2014. március 19., szerda. - Minden 100 terhesség közül kettő és nyolc között bonyolult a preeklampsia, az esetek 05–1% -ánál ez 34 hét előtt jelentkezik), és veszélyeztetheti az anya életét És a baba.
Valójában évente mintegy 50 000 haláleset okoz felelős világszerte. Ezek elkerülése érdekében az utóbbi időben fokozódott a kutatás fejlesztése azon biomarkerek keresése érdekében, amelyek képesek előre jelezni a betegséget annak tünetei előtt. A legutóbbi, e tekintetben megjelent kiadás nemrégiben látta a PLOS ONE magazin oldalait.
Noha eredete még nem ismert, ismert, hogy a hiányos placenta a terhesség első felében kulcsszerepet játszik, különösen a preeclampsia legsúlyosabb formáiban. Ez a patológia általában a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik, és klinikailag a magas vérnyomás megjelenése és a fehérjék eliminációja a vizeletben (proteinuria) jellemzi, bár a megjelenése nem minden esetben homogén.
Gyógyulása csak a terhesség végére lehetséges. Ezt a döntést a szakértők szerint nem mindig könnyű meghozni, különösen akkor, ha a magzat még messze van az érettség elérésétől. Ha kezeletlen, a terhes nő preeklampsia, például eclampsia (súlyos helyzet, amikor rohamok jelentkeznek), vese- vagy májkárosodások alakulhatnak ki.
A betegség eredetének mélyebb megismerése és a korai azonosítása érdekében a Molekuláris Kutatóközpont (CEMIR) és a Norvég Tudományos és Technológiai Egyetem (NTNU) kutatóinak egy csoportja elemezte a vizeletet és a vért 10 preeclampsiában szenvedő terhes nő közül 10, normál terhességgel és további 10 nem terhes nő közül.
"Világos különbséget tapasztaltunk az anyagcserében a preeklampsia betegekénél" - mondja Marie Austdal, a tanulmány egyik aláírója. Ez "nagyon hasonlít a szív- és érrendszeri betegségben vagy gyulladásos folyamatokban szenvedő emberekhez". Pontosabban, kilenc metabolit szignifikánsan különbözött egymástól. A preeclampsiában szenvedő nőkben "az alacsony vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek magasabb szintje, és a magas sűrűségű lipoproteinek alacsonyabb szintje volt a többi résztvevőhöz képest".
Anyagcsere-változások, amelyeket Austdal és munkatársai a vemhesség 17. és 20. héte között észleltek, mielőtt a résztvevőknek tüneteik voltak, ami azt jelenti, hogy lehetséges lenne eljutni a diagnózishoz, és innen megpróbálni még megelőzni.
"Érdekes munka" - mondja José Luis Bartha, a La Pazi Egyetemi Kórház szolgálatvezetője és a madridi Autonóm Egyetem professzora ", amely számos más tanulmány köré épül, amelyeket ebben a sorban dolgoznak ki." Különösen a legkomolyabb preeklampsziák előrejelzésekor, amelyek a terhes nők halálozásának második okai és növelik az anyák és gyermekeik morbiditását.
Bartha szerint hosszú távon a preeklampsian átesett nők "nagyobb a krónikus magas vérnyomás, szívroham, stroke, cukorbetegség, elhízás kockázata". És gyermekeknél "nagyobb esély van a cukorbetegségre, az elhízásra és a szív- és érrendszeri betegségekre."
Pontosabban, a madridi 12 de Octubre Egyetemi Kórház egy hétköznapi spanyol kórházakkal (köztük a La Paz de Madrid vagy a La Fe de Valencia) egy multicentrikus tanulmányt koordinál a korai felismerési stratégia végrehajtására a rutin klinikán egy sorozat felhasználásával biomarkerek mennyisége a vérben, anomális placenta jelenlétével összefüggésben (ezzel a betegséggel kapcsolatban), a 24. és 26. hét között. "Ez más stratégia, mint a norvég csoport által alkalmazott, de ugyanazzal a céllal" - magyarázza Alberto Galindo, vezérigazgató A 12 de Octubre Kórház magzati orvosának egyetemi tanára és a madridi Complutense Egyetem teljes professzora. A vizsgált biomarkerek megváltoztatása akár az anyagcsere megváltoztatását is megelőzheti, ha a placentális diszfunkció közvetlenül kifejeződik. "
Amikor egy terhes nőnek olyan kockázati tényezői vannak, mint a krónikus magas vérnyomás, a cukorbetegség, a testtömeg-mutató 35 felett, "tudjuk, hogy a preeklampsia kialakulásának esélye tízszeresére nő, mint más terhes nők esetében" - magyarázza Dr. Galindo.
Ezekben a nőkben és azokban a nőkben, akiknek a 20 hetes Doppler-ultrahangja "" a méh artériák vérkeringésének megváltozását mutatja, szorosabban követjük nyomon. " A 24. és 26. hét között ez a szakember azt állítja: "Periodikusan meghatározzuk a méhlepény biomarkereit annak megállapítása érdekében, hogy ki fogja szenvedni a preeklampsia".
A változások folytatódásakor "bár ezen a ponton már nem lehet elkerülni a preeklampsia kialakulását" - mondja a szakember -, "kiderült, hogy a szorosabb megfigyelés javítja az anyai és magzati kimeneteleket." A helyzet korai diagnosztizálásakor (ezt gyakran magzati növekedés késleltetése kíséri) "korábban választhatjuk azt a központot, amely a legjobb körülmények között képes kezelni az alacsony születési súlyú gyermeket és egy olyan anyát, amelynek súlyos szövődményei lehetnek. preeclampsia Ez a döntés kétségkívül javítja a "várakozásokat".
Két tanulmány biztosítja, hogy a veszélyeztetett nőkben az aszpirin első trimeszterben történő beadása révén elkerülhető legyen a legsúlyosabb preeklampsia 30% -a. "Kockázati tényezőkkel (többes terhesség, cukorbetegség, családtörténet ...) nőknél csináljuk" - mondja Galindo.
Annak érdekében, hogy kihasználják az aszpirin előnyeit, ebben az értelemben vannak olyan központok, amelyek fontolóra veszik a Doppler-ultrahang áthelyezését a 20. és a 12. hétről. Ez korai diagnosztizálást eredményezne olyan nőkben, akik kockázati tényezők nélkül nem tudják pontosan a helyzetüket. mondta a teszt. Hangsúlyozza azonban az október 12-i szakember ", hogy ennek a tesztnek a előrejelzése 12 hétnél rosszabb."
A spanyol munkák és a PLoS ONE közzétett kutatások jobban megismerik a preeklampsia miért rejlik, ami még mindig rejtély, hogyan lehet előre jelezni azt, sőt még nyitva áll a lehetséges megelőzés lehetőségeiben.
Forrás:
Címkék:
Táplálás Szépség Különböző
Valójában évente mintegy 50 000 haláleset okoz felelős világszerte. Ezek elkerülése érdekében az utóbbi időben fokozódott a kutatás fejlesztése azon biomarkerek keresése érdekében, amelyek képesek előre jelezni a betegséget annak tünetei előtt. A legutóbbi, e tekintetben megjelent kiadás nemrégiben látta a PLOS ONE magazin oldalait.
Noha eredete még nem ismert, ismert, hogy a hiányos placenta a terhesség első felében kulcsszerepet játszik, különösen a preeclampsia legsúlyosabb formáiban. Ez a patológia általában a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik, és klinikailag a magas vérnyomás megjelenése és a fehérjék eliminációja a vizeletