Pancytopenia - okai, tünetei és kezelése

A pancytopenia olyan állapot, amelyben hiányzik a vörösvértestek (eritrociták), a fehérvérsejtek (leukociták) és a vérlemezkék (trombociták) száma. Ezután számos olyan tünet jelentkezik, amelyek sokféle betegségre utalhatnak. Melyek a pancytopenia okai és tünetei? Mi a kezelés?

A pancytopenia olyan állapot, amelyben hiányzik az összes vér morfotikus eleme, azaz a vörösvérsejtek (eritrociták) és a fehérvérsejtek (leukociták), valamint a vérlemezkék (trombociták), leggyakrabban a csontvelő károsodásának eredményeként, különböző okok miatt. Az orvosi terminológiában a pancytopenia nem betegség, hanem olyan laboratóriumi jellemzők összessége, amelyeknek több oka lehet.

Pancytopenia - okai

A pancytopenia lehet veleszületett (leggyakrabban Fanconi-szindróma) vagy szerzett. Ez utóbbi esetben a pancytopenia kialakulása a következők következménye lehet:

• súlyos bakteriális fertőzések (szepszis, bakteriális endocarditis, tífusz)
• tuberkulózis sajtó
• protozoon fertőzések (pl. malária)
• súlyos vírusfertőzések (influenza, vírusos hepatitis)
• a vérképző rendszer hiperplasztikus szindrómái (beleértve az akut leukémiákat, a myelodysplasticus szindrómákat, a csontvelő fibrózisát)
• a velőt elfoglaló daganatok
• Addison-Biermer-kór
• kollagenózis
• éjszakai paroxizmális hemoglobinuria
• krónikus osteitis
• cirrózis
• az úgynevezett hiperplenizmus (túlműködő lép)
• bizonyos gyógyszerek (pl. rákellenes gyógyszerek)

30-50 százalék az eseteket spontán pancytopeniának nevezzük, vagyis azoknak, amelyeknek oka ismeretlen.

Pancytopenia - tünetek

A pancytopenia tünetei a következők:

1. vörösvértestek hiánya (eritrocitopénia). Ezután megjelennek az anaemia (anaemia) tünetei:

• sápadtság
• fáradtság
• gyengeség
• szédülés
• fejfájás
• memória- és koncentrációs problémák

2. a fehérvérsejtek hiánya (leukopenia), amelyek felelősek a test ellenálló képességéért:

• fogékonyság a fertőzések kialakulására
• a fertőzések elhúzódó időtartama

3. a véralvadásért felelős vérlemezkék hiánya (thrombocytopenia):

• kisebb ekchimózisok a bőrön és a nyálkahártyákon
• fokozott vérzés kis sebekből és kaparásokból
• vérzés az orrból, az ínyből

Jó tudni: Orrvérzés okai: gyógyszerek, magas vérnyomás, polipok, száraz nyálkahártya

• hematuria
• a nőknél bőségesebb időszakok

Ehhez társulnak a pancytopenia kialakulásáért felelős betegség tünetei.

Pancytopenia - diagnózis

Ha pancytopenia gyanúja merül fel, teljes vérképet végeznek. Az eredmények csökkent hemoglobinszintet, hematokrit indexet és vörösvértestszámot mutatnak. A leukopenia (a fehérvérsejtek számának csökkenése), a granulocytopenia (a fehérvérsejtek egyik típusának a granulociták számának csökkenése) és a thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben) gyakran nagyon súlyosak lehetnek.

Ezenkívül csontvelő vizsgálatot végeznek. Pancytopenia esetén általában csontvelő aplasia vagy hypolasia figyelhető meg, bár néha (a pancytopenia okától függően) a csontvelő normális vagy gazdag sejt lehet.

Pancytopenia - kezelés

A terápia a pancytopeniát okozó betegség kezeléséből és enyhítéséből áll. tünetek, például a vér vagy a thrombocyta koncentrátum transzfúziója. Orvosa dönthet úgy is, hogy növekedési faktorokat ad Önnek a vérsejtjeihez vagy az eritropoietinhez (a vörösvértestek termelését serkentő hormonhoz).

Bibliográfia:

Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratóriumi vizsgálatok a hematológiában, PZWL Medical Publishing, Varsó 2003