A mell gyulladása: okai, tünetei, kezelése

A mellgyulladás a mellbimbó és / vagy az emlőmirigy gyulladása. A szakemberek megkülönböztetik a gyermekágyi tőgygyulladást, a tőzsdén kívüli tőgygyulladást és az újszülött tőgygyulladást. Milyen okai és tünetei vannak a tőgygyulladásnak? Hogyan zajlik a kezelés?

A mellgyulladás (tőgygyulladás) többnyire a szoptatással jár, mivel a szoptatási esetek 95 százaléka gyermekkori tőgygyulladás (mastitis puerperalis). A fennmaradó 5 százalék a szülés utáni tőgygyulladás (mastitis nonpuerperalis), újszülött mastitis (mastitis neonatorum) és Montgomery tályogja.

A mellgyulladás a mellbimbó gyulladása formájában jelentkezhet (thelitis) és / vagy az emlőmirigyek gyulladása (tőgygyulladás). A mellgyulladás első jelei a mellfájdalom, bőrpír, duzzanat és fokozott helyi hő.

A mell gyulladása férfiaknál nagyon ritka. Ha a kezelés hatástalan, szövettani vizsgálatot végeznek az emlőrák kizárására, mellbimbó-gyulladás esetén Paget-rákot.

Puerperalis tőgygyulladás: okai, tünetei, kezelése

Puerperalis tőgygyulladás (puerperalis tőgygyulladás, mastitis puerperalis) általában 2–6 héttel a szülés után következik be, bár a laktáció alatt bármikor kialakulhat. A gyermekágyi tőgygyulladás átlagosan 3-4 napig tart, a második nap a legnehezebb. A megfelelő kezelés körülbelül egy nap után csökkenti a lázat, a fájdalom és a duzzanat 48 órán belül eltűnik.

A gyermekágyi tőgygyulladást leggyakrabban az arany staphylococcus okozza (Staphylococcus aureus), de okozhatja a bőr staphylococcus (Staphylococcus epidermidis), az A és B csoportból származó β-hemolitikus streptococcusok, vastagbélbacillusok, azaz E.colivalamint gombák (élesztők). Először is léteznie kell egy olyan helyzetnek, amely utat nyit számukra és megkönnyíti a gyarmatosítást.

Tehát mi kedvez a gyulladás kialakulásának? Először is, az élelmiszer stagnálása, a mell teljes hiánya, az etetési gyakoriság csökkenése, az emlő traumája, a tej túltermelése, amelyet felesleges pumpálás, helytelen táplálkozás, a mellbimbók károsodása, helytelen táplálási technika, a test immunitásának csökkenése, korábbi mellgyulladás okozott.

A gyermekágyi tőgygyulladásnak két típusa van:

• adenitis - amikor a tejcsatorna eltömődése vagy az élelmiszer stagnálása után fertőzés lép fel, és ha megengedett a gyulladásos kapszulázás, tályog alakul ki
• cellulitis - a mellbimbó sérült bőrén keresztül a véráram a mellmirigy kötőszövetének fertőzését okozza

A gyermekágyi tőgygyulladás első tünetei általában az emlőfájdalom (egy helyen lokalizálva), a bőr helyi kivörösödése és alacsony fokú láz. Ezenkívül a fertőzött terület melegebb, és tapintáskor érzékenységet és fájdalmat mutat. Idővel magas láz alakul ki, vörösség, duzzanat és fájdalom súlyosbodik, hidegrázás, csontfájdalom, fejfájás és gyors szívverés (tachycardia) mellett.

A gyermekágyi tőgygyulladás leggyakrabban a mell külső felső negyedét érinti, bár az egész mellre kiterjedhet.

A WHO irányelvei szerint, amikor kétnapos empirikus antibiotikum-terápia (széles spektrumú antibiotikum beadása) után nincs javulás, a gyulladás visszatérő, vagy kórházban történt, vagy rendkívül súlyos, a tejet meg kell vizsgálni, és meg kell határozni az antibiotogrammot.

Ha el akarja kerülni a gyermekágyi tőgygyulladást, akkor:

• temperálja a melleit a harmadik trimeszterben
• megakadályozza a mellbimbó károsodását
• repedések esetén minden egyes etetés után használja a kenőcsöt
• kerülje a nedves tömörítést repedések miatt, mivel ezek elősegítik az epidermisz macerációját
• hagyja abba az etetést 1-2 napig, ha a repedések mélyek, és ez idő alatt fejezze ki a tejet

A kezdeti szakaszban (a tünetek megjelenése utáni első napon) néha elég a csecsemő megfelelő és rendszeres mellhez rögzítése (vagy mellszívó használata, ha a csecsemő túl keveset szív), hideg borogatás a mellen, rengeteg folyadék és pihenés. Ha azonban a tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül nincs jelentős javulás, feltétlenül orvoshoz kell fordulni.

