A Metatarsalgia Morton egy fájdalom szindróma a lábujj területén. Különböző nevei vannak: Morton neuroma, interdigital neuroma, Morton neuralgia. A neuroblastoma meglehetősen szerencsétlen kifejezés, mivel az ideg jóindulatú daganatára utal, amely ritka ebben a szindrómában. A neuralgia kifejezés sokkal jobban tükrözi ennek a betegségnek a természetét. Melyek ennek a neuralgiának az okai, tünetei és kezelése?
A Morton metatarsalgia (Morton neuroma, interdigital neuroma, Morton neuralgia) a lábfájdalom körülbelül 9 százalékát teszi ki. Nőknél gyakrabban fordul elő, főleg 40-50 év között. Előfordulhat az egyik oldalon vagy mindkét lábon.
Morton metatarsalgia: okai
A láb túlterhelésének következtében elegendő nyomás lehet a keresztirányú szalagon (ez erősíti a láb keresztirányú ívét) az ujjak közös talpi idegén vagy annak túlfeszítésén, gyulladást okozva. Ennek eredményeként degeneratív változások vannak a lábközép területén.
Morton metatarsalgia: kockázati tényezők
- magas emelés
- keskeny elülső láb
- keresztirányú lapos lábak
- üreges láb
- kalapács és kalapácsujjak és hallux valgus
- elhízottság
- helytelenül kiválasztott cipő (túl keskeny / hegyes, magas sarkú)
- trauma a láb ezen részén
- a plantáris ideg közvetlen közelében lévő betegségek, például lipoma, ganglion, bursitis, a kapszula gyulladása vagy a metatarsophalangealis ízületek
Morton metatarsalgia: tünetek
- az első tünet a lábujjak vagy a lábközép közötti területen bizsergés, főleg a talpi oldalon
- idővel a tünetek súlyosbodnak és a fájdalom tünetei megjelennek
- a fájdalom akut - a betegek puskalövésként, égésként vagy égésként írják le
- az ujjak összehúzódásának érzése lehet
- a tünetek súlyosbodnak, ha állunk, futunk és magas sarkú cipőt viselünk
- a fájdalom elkerülése érdekében a betegek a láb oldalsó szélein járnak
- míg a megkönnyebbülés pihenésből származik, leveszi a cipőjét és masszírozza a lábát
- a tünetek lehetnek krónikusak vagy időszakosak - pl. hetente kétszer-háromszor, különösebb ok nélkül
Morton metatarsalgia: diagnózis
Szüksége van egy ortopéd vagy podiatrist konzultációra, aki alapos lábvizsgálatot végez, beleértve a Mulder tesztet is. Az orvos fogófogással megfogja a lábközépcsontot, és megszorítja, aminek következtében az egymás mellett fekvő lábközépcsontok feje egymás felé mozdul. Ez fájdalmat okoz a Morton metatarsalgiában szenvedő betegeknél.
Ha kétségei merülnek fel, röntgenfelvételt kell végezni a lábízületek törésének vagy rándulásának kizárása és a lábközépcsontok helyes illesztésének felmérése érdekében A lágyrész vizsgálatához ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás javasolt. a differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni a szinoviális bursa vagy az ízületi tok gyulladását, a csont nekrózisát vagy a lábközépcsontok fáradtságtörését.
Morton metatarsalgia: kezelés
Az első lépés a nem műtéti kezelés kipróbálása. Ennek alapja az, hogy egyedileg kiválasztott talpbetéteket szerezzen a cipőkhöz. A jól elkészített talpbetétek képesek helyreállítani a láb megfelelő terhelését és enyhíteni a Morton neuralgia által okozott fájdalmat. Ezenkívül a diagnosztizált egyéneknek el kell kerülniük a keskeny cipőket, amelyek nyomást gyakorolnak az elülső lábra, és a magas sarkú cipőket, amelyek növelik a lábközépfej fején jelentkező stresszt.
Ha ezek a módszerek nem hozzák meg a kívánt terápiás hatást, akkor a következő lépés a blokád végrehajtása, azaz egy szteroid gyógyszer injekciózása ultrahang vezérléssel, közvetlenül a gyulladt ideg által irritált idegbe.
Morton-kórban a rehabilitáció is ajánlott, amely a lábfej teljes mobilitásának megszerzését jelenti a szövetmasszázs és a manuális terápia, valamint a funkcionális fasciális szalagozás alkalmazásával.
Sajnos az esetek 80% -ában Morton neuralgiáját műtéttel kell kezelni. Az eljárás az ideg műtéti kivágásából vagy dekompressziójából áll (a szövetek eltávolítása, ami a neuroma összenyomódását okozza). Ez a művelet viszonylag gyors és minimálisan invazív (a hátsó oldalról végrehajtva). Általában jó hosszú távú eredményeket élvez, de néha a tünetek a műtét után ismét megjelennek. A rehabilitáció ajánlott, amely a posztoperatív heg lágyításából és a lábszövetek masszázsából áll.
Morton metatarsalgia: prognózis
Általában a betegek körülbelül 25% -a kerüli a műtétet, és tüneteiket ortopéd betét vagy esetleg injekcióval kontrollálják. A műtéti kezelés után a betegek 75% -a élvezi a betegség tüneteinek kiújulásának hiányát. Másokra szükség lehet újrafeldolgozásra, ha a dekompressziót nem sikerült megfelelően dekompresszálni, vagy ha véletlenül az idegszövet töredékei maradtak hátra.
FontosMetatarsalgia és Morton neuroma
A metatarsus izom-csontrendszeri túlterhelése, amely mikrotöréseket okoz, úgynevezett "walker foot" -ként ugyanazokat a fájdalom tüneteket okozhatja. Ha hosszú ideig alábecsülik őket, akkor a rostos kötőszövet körülveszi az irritált ideget, és benőtt csomót képez, amely a tényleges Morton neuroma.
Ajánlott cikk:
Lábfájdalom - okai. Milyen betegség nyilvánul meg lábfájdalommal?
