Bizonyos szívritmuszavarokat a beteg egyértelműen érez. Ezek gyakran véletlenszerű, természetes rendellenességek, amelyek nem képeznek betegséget és nem igényelnek klinikai beavatkozást. Másokat, például a pitvarfibrillációt, a beteg sokáig nem érezhet, ugyanakkor halálos. A legfontosabb a korai és biztos diagnózis. A modern felvevők hasznosak az ilyen ritmuszavarok felderítésében, amelyek intelligens algoritmusok alapján segítenek felismerni a szabálytalanságokat, és értesítik őket a felügyeleti központról.
Amikor a páciens ritmuszavarokkal kapcsolatos ritka és rövid ideig tartó tünetekre panaszkodik, rögzítse őket elektrokardiogramon (EKG) vagy akár egy 24 órás Holter EKG-n, amely a nap 24 órájában rögzíti a pulzusszámot. nehéz, néha lehetetlen - néha az aritmia tünetei nem jelentkeznek a vizsgálat során, de a betegség mégis fennáll.
Ilyen esetekben a modern aritmia-felvevők hasznosak - miniatűr méretű, apró, vékony lemezekre emlékeztető eszközök, amelyeket olyan helyre ültetnek be a bőr alá, hogy megkapják az EKG-jelet. A készülékek elemzik a fogadott jeleket, és ha van valami, ami miatt „gyanús lehet”, hogy egy adott jel aritmia lehet, akkor mentik az EKG vonatkozó részeit a memóriába.
A szakértők hangsúlyozzák, hogy a modern aritmia-felvevők kisebb és intelligensebb eszközök, amelyek lehetővé teszik a beteg állapotáról szóló információk hatékonyabb továbbítását a vezető központ felé. Lengyelországban az aritmia-felvevőket több mint egy tucat éve ültetik be, de egy ilyen eljárás megtérítésének hiánya miatt ritkán használják őket a leginkább rászoruló betegeknél. A szakértők egyetértenek abban, hogy a valós igények sokkal nagyobbak.
2019. július 30-án, egyidejűleg két lengyelországi központban egy miniatűr aritmia-felvevő Biomonitor 3 beültetését hajtották végre.A Lord Transfiguration Klinikai Kórházának I. Kardiológiai Osztályán, a poznańi Długa utcában az implantációt egy prof. Przemysław Mitkowski (a klinika vezetője: prof. Maciej Lesiak), a Varsói Orvostudományi Egyetem Egyetemi Klinikai Központjának I. Kardiológiai Osztályán és Klinikáján pedig egy prof. Marcin Grabowski (a klinika vezetője: Prof. Grzegorz Opolski).
A poznańi páciens 27 éves nő volt, számos áramszünettel, amelynek okait számos további vizsgálat ellenére sem sikerült meghatározni.
Varsóban az aritmia-felvevő beültetését egy ismétlődő eszméletvesztéssel rendelkező betegnél hajtották végre, akinél az eddigi átfogó diagnózis, beleértve a szív elektrofiziológiai vizsgálatát sem mutatta a tünetek okát.
A szakértők hangsúlyozzák, hogy a különböző gyártók legújabb generációs felvevőinek beültetésének folyamata minimálisan invazív. A készüléket egy vékony, néhány centiméternél kevesebb elektrokardiográfiai jelrögzítő speciális injekciós rendszeren keresztül történő befecskendezésével ültetik be.
A készüléket a mellkas bőre alá ültetik a szegycsont bal oldalán. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük, és körülbelül három percig tart. A bőrön lévő heg csak körülbelül 1 centiméter hosszú.
A poznańi és varsói betegekbe beültetett eszközök akár négy évig is lehetővé teszik az aritmiák regisztrálását. Riasztó tünetek esetén a beteg kiválthatja a szívritmus rögzítését és továbbítását egy megfigyelő központba. A kommunikáció megoldható okostelefon és betegalkalmazás segítségével, a nyilvántartás pedig azonnal elérhető az orvos tolmácsolására. Rendellenes szívritmus esetén a készülék rögzíti és továbbítja magát az EKG-t.
Szakértői megjegyzés
Prof. dr hab. n. med. Piotr Kułakowski, Kardiológiai Osztály, Varsói Posztgraduális Oktatási Központ
„A beültetett EKG-felvevőket (ILR - beültethető hurokrögzítők vagy ICM - beültethető szívmonitorok) megmagyarázhatatlan szinkóppal, epilepsziában, megmagyarázhatatlan szívdobogással és bizonytalan diagnózissal rendelkező betegeknél, valamint a pitvarfibrilláció detektálására kriptogén stroke után szenvedő betegeknél alkalmazzák ( AF) a stroke lehetséges okaként és az antiaritmiás terápia hatékonyságának értékelésére.
Az egyik nemrégiben publikált tanulmány kimutatta, hogy ezen eszközök beültetése hatékony és biztonságos, és a szövődmények aránya nagyon alacsony, eléri az 1,5% -ot.
Az EKG-felvevők beültetéséhez számos jelzés az I. vagy IIA. Osztályú jelzés. Ez azt jelenti, hogy ezeket az eszközöket sokkal szélesebb körben kellene használni a mindennapi orvosi gyakorlatban Lengyelországban. Sajnos hazánkban az ICM implantációs eljárást még mindig nem térítik meg.
Lengyelországban az ICM iránti igény becslések szerint körülbelül 100 - 220 beültetés / év / millió lakos. Eközben 2018-ban alig több mint 100 ilyen eszközt ültettek be egész Lengyelországba. Ennek javítása, valamint a további miniatürizálás és az eszköz árának csökkentése kihívást jelent a közeljövőben ”.
--waciwoci.jpg)
