Az epidurális a leghatékonyabb módszer a fájdalom enyhítésére a szülés során, de vannak más jelek is az epiduralisra. Mikor használják még az epiduralist? Melyek az epidurális ellenjavallatok és mellékhatások? Mi a különbség az epidurális és a gerinc között?
Az epidurális egyfajta helyi érzéstelenítő. Ez abból áll, hogy egy körülbelül 1 mm átmérőjű vékony polietilén katétert vezetnek be az epidurális térbe, amely a gerinc közepén helyezkedik el, majd érzéstelenítő gyógyszereket adnak rajta keresztül a fájdalom enyhítésére. A hatás időtartama szabadon meghosszabbítható, akár több napig is a műtét utáni fájdalom kezelésében.
Az érzéstelenítés után a beteg ébren van, de ez az érzéstelenítés egyes esetekben kombinálható általános érzéstelenítéssel vagy szedációval.
Olvassa el még: KTG (kardiotokográfia) vagy a csecsemő szíve ellenőrzés alatt Hogyan lehet kiszámítani a SZÜLETÉS Dátumát
Epidurális érzéstelenítés - javallatok
- posztoperatív fájdalomkezelés
- nagyon kiterjedt eljárások a hasüregben (általános érzéstelenítéssel kombinálva)
- vaszkuláris eljárások, például aorta aneurysma műtét
Körülbelül 20 perc múlva kezd működni az epidurális.
- műtét az alsó végtagokon, pl. csípőprotézis, térdműtét
- szülés (császármetszés is)
Epidurális érzéstelenítés - ellenjavallatok
Epidurális érzéstelenítés - mellékhatások
- hátfájás az injekció beadásának helyén, 2-3 napig tart
- vérnyomásesés
- szívritmuszavarok, beleértve a bradycardiát is
- hányinger, hányás
- vizeletretenció, vizeletürítési nehézség
- az érzéstelenítés során nagyon ritkán fordul elő egy kis lyuk a gerincvelő hüvelyében, amely folyadékot szivárog a gerincvelő körül. Néha elég fejfájást okoz. amely általában gyorsan eltűnik és a szokásos fájdalomcsillapítókkal kezelik
A megfelelően elvégzett és beadott epidurális biztonságos. Természetesen van némi kockázat, de az orvos-aneszteziológus azonnali elérhetősége minimálisra csökkenti a lehetséges kockázatokat.
- neurológiai szövődmények (ritkán), mint például agyhártyagyulladás, epidurális vagy gerinccsatorna-hematoma, halmozott agyhártyagyulladás, elülső gerincartér-szindróma, cauda equina-szindróma, tartós paresztézia az alsó végtagokban
Igaz, hogy epidurális után súlyos fejfájást (post-duralis fejfájást) kap?
Nem. A fejfájás akkor fordulhat elő, ha az orvos - aneszteziológus - akaratlanul szúrja le a dura mater-t. A fájdalmaknak nincs következménye, és általában sikeresen kezelik őket.
Megkárosíthatja-e az epidurális gerincemet?
A gerincdeformitásban szenvedőknek vagy a múltban ehhez kapcsolódó betegségekben szenvedőknek erről a tényről tájékoztatniuk kell az aneszteziológust, aki eldönti, hogy ez akadályozza-e az érzéstelenítést. Nincs bizonyíték arra, hogy az érzéstelenítés maga okozna hátfájást, és gyakran használják ilyen állapotok kezelésére.
Epidurális és spinális érzéstelenítés
Spinalis érzéstelenítést csak az ágyéki gerincben alkalmaznak. A mellkasi és a nyaki területeken epiduralis is alkalmazható (nagyon ritkán).
A spinális érzéstelenítés nagyon gyorsan kezdődik, az epidurális folyamat pedig lassú - körülbelül 20 perc múlva kezd működni.
Az epidurális érzéstelenítést nemcsak a műtét során alkalmazzák, hanem a posztoperatív időszakban is folytatják a posztoperatív fájdalom leküzdésére.
A spinális érzéstelenítés körülbelül 3 órán át tart. Az epidurális hatás időtartama tetszés szerint meghosszabbítható, akár több napig is a műtét utáni fájdalom kezelésében.
A spinális érzéstelenítés viszonylag hosszú fájdalommentességet biztosít az eljárás után. A beavatkozás befejezése után a beteg átlagosan 1-3 órán keresztül nem fáj. Ezt követően intravénás fájdalomcsillapítókat kell beadni. Az epidurális katéteren keresztül történő gyógyszeres kezeléssel teljesen kontrollálható a posztoperatív fájdalom.
Spinalis érzéstelenítés esetén a fájdalomcsillapító kezelés folytatása nem lehetséges. Epidurális érzéstelenítés alatt a fájdalomcsillapítók beadása előtt katétert helyeznek be.
A fejfájás gerinc érzéstelenítéssel jelentkezik. Ebben az érzéstelenítésben az aneszteziológus szándékosan kilyukasztja a dura mater-t, hogy helyi érzéstelenítőt adjon a suburachnoidális térbe, amely a dura mater mögött helyezkedik el. Ezután az aneszteziológus megfelelő eljárásokat hajt végre ezek kiküszöbölésére. Egy megfelelően elvégzett epidurális kezeléssel nem kap fejfájást. Csak akkor tudnak bosszantani, ha a dura mater akaratlanul kilyukad.
Fontos
Az epidurális félelem nélküli szülés
A terhes nők, sőt azok számára is, akik éppen terhességet terveznek, a szorongás gyakori forrása a vajúdás fájdalma. A modern orvoslás a terhes nőnek hatékony fegyvert kínál a fájdalom elleni küzdelemben. Az epidurális anesztézia megjelenése a szülészetben áttörést jelentett - megszünteti a fájdalmat, de nem zavarja a méhösszehúzódások érzését, ami lehetővé teszi az aktív részvételt a vajúdásban. Korábban a fájdalmat intravénás és inhalációs fájdalomcsillapítással enyhítették. Azonban a zzo-val ellentétben az intravénásan beadott gyógyszerek átjutnak a placentán, ami a légzőszervi és keringési szövődmények kockázatával jár a csecsemőben. Mellékhatások a vajúdó nőnél is előfordultak: hányás, émelygés és aluszékonyság. Az érzéstelenítéshez való hozzáférés kényelmet és biztonságérzetet ad a szülésnek. A félelem eltűnik, megbénítja a vajúdó nőt, és ezáltal hátrányosan befolyásolja a vajúdás menetét. Arra azonban nem számíthat, hogy előre felvesz egy zzo-t. A nők többsége megfelelő személyzeti támogatással jól megy nélküle. Fontos tudni, hogy szükség esetén gyorsan lehet deszenzibilizálódni.
Epidurális érzéstelenítés a szülésnél
EpidurálisWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
Ajánlott cikk:
KÜLSŐ ANesztézia enyhíti a fájdalmat a szülés során
-jak-to-leczy-porada-eksperta.jpg)
