meghatározás
Az Addison-kór egy endokrin betegség, vagyis egy endokrin mirigyhez kapcsolódik, amely a hormonokat választja ki. Krónikus mellékvese-elégtelenség. Ez azt jelenti, hogy a mellékvesék nem szekretálnak elegendő mennyiségű hormont, ami hiányt és a megfelelő klinikai tüneteket okozza. A mellékvesék elsősorban kétféle hormont választanak ki: glükokortikoidok (az agyalapi mirigy stimulációjával) és ásványkortikoidok (különösen az aldoszteron). A történelem során az Addison-kór kifejezés a mellékvesék tuberkulózisos betegségére utalt; Ez a kifejezés jelenleg magában foglalja a perifériás krónikus mellékvese-elégtelenség összes okát. Perifériásnak nevezzük, mert a mellékvese működésének kétféle típusa különbözik megkülönböztetéstől: az első esetben a sérülés központi szinten található, vagyis az agyalapi mirigy (amely az agyban található) szintjén helyezkedik el, amely nem stimulálja megfelelően. mellékvese: ebben az esetben inkább a korticotropikus elégtelenségről beszélünk, mivel az egyetlen hiányos hormon a kortizolból származik. A második esetben a rendellenesség perifériás, közvetlenül a mellékvese befolyásolja: ebben az esetben a kortizolból származó hormonok és az ásványi-kortikoidok szekréciója befolyásolja. Ez a megkülönböztetés fontos, mind a klinikai diagnózis, mind a kezelés szempontjából.
Így az Addison-kór vagy a krónikus mellékvese-elégtelenség elsősorban tuberkulózis (egyre ritkább), vagy gyakrabban egy autoimmun betegség, az úgynevezett autoimmun kortikális visszahúzódás oka lehet. Néhány genetikai betegség, gyógyszer-indukált betegség, mellékvesi rák, vérzés vagy fertőzés szintén felelős lehet.
tünetek
A betegség általános tünetei a következők:
- a bőr melanoderma vagy cserzése (ezért bronz bőrbetegségnek is nevezik);
- jelentős fáradtság, amely délután növekszik;
- depresszió, néha;
- csökkent vérnyomás, ami szédülést okozhat;
- étvágytalanság és fogyás;
- Néha előfordulhat hasi fájdalom vagy hányás: mellékvese elégtelenséggel diagnosztizált személy esetében ez a betegség súlyosbodására utalhat.
diagnózis
A diagnózist vérvizsgálattal végzik:
- az ACTH (a mellékvesék hypophysis szekrécióját stimuláló hormon) adagja, amely megnövekszik az Addison-kórban;
- vérkortizol adagolása: reggelenként 8-kor kell bevenni, mivel a napi sebesség jelentősen változik (alacsony);
- Aldoszteron adagolás, amelynek szintje szintén alacsony;
- Néha kétség esetén használhatunk egy speciális, a Synacthène ® tesztnek nevezett tesztet, amely bizonyossággal megerősíti Addison-kórját.
Néhány további tesztet adunk a betegség okának meghatározására:
- antitestek dózisa a vérben;
- tüdő röntgenfelvétel a tuberkulózis jeleire;
- egy szkenner, amely lehetővé teszi a mellékvesék tanulmányozását.
kezelés
A hormonhiány enyhítésére szintetikus molekulákat adagolnak a betegnek, mind mineralokortikoidot, mind glükokortikoidot. Az Addison-kór kezelése a beteg "oktatását" is igényli, mivel ez a betegség bizonyos esetekben súlyos lehet, ha bizonyos utasításokat nem követnek: a kezelést óvatosan kell elvégezni, az ételeknek nem szabad kizárniuk a sót és az A gyógyszert az orvos jóváhagyása nélkül kell fogyasztani. Vannak olyan hivatkozási tünetek, amelyeket a betegnek tudnia kell, és arra kényszeríteni kell, hogy gyorsan keressék fel orvosukat: láz, hasi fájdalom vagy hányás, eszméletvesztés ...