Ha nem akarja rontani az állapotát, ne masszírozza vagy gyúrja a melleit, és ne tegyen forró borogatást.

Általában az antibiotikum, az orvos által felírt fájdalomcsillapítók azonnali beadása, a mell rendszeres rögzítése és a hideg káposzta tömörítése gyorsan megoldja a problémát. A prolaktin szekréciót gátló és ennélfogva a laktációt gátló gyógyszerek, például a bromokriptin, alkalmazhatók a gyermekágyi tőgygyulladás kezelésére. Ha azonban folytatni kívánja a szoptatást, az orvossal és a szoptatási tanácsadóval folytatott konzultáció után lemondhat ezekről.

A gyermekágyi tőgygyulladás kezelésénél kövesse szigorúan orvosának utasításait a visszaesés elkerülése érdekében, amely ennek a betegségnek a leggyakoribb szövődménye. Nem ritkábban csökkenhet az étel mennyisége, ezért érdemes igénybe venni egy laktációs tanácsadó támogatását.

A gyermekkori tőgygyulladás legsúlyosabb szövődménye a mell tályogja.

Ajánlott cikk:

Szülés utáni tőgygyulladás: okai, tünetei, kezelése

Szülés utáni tőgygyulladás (mastitis nonpuerperalis) nem kapcsolódik a szoptatáshoz, és sokkal ritkábban fordul elő, mint a gyermekágyi tőgygyulladás. Az ilyen típusú tőgygyulladás előfordulása szorosan összefügg az életkorral - a szakemberek két csúcsot figyeltek meg az előfordulásban - az első a 30 éves korig tartó nőket érinti, a második - 50 és 60 év közötti.

Fiatalabb nőknél általában perineurális tőgygyulladással foglalkozunk, amelynek legfontosabb kockázati tényezője a dohányzás. Ezenkívül a szülés utáni mastitis fő okai a következők:

• hyperprolactinaemia
• pajzsmirigy diszfunkció
• magas vérnyomás elleni gyógyszerek
• szilikon mellimplantátumok
• mellbimbó piercing
• sérülések
• a faggyú- és verejtékmirigyek fertőzése
• bakteriális betegségek, például tuberkulózis, szifilisz, aktinomikózis

Hormonális rendellenességek hatására az emlőmirigyek olyan váladékot termelnek, amely, ha nem talál kimenetet, könnyen baktérium szuperfertőzésnek van kitéve. A szilikon implantátumok és piercingek elhúzódó gyulladást okoznak, behelyezésüknél meg kell szakítani a bevonatok folytonosságát, ami megnyitja az utat a mikroorganizmusok előtt. A mastopathiás változások (mastopathia) vagy azok szövődményei szintén a mell szülés utáni gyulladásának gyakori okai.

A szülés utáni mellbimbó tünetei közé tartozik a menstruációs ciklussal nem összefüggő mellfájdalom, a mellbimbó visszahúzódása, a mellbimbóból történő váladékozás. Ha már elkezdődött egy tályog kialakulása - mozgatható daganat érezhető a bőr alatt, és miután felszakad - gennyes sipoly.

Csakúgy, mint a gyermekágyi tőgygyulladás esetében, az antibiotikum-terápiát (a tenyészeteket összegyűjtik és antibiotogramot készítik), a fájdalomcsillapítókat és a borogatásokat használják. Sajnos a nem puerperalis tőgygyulladás nagyobb valószínűséggel visszaesik, valamint a tályog és a sipoly kialakulása. néha az egyetlen megoldás a tályogágy kimetszése.

Szülés utáni tőgygyulladás és annak tályogja esetén a kezelés során eltávolított összes szövetet szövettani szempontból meg kell vizsgálni a neoplasztikus okok kizárása érdekében.

Újszülöttek mellgyulladása: okai, tünetei, kezelése

Sok újszülöttnél a születés után néhány napon belül megnagyobbodott az emlőmirigy - ez az anyai hormonok által okozott normális tünet, amely a születés után 2-3 héttel eltűnik. Sajnos néha a megnagyobbodott mirigyek túlfertőződnek, ami újszülött tőgygyulladást eredményez (mastitis neonatorum). Ritkán fordul elő, általában teljes vagy rövid idejű újszülötteknél, kétszer olyan gyakran nőknél, mint férfi újszülötteknél. Az újszülött tőgygyulladásban szenvedő csecsemők körülbelül 50 százalékának melltályogja van.