A nőgyógyászati daganatok többek között petefészek-, méhnyálkahártya-, petevezeték-, méhnyak-, hüvelyi és vulvarákra oszthatók. A nőgyógyászati daganatok nagyon változatos csoportok, és a rák lokalizációja miatt a tünetek változhatnak.
A nőgyógyászati daganatok elhelyezkedésük miatt vulva, hüvelyi, nyaki, méh, petevezeték, petefészek és trofoblaszt daganatokra oszlanak. A nőgyógyászati daganatok besorolhatók hámsejtekből (rák) és kötőszöveti daganatokba (szarkómák) származó neoplazmákba is. Egy másik csoport a petefészek belsejében kialakuló neoplazmákból áll, amelyek nem karcinómák és nem szarkómák.
Tartalomjegyzék:
- Nőgyógyászati daganatok - méhnyakrák
- Nőgyógyászati daganatok - endometrium rák
- Nőgyógyászati daganatok - méh szarkómák
- Nőgyógyászati daganatok - petefészekrák
- Nőgyógyászati neoplazmák - a petefészek csírasejtdaganatai
- Nőgyógyászati neoplazmák - ivarmirigy neoplazmák
- Nőgyógyászati daganatok - hüvelyi rák
- Nőgyógyászati daganatok - a vulva rákja
- Nőgyógyászati daganatok - vulvar melanoma
- Nőgyógyászati daganatok - acináris anyajegyek
- Nőgyógyászati daganatok - korionrák
Sok nőgyógyászati daganat van. A leggyakoribbakat az alábbiakban ismertetjük, a tünetekkel és a modern orvoslás által kínált kezelési lehetőségekkel együtt.
Nőgyógyászati daganatok - méhnyakrák
A méhnyakrák a nemi szervek leggyakoribb rákja a világon. A fejlett országokban a megelőzés miatt egyre ritkábban fordul elő. A HPV vakcina hatásos a humán 6., 11., 16. és 18. típusú papillomavírusok ellen. A 16. és 18. típusú vírusok onkogén hatásúak és felelősek a méhnyakrákos esetek 70 százalékáért világszerte.
A méhnyakrák leggyakrabban a posztmenopauzás nőknél fordul elő, de a legfontosabb rizikófaktor az emberi papillomavírus okozta fertőzés.
Méhnyakrák - megelőzés
A méhnyakrák megelőzése szűrővizsgálatok lebonyolításából áll, amelyeknek köszönhetően korán felismerhető a rák előtti elváltozások. A Pap-kenet egyszerű szűrővizsgálat.Eredménye lehetővé teheti a rák előtti állapot diagnosztizálását és a kezelés gyors végrehajtását.
A rák előtti állapotok közé tartozik az alacsony (CIN 1), közepes (CIN 2) és magas (CIN 3) fokozatú intraepithelialis neoplazia. Csak az alacsony fokú daganatot nem kell kezelni.
Méhnyakrák - tünetek
A méhnyakrák tünetei közé tartozik a menopauza közötti vagy utáni vérzés, valamint a bűzös hüvelyi váladékozás. Előrehaladott stádiumban jelennek meg, kezdetben a daganat nem ad jeleket.
Méhnyakrák - diagnózis
Cervicalis biopszia elvégzésével diagnosztizálni lehet. A klinikai fejlődést a FIGO osztályozás tükrözi, amelynek négy fokozata van. I. fokozat - a méhnyakrák csak a méhnyakra korlátozódik. II. Stádium - a rák, amely a méhnyakon kívüli struktúrákba beszivárog, de nem éri el a medence csontfalait, behatol a hüvelybe, nem haladva meg az alsó 1/3 részt.
III. Szakasz - az endometrium beszivárgásának rákja, amely eléri a medence csontos falait, lefedi a hüvelyt, meghaladja az alsó rész 1/3-át. IV. Szakasz - a rák átjut a medence határán, vagy beszivárog a hólyag vagy a végbél nyálkahártyájába.
Méhnyakrák - kezelés
A kezelés a rák stádiumától függően változik. A rák előtti vagy korai szakaszban a leggyakoribb eljárás a daganat kivágása egészséges szövetek margójával, előrehaladottabb állapotokban a méh és a nyirokcsomók eltávolításra kerülnek, míg amikor az állapot még súlyosabb, sugárterápiát és kemoterápiát is alkalmaznak.
Bizonyos esetekben, amikor nincsenek kedvezőtlen prognosztikai tényezők, és az előrehaladás szakasza alacsony, lehetséges a termékenységet megőrző kezelés, amely a méhnyak eltávolítását jelenti a belső nyíláshoz a szomszédos szövetekkel együtt.
Nőgyógyászati daganatok - endometrium rák
Az endometrium rákja a nemi szervek rákja, amely a fejlett országokban a leggyakoribb. A betegek többsége posztmenopauzás nők. Gyakrabban fordul elő elhízott, cukorbetegségben vagy policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél is.
