Csaknem 2 millió lengyelnek van szüksége elhízás műtéti kezelésére. Időközben évente csak mintegy 3000 bariatrikus műtétet végeznek itt. Mit kell tenni az elhízás kialakulásának gátlására a betegség első szakaszában? Milyen legyen az összehangolt elhízáskezelő rendszer? Ezek a fő témák a multidiszciplináris konferencián: "A lengyel bariaria arcai - új horizontok", amely májusban került megrendezésre a 2018-as lengyelországi Európai Elhízás Napi ünnepség részeként.
Című konferencia "A lengyel bariatria arcai - Nowe Horyzonty" az elhízás, azaz az elhízás kezelésének területén kiemelkedő lengyel szakértőket és az ország egész területén fekvő kórházakból származó bariatrikus sebészeti csoportokat hozott össze. Varsóból, Krakkóból, Gdańskból, Głogówból, Olsztynból és Toruńból.
- Idén nem hivatalos évfordulót ünnepelünk a modern lengyel bariatrikus sebészet fejlődésében - emlékeztetett prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, a Lengyel Sebészek Társaságának elnöke a konferencia nyitó előadásán. - Hazánkban az 1970-es években már végeztek sebészeti elhízás-kezelési eljárásokat, de 23 évvel ezelőtt megtartották az első tudományos konferenciát, amelyet ennek a műtéti területnek szenteltek.
Olvassa el még: Az elhízás európai napja Elhízás - A súlyosság okai, kezelése és következményei, vagy utállak, mert kövér vagy
A mostani szakértői értekezlet azonban az első volt a nemzeti obezitológia történetében, amelynek során a beszélgetés aktív partnerei voltak az elhízott betegeket képviselő civil szervezetek: az OD-WAGA Alapítvány az elhízottakért és a CHLO Bariatrikus Betegek Egyesülete.
- Amikor 1995-ben Úgy döntöttem, hogy átmegyek az első műtéten, a kifejezést még nem használták: bariatrikus műtét, de elhízás műtéti kezelése, köznyelven: gyomorcsökkentő műtét. Ilyen eljárásokat az ország 2 vagy 3 kórháza hajtott végre, még kísérleti módszerként kezelve őket. Jelenleg a bariatrikus sebészet a lengyel sebészet egyik legdinamikusabban fejlődő tudományága - mondta Magdalena Gajda, az elhízási betegek szociális ombudsmanja és az OD-WAGA Alapítvány elnöke, aki a konferenciát megnyitó második előadást tartotta.
Egyre több művelet
2010-ben .. szerte a világon 4 millió ember halt meg elhízás és annak szövődményei miatt. Becslések szerint 2035-re egyetlen lengyel sem lesz normális testtömegindexsel, azaz BMI-vel. A jelenlegi statisztikák azt mutatják, hogy az elhízás körülbelül 27 százalék. emberek. Ebben a bariatrikus eljárásokat végző kórházak szerint körülbelül 1 millió 200 ezer lengyel szenved a 2. fokú elhízástól és az elhízás szövődményeinek számító betegségektől, valamint a 3. fokú elhízással - kb. 700 ezer. E két csoportba tartozó betegek foglalkoznak a bariatrikus sebészettel, mint a leghatékonyabb kezelési módszerrel.
- 2017. január 1-jétől a bariatrikus műtéteket térítik meg Lengyelországban. Évente mintegy 3000-t hajtunk végre nálunk. Ez egyelőre nem sok, de azt látjuk, hogy ez a szám évről évre növekszik. Egyre több olyan kórház van, amely úgy dönt, hogy a bariatrikus műtéteket bevonja a műtéti beavatkozások körébe. Körülbelül 30. van Lengyelországban, a sebészeti technikák is fejlődnek. 98 százalék bariatrikus eljárásokat hajtunk végre laparoszkópos módszerrel - mondta prof. dr hab. Grzegorz Wallner, az általános sebészet nemzeti tanácsadója, a konferencia egyik vendége.
Sok kórházban végeznek bariátriai eljárásokat, de még mindig túl kevés a betegek szükségleteihez. A kezelési sorok egyre hosszabbak. Egyes kórházakban a több szakaszból álló előkészítési eljárások miatt. Más esetekben a létesítmény által az Országos Egészségpénztárnál szerződött kezelések határának kimerülése miatt. A műtét közelebbi időpontját keresve a betegek gyakran úgy döntenek, hogy a lakóhelyüktől több száz kilométerre fekvő városban esnek át az eljáráson.
- A beteg szempontjából a lengyel bariatriából hiányzik az a minősítési és diagnosztikai rendszer az összes klinikai központ számára a bariatrikus műtét előtt, maga a műtét megvalósítása és a beteg monitorozása a műtét után - mondta Magdalena Gajda.
Multidiszciplináris bariatrics
A bariatrikus műtétek gátolják az elhízás kialakulását, és így megvédik a beteget más súlyos betegségek kialakulásától, a fogyatékosságtól, más emberek gondozásától való függéstől és a haláltól.A műtét célja a súlycsökkentés biztonságos szintre hozása és a lehető leghosszabb ideig fenntartása. Ennek eléréséhez egy egész szakembercsoportra van szükség a beteg kezeléséhez és ellátásához.
- A multidiszciplináris csapatok nem új keletűek a lengyel orvoslásban. Az elsőket onkológiai betegek kezelésére hozták létre. Ezt a megoldást magas költségekkel járó és szociálisan érzékeny terápiás területeken alkalmazzák, például az elhízás kezelésében - emlékeztetett prof. dr hab. Radosław Oczwuk, az aneszteziológia és az intenzív terápia nemzeti tanácsadója, a konferencia másik vendége "A lengyel bariatria arcai - új horizontok".
A bariatrikus sebészet modern megközelítésében az ún a multidiszciplináris bariatrikus csoport sebészből, aneszteziológusból, dietetikusból, pszichológusból, gyógytornászból és nővérből áll. Milyen szerepeket töltenek be? Röviden, ez a következő. A sebész konzultációkra irányítja a beteget, figyelemmel kíséri az előkészítési folyamatot, elvégzi a műtétet és irányítja a beteget az eljárás után. Az aneszteziológus ellenőrzi, hogy a beteg fizikailag, táplálkozási és pszichológiai szempontból felkészült-e a műtétre, altatja a beteget, figyeli az érzéstelenítés menetét és figyeli a beteget az eljárás után.
ProblémaTudod, azt:
- körülbelül 30 százalék az alapellátó orvosokat soha nem utalták bariatrikus műtétre.
- körülbelül 81 százalék A háziorvosok nem ismerik a bariatrikus műtét indikációit.
- körülbelül 75 százalék A háziorvosok nem tudnak a bariatrikus műtét módszereiről.
A dietetikus, pszichológus és gyógytornász tevékenységi köre a bariatrikus kezelés szakaszától függően is változik. A műtét előtt a dietetikus felméri a beteg étrendjét, meghatározza a megfelelő súlycsökkentéshez vezető, megfelelően kiválasztott egyéni csökkentő étrendet, a műtét után figyelemmel kíséri annak előrehaladását és segít a diéta megváltoztatásában a kezelés előrehaladásától függően. Pszichológus érzelmileg felkészíti a beteget a műtétre, észleli azokat a mentális betegségeket és étkezési rendellenességeket, amelyek befolyásolhatják a műtéttel kapcsolatos döntést és az azt követő helyes kezelést, emellett segítenek a kezelésükben, támogatják a beteget az étkezési szokások tartós megváltoztatásában. A gyógytornász feladatai közé tartozik segíteni a beteget a fizikai aktivitás növelésében a műtét előtt, annak érdekében, hogy növelje testének hatékonyságát és egyúttal támogassa a súlycsökkentést, valamint fizikailag aktiválja őt közvetlenül a műtét után, a legfontosabb, a műtét utáni első évben és a kezelés további szakaszaiban.
Az ápoló véleménye nem kevésbé jelentős a multidiszciplináris bariatrikus csoportban. Mind ebben a kezdeti szakaszban a beteg tájékoztatása a szükséges dokumentumok, a kórházi tartózkodás alatt szükséges mindennapi tárgyak összegyűjtéséről, a beteg műtéti előkészítéséről stb., De az eljárás után is. Az ápoló foglalkozik a gyógyszerek beadásával, a posztoperatív sebek beöltözésével, a rehabilitáció támogatásával, de a beteget a műtét utáni további kezeléssel is oktatja.
Ha az elhízást túlsúlytól gyógyítanánk ...
Nem lenne olyan sok elhízott beteg, akinek műtétre lenne szüksége. Ez az egyik fő következtetés, amelyet a koordinált elhízás-kezelési rendszerről folytatott lengyelországi szakértői vita során hallottak. Című multidiszciplináris konferenciát lezáró testület "A lengyel bariatria arcai - új horizontok". amelyet Dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, a Lazarski Egyetem Egészségügyi Menedzsment Intézetének igazgatója vezetett.
Milyen jogi és szervezeti megoldásokat kell bevezetni a lengyel egészségügyi rendszerben az elhízás hatékony kezelésére? Prof. szerint. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, a Lengyel Elhízáskutató Társaság elnöke, az obesitológus szakterület lengyelországi bevezetésének híve, az alapellátás orvosainak oktatására van szükség az elhízás kezelésében a betegség kialakulásának első szakaszában - a túlsúly, az elhízás 1. és 2. fokozata, valamint a szakemberek számára. támogató: dietetikusok, pszichológusok és gyógytornászok. Prof. véleménye szerint. Krzysztof Paśnik, létre kell hoznunk egy bariatrikus referencia központot Lengyelországban, amely az elhízott betegek számára átfogó kezelést és ellátást biztosítana.
„Csak abban reménykedünk, hogy az elhízáskezelő központok elhízott betegeket fognak kezelni, nem pedig minden más betegség elhízott emberét. Annak érdekében, hogy az elhízott embereket az egészségügyi ellátórendszerbe integráló rendszer helyett ne egy betegcsoport számára hozzunk létre "orvosi gettót" - figyelmeztetett Magdalena Gajda az OD-WAGA Alapítványtól.
Fotó: Medtronic Poland sajtóanyagok
FontosA Poradnikzdrowie.pl támogatja az elhízásban szenvedők biztonságos kezelését és méltó életét.
Ez a cikk nem tartalmaz olyan tartalmat, amely diszkriminálja vagy megbélyegzi az elhízástól szenvedőket.
OD-WAGA Alapítvány
