Polipragmasia (sok gyógyszer egyidejű alkalmazása) - veszélyes hatások

A polipragmasia sok gyógyszer ésszerűtlen használatát jelenti egyszerre. A helytelenül alkalmazott több gyógyszeres terápia növeli a mellékhatások kockázatát, amelyek nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is veszélyeztethetik. A polipragmázia mindenki számára veszélyes, de a legfontosabb az idősek számára, akik sok betegséggel küzdenek, ezért sok gyógyszert kell szedniük. Ellenőrizze, hogy mi lehet a polipragmasia hatása, és mely gyógyszerkombinációk különösen veszélyesek.

A Polypragmasy sok gyógyszert szed a beteg által egyszerre irracionális módon, azaz rossz kombinációban, adagban vagy a jelzettnél nagyobb mennyiségben stb.

Több gyógyszer egyidejű irracionális szedése mellékhatásokhoz vezethet, amelyek gyakran veszélyesek az egészségre vagy akár az életre. A mellékhatások kockázata a bevitt gyógyszerek számával növekszik, és 5,6% -ot tesz ki. két gyógyszer egyidejű bevétele esetén.

5 gyógyszer esetén a kockázat 50%, míg a 8 és annál többel 100% -ra nő .¹ A polipragmasia mindenki számára veszélyes, különösen az idősekre nézve, mert az idősek a fő drogfogyasztók. A lengyelországi kutatási eredmények azt mutatják, hogy az idős betegek több mint fele több mint 5 gyógyszert használ napi kezelési sémájában, és minden 10-nél gyakrabban - legalább 10 gyógyszert .¹

A polifarmáciát nem szabad összetéveszteni egy másik, több évszázados terápiával - a polifarmáciával -, amely a betegek egészségi állapotához és társbetegségeihez igazodó gyógyszerek megfelelő kombinációjának bevételéből áll. Több gyógyszer racionális, biztonságos és hatékony használata egyszerre.

Polipragmasia - okai

Több gyógyszer egy betegnek történő felírása egyidejű alkalmazáshoz megköveteli, hogy az orvos feltétlenül ismerje a gyógyszerek hatásmechanizmusait, ismerje a gyógyszer (vagy metabolitjainak) testében bekövetkező változások ismeretét, ismerje az általa okozott mellékhatásokat, és hogy mely gyógyszerekkel léphet kölcsönhatásba. .

A polipragmasia, a politerápia, a polifarmácia és a polifarmakológia olyan fogalmak, amelyeket egymással felcserélhetően használnak annak a helyzetnek a leírására, amelyben a páciens egyszerre többnél több gyógyszert szed.

Ez nem könnyű, ezért előfordul, hogy a több gyógyszeres kezelést felíró orvos hibát követhet el (az úgynevezett iatrogén hibát), ami a gyógyszer helytelen kiválasztásában vagy adagolásában állhat. Hibát követhet el azzal is, hogy gyógyszereket ír elő anélkül, hogy azonosítaná a betegség okát, meg nem erősített gyógyszereket használna, vagy úgy dönt, hogy a mellékhatások előfordulása ellenére folytatja a kezelést.

A polipragmasia a beteg sok orvos általi koordinálatlan kezeléséből is adódhat. Minden orvos csak azt kezeli, amit tud, és más betegségeket nem lát.

A beteg hozzájárulhat a polifarmáciához azáltal is, hogy olyan gyógyszereket szed, amelyek nem követik az orvos utasításait, vagy vény nélkül kapható gyógyszereket, például étrend-kiegészítőket szed, amelyek szintén kölcsönhatásba lépnek a gyógyszerekkel.

Lengyelországban a rekord tulajdonosa 300 kábítószert vett be

A sok kábítószer-fogyasztás rekordja egy 90 éves lakos Łódź tartományban. 2016 első öt hónapjában több mint háromszáz csomag különféle kábítószert vásárolt. Ez nagyon veszélyes, mert minél több gyógyszer, annál nehezebb az orvosnak pontosan ellenőrizni a kezelést.

Polypragmasy - hatások. Mi a kockázata annak, ha indokolatlanul sok gyógyszert szed egyszerre?

A legártalmasabb az, ha sok olyan gyógyszert szednek, amelyek kölcsönhatásba lépnek egymással, vagyis kölcsönhatásba lépnek egymással, ami más hatást eredményez a testre:

• a gyógyszerek fokozott vagy csökkent hatása
• lerövidítik vagy meghosszabbítják működésük idejét
• egy teljesen új hatás megjelenése (beleértve a toxikus hatásokat is)

Ez utóbbi esetben életveszélyes mellékhatások jelentkezhetnek szívritmuszavarok, hipertóniás krízis, vérzések, máj-, vese- és csontvelőkárosodások formájában.

Például orális antikoagulánsok és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) egyidejű bevitele csaknem 13% -kal növeli az idősek gyomor-bélrendszeri vérzésének kockázatát.

Az idősebb emberek - életkoruk és gyakori, többszörös betegségük miatt (és ezért - sok gyógyszer szedése miatt) - különösen kiszolgáltatottak a káros gyógyszerhatásoknak.

Nem kombinálható a gyógyszén más gyógyszerekkel, a kolesztiraminnal (csökkenti a koleszterinszintet) a warfarinnal (vérrögök elleni gyógyszer) vagy a digoxinnal (növeli a szív összehúzódásának erejét) vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek semlegesítik a gyomor gyomorsavát aszpirinnel és más savas gyógyszerekkel, mert megakadályozzák őket. felszívódás a gyomor-bél traktusból.

Az étrend-kiegészítők és bizonyos ételek kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel is. Például a grapefruitlé akár háromszorosára is növelheti a vér kalciumantagonistáinak koncentrációját. Emellett növeli az antihisztaminok koncentrációját, ami szívritmuszavarokhoz vezethet. Viszont az E-vitamin fokozza a warfarin hatását, növelve a vérzés kockázatát.

Polypragmasy - hogyan lehet elkerülni?

1. Kezdje alacsony dózisokkal, szükség szerint fokozatosan növelve.

2. Használjon gyógyszert a lehető legrövidebb ideig.

3. Használja a lehető legegyszerűbb adagolási ütemezést.

4. Olyan gyógyszereket válasszon, amelyek jól ismertek, és amelyek biztonsága és hatékonysága dokumentálható.

Forrás:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypagmazia - az idős betegek ellátásának fontos kérdése, "Az ápolás problémái" 2012