Az endometrium ráknak két típusa van: I. típus - ösztrogénfüggő és II. Típusú - nem kapcsolódik a hiperestrogenizmushoz. Az ösztrogénfüggő típus sokkal gyakoribb és jobb prognózissal rendelkezik.
Endometrium rák - tünetek
Az endometrium rákja rendszertelen vérzésként jelentkezik, vagy rendszeresen, de túlzottan előforduló vérzésként. Ezeknek a problémáknak a hormonterápiával való kezelésének nehézségei jelzik az endometrium biopsziáját.
Endometrium rák - diagnózis
A diagnosztika endometrium biopsziából és a tumor stádiumának meghatározásából áll. A képalkotó tesztek lehetővé teszik a méh melletti szervek értékelését és távoli áttétek megtalálását.
Endometrium rák - kezelés
A kezelés a méh és a függelékek műtéti eltávolításából áll. II. Típusú rák esetén a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása is ajánlott. A sugárterápiát akkor alkalmazzák, ha a nyirokcsomók érintettek, vagy olyan embereknél, akik nem eshetnek át műtéten. Van kemoterápia és hormonterápia is, amelyek alkalmazhatók I. típusú rák esetén.
Nőgyógyászati daganatok - méh szarkómák
A méh szarkómái meglehetősen ritkák, de rossz a prognózisuk. Vannak leiomioszarkómák, sztrómás szarkómák, differenciálatlan szarkómák, adenoszarkómák és szarkómák. A leggyakoribb a leiomyosarcoma, amely nagyon gyorsan áttétet képez, leggyakrabban a tüdőbe, míg a stromalis szarkóma prognózisa a legjobb.
Jó tudni: Sarcomas - típusok. A szarkómák diagnózisa és kezelése
Méh szarkómák - kezelés
A leiomyosarcoma kezelése a teljes méh eltávolításán és ezen felül kemoterápián alapul. Stromalis és differenciálatlan szarkóma esetén a függelékek eltávolítása is ajánlott. Az adenoszarkóma kezelése, a méh függelékekkel történő eltávolításán kívül, hormonterápiát alkalmaz az adjuváns terápiában, míg szarkóma esetén a méh függelékekkel, valamint a medence és a peraorta nyirokcsomóival.
Nőgyógyászati daganatok - petefészekrák
A petefészekrák a nemi szervek legmagasabb halálozási rákja. A rák kialakulásának kockázati tényezői a meddőség, a terhességek alacsony száma, a menstruáció korai megjelenése, a késői átmenet kora, a magas BMI és az ösztrogénpótló kezelés hosszú távú alkalmazása.
A petefészekrákok a klinikai kép miatt I. és II. Az I. típusú rákok lassabban növekednek, az alsó szakaszokban észlelhetők, és ritkábban metasztázisosak a hasüregben.
A II. Típusú rákok nagyon agresszíven fejlődnek, és észlelésükkor nagyon gyakran szétszóródnak a hasüregben. Sajnos a II. Típus sokkal gyakoribb. A petefészek neoplazmák másik felosztása megkülönbözteti a serózus, endometrioid, nyálkahártya, differenciálatlan és tiszta sejtes karcinómát.
Petefészekrák - tünetek
Az alacsony stádiumú petefészekrák tünetmentes. A betegség folytatásával jelennek meg, és fájdalomként jelentkeznek a hasban vagy a medencében, gyakori vizelés, hasi megnagyobbodás, puffadás, teltségérzet. Az előrehaladott petefészekrák a hasi daganatokkal jár, amelyek fizikai vizsgálattal kimutathatók, emellett ascites vagy pleura effúzió is előfordulhat.
Petefészekrák - kezelés
A kezelés magában foglalja a műtétet, a kemoterápiát és néha a sugárterápiát.
Nőgyógyászati neoplazmák - a petefészek csírasejtdaganatai
A petefészek csíradaganatai nem epitheliális rosszindulatú daganatok. Nagyon ritkák és általában teljesen gyógyíthatók. A terminális daganatok az elsődleges csírasejtek rosszindulatú daganatai, a nem monodermális teratomák, a monodermális teratomák és a szomatikus sejtek tumorjai, amelyek egyidejűleg léteznek dermoid cisztákkal.
Nemi daganatok - tünetek
A csíradaganatok rendkívül gyorsan növekednek, ezért vannak fájdalom és peritoneális tünetek. A peritoneális vagy pleurális üregekben folyadék is lehet.
Terminális daganatok - kezelés
A kezelés tumor kivágásból, kemoterápiából és sugárterápiából áll.
