Az IgA nephropathia (más néven Berger-kór) a glomerulonephritis leggyakoribb formája. Minden korú beteget érint. A klinikai kép főleg haematuriából vagy visszatérő hematuriából áll. A betegség lefolyása egyéni jellemző. A betegek legfeljebb 20% -ánál kialakulhat végstádiumú vesebetegség, amely dialízist igényel.
Az IgA nephropathia, más néven Berger-kór, miután a betegség patofiziológiáját először leíró szerző az immunoglobulin A túltermelődése a nyálkahártyákban. Az IgA komplexek a kórokozókra - például az emésztőrendszerben vagy a légzőrendszerben található bakteriális antigénekre - reagálva képződnek. Az emésztőrendszerben a domináns kórokozó népszerű Escherichia colimíg a légzőrendszer főleg β-hemolitikus streptococcusokkal és influenza vírusokkal kolonizálódik. Az IgA nephropathia az autoimmun betegségek során is megjelenhet, beleértve a reumás rendellenességek, például:
- hepatitisz B
- coeliakia
- szarkoidózis
- pikkelysömör
- spondylitis ankylopoetica (zzsk)
- rheumatoid arthritis
- reaktív ízületi gyulladás
- gyulladásos bélbetegség
- AIDS
A felesleges nephrotoxikus komplexek felhalmozódnak a glomerulusokban, ami károsodáshoz vezet.
IgA nephropathia: tünetek és lefolyás
A betegség legjellemzőbb tünete a visszatérő hematuria vagy hematuria. Az első szakaszban a kialakuló vírusos vagy bakteriális fertőzés tünetei vannak. A tünetek spektruma a megszállt rendszertől függően változik. Körülbelül 48 óra elteltével a vizeletben változások jelennek meg.
A Berger-betegség bármely életkorban megjelenhet, de ez messze a leggyakoribb gyermekek és fiatal felnőttek körében.
A Berger-kór természetes lefolyása a hematuria, amely akár több napig is tart, majd hematuria és kísérő proteinuria következik. A tünetek általában megismétlődnek, és a későbbi epizódok hasonlóak. Az elengedési periódusok akár több évig is eltarthatnak.
Érdemes megemlíteni, hogy a haematuria periódusa enyhe fokú veseelégtelenséggel és átmeneti artériás hipertóniával jár. A Berger-kór általában krónikus, és akár 20 évig is tarthat.
A legtöbb esetben a relapszus epizódjai enyhék. A prognózist rontó tényezők a következők: egyidejű artériás magas vérnyomás, proteinuria, diagnosztizált glomeruláris szklerózis vagy gyakori hematuria-epizódok.
Olvassa el még: Vendég / ünnepi DIALÍZIS vagy otthonról történő dialízis Vese OSTEODYSTROPHY: okok, tünetek, kezelés Mobil (vándorló) vese - okai, tünetei és kezeléseHogyan diagnosztizálják a Berger-kórt?
A szokásos vizeletvizsgálat nem biztos, hogy elegendő a végső diagnózis felállításához. Általában szélesebb körű diagnózist jeleznek. A károsodott vesefunkció okának meghatározásához biopsziára van szükség. A vese egy kis részét összegyűjtik és kórszövettani vizsgálatra küldik.
Berger-kór kezelése
Eddig nem sikerült célzott kezelést kialakítani. A terápiás eljárást általában a bemutatott tünetek függvényében módosítják. Ha a vesefunkció romlásával és a kísérő proteinuriával van dolgunk, immunszuppresszióra van szükség.
Az Igra nephropathia lefolyását nehéz megjósolni. A betegek legfeljebb 20% -ánál kialakulhat dialízist igénylő végstádiumú vesebetegség. A prognózist rontó tényezők közé tartozik az artériás magas vérnyomás, a proteinuria és az emelkedett szérum kreatininszint.
Ajánlott cikk:
Glomerulonephritis: okai, tünetei, kezelése