Dr. Kwiatkowski.
Maga a kezelés viszonylag olcsó. A program végrehajtása során felmerülő fő költségek a diagnosztika költségei - a prenatális vizsgálatok elvégzése. Lehetővé teszik azonban a méhlepény rendellenes működésének korai felismerését, a kezelés megkezdését, és amint azt a program eredményei is mutatják, egészséges, megfelelő terhességi héten egészséges babát szülnek.
A PRENATALPROJEKT alatt egy terhes nő diagnosztikája és kezelése kb.700 zloty. Eközben a rendkívül alacsony születési súlyú (500–700 g) koraszülött gyermek gondozásának átlagos költsége körülbelül 100 000 PLN.
Ezért minden terhes nőnél be kell vonni a placentaelégtelenség prenatális szűrését, különösen annak, aki először terhes (Lengyelországban ajánlott, hogy a 35 évesnél idősebb terhes nők kötelező prenatális vizsgálatok legyenek). Csak ultrahangvizsgálatra és vérvételre van szükséged.
A PRENATALPROJEKT egyéb tevékenységeket is fejleszt. Ez nem csak a diagnosztika és a kezelés, hanem az ön és gyermeke egészségének tudatosítása a terhes nők körében is. Megszereztük a Lengyel Nőgyógyászok és Szülészek Társaságának hivatalos tagságát, és eddig mi vagyunk az egyetlen hivatalos ügynökség, amely nemcsak orvosokat, hanem betegeket is oktat - mondja Dr. Kwiatkowski.
A lengyel elnökségi társaságtól kapott ajánlásnak megfelelően a PRENATALPROJEKT orvosai kiterjesztett prenatális vizsgálati programot kínálnak a betegeknek a terhesség második felében jelentkező szövődmények és az ezzel járó gyermekkockázatok megelőzése érdekében.
A program megvalósításának jelenlegi szakaszában az orvosok a magas vérnyomásra, a preeklampsiára és a hipotrófiára koncentrálnak, amelyek veszélyesek a terhes nőkre. Tervezik a terhességi cukorbetegség és a jövőben esetleg a programban részt vevő nők gyermekeinek bevonását is.
Megéri tudni
Placenta kudarc
A placenta elégtelenség patológiája 100 terhes nőből 10-ben fordul elő. Ez sok. Leggyakrabban terhességi mérgezésként nyilvánulnak meg, ideértve a preeklampsiát, az eklampsiát vagy a hipotrófiát (a gyermek túl alacsony súlygyarapodása).
Ezek az állapotok gyakoribbak a fiatal, tehermentes nőknél, akik először teherbe esnek. Ugyanakkor napjainkban a nők egyre később teherbe esnek, emiatt nagyobb valószínűséggel társbetegségek (elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás, krónikus betegségek) alakulnak ki. Ők is veszélyben vannak.
Mindezek a körülmények elősegítik a placenta elégtelenségének kialakulását, amely közvetlenül nagyon korai születésekhez vezet, amikor az újszülött körülbelül 1000 g tömegű, gyakran több hónappal túl korán születik.