Nőgyógyászati neoplazmák - ivarmirigy neoplazmák
A petefészek nemi nemi daganatai szintén nem hámsejtes daganatok. Granulomákra, kavicsokra, miómákra, Sertoli sejtdaganatokra, Sertoli és Leydig sejtdaganatokra és Leydig sejtdaganatokra oszthatók.
Gonadal tumorok - tünetek
Az ivarmirigy neoplazmái menstruációs rendellenességként, peritoneális fájdalomként vagy ascitesként jelentkezhetnek.
Gonadal neoplazmák - kezelés
A kezelés kemoterápiával kiegészített sebészeti beavatkozáson alapul.
Nőgyógyászati daganatok - hüvelyi rák
A hüvelyi rák ritka rák, általában a 60-as évek végén. Gyakran együtt jár a vulva rákjával.
Hüvelyrák - tünetek
Eleinte a hüvelyi rák nem mutat tüneteket. Az előrehaladott stádiumban hüvelyi vérzés vagy váladékozás léphet fel.
Hüvelyrák - diagnózis
A képalkotó tesztek eredményei a folyamat előrehaladását jelzik, és gyakran elvégzik a méhnyak, az endometrium vagy a vulva biopsziáját.
Hüvelyrák - kezelés
A kezelés alacsony fokú rák esetén műtéten alapul, míg más esetekben kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak.
Jó tudni: Hüvelyi betegségek - gyulladás, Bartholin-mirigyek gyulladása, rák
Nőgyógyászati daganatok - hüvelyi szarkóma
Rendkívül ritka daganat. A lányoknál és a csecsemőknél acinar szarkóma alakul ki. Nagyon gyorsan halálhoz vezet, ha nem lehet műtétet végrehajtani a teljes tumor tömegének teljes eltávolítására.
Nőgyógyászati daganatok - a vulva rákja
Világszerte növekszik a vulvarák előfordulása. A rák kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a HPV és a HIV-fertőzés, a vulvar lichen sclerosus, az intraepithelialis neoplasia, a szexuális partnerek nagy száma, a korai nemi aktus és a dohányzás.
A vulva rákja - diagnózis
A nőgyógyászati és a rektális vizsgálatok, valamint az inguinalis nyirokcsomók vizsgálata általában elegendőek a stádium stádiumának meghatározásához.
A vulva rákja - kezelés
A kezelés műtétből, sugárterápiából és kemoterápiából áll. A vulvát leggyakrabban az inguinalis nyirokcsomókkal együtt távolítják el.
Nőgyógyászati daganatok - vulvar melanoma
A vulva melanómák jellemzően postmenopauzás nőknél fordulnak elő. A kezelés abból áll, hogy az elváltozást a szövetszéllel együtt elvágják.
Nőgyógyászati daganatok - acináris anyajegyek
A moláris a trophoblast kinövése. Akkor alakul ki, ha a petesejt nem trágyázódik megfelelően. Lehet teljes, és ilyen esetben nincs a magzat fejlődése, vagy részleges, ami lehetővé teszi a magzat fejlődését, de számos morfológiai hibával rendelkezik.
A moláris tünetek
Az anyajegy tünetei lehetnek a túlzott hányás terhes nőknél és a pajzsmirigy túlműködésének tünetei.
Egy moláris anyajegy - diagnózis
Az anyajegyek diagnózisát ultrahanggal végezzük. Azt is tesztelheti a hCG hormon szintjét a terhesség különböző heteiben.
Napsütéses reggelek - kezelés
A moláris anyajegyeket a lehető leggyorsabban ki kell üríteni a méhnyakból. A részleges szülésnél szükség lehet a terhesség gyógyszeres leállítására.
Nőgyógyászati daganatok - korionrák
A korionrák a nők egyik legagresszívebb rosszindulatú daganata, szerencsére nagyon ritka. Teljes vagy részleges alvás, méhen kívüli terhesség vagy szülés után következhet be, és ebben az esetben a legveszélyesebb. Nagyon gyakran áttétet képez a tüdőben, a belekben, a májban, a vesében és a központi idegrendszerben.
Korionrák - tünetek
A korionrák nagyon nem specifikus tüneteken keresztül nyilvánul meg. A betegség korai szakaszában méhvérzés léphet fel. Idővel az áttét okozta tünetek alakulnak ki.
Korionrák - diagnózis
A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok alapján állítják fel, amelyek a hCG hormon magas szintjét mutatják a vérszérumban.
Korionrák - kezelés
A kezelés kemoterápián alapul. Ha nincs javulás, fontolóra veszik a műtéti kezelést. A több gyógyszeres szisztémás kemoterápia nincs hatással a későbbi terhességre és egy egészséges gyermek születésére.
Bibliográfia:
- Szülészet és nőgyógyászat, szerkesztette prof. Grzegorz H. Bręborowicz, MD, Ph.D., 2. évf., Varsó, Medical Publishing House PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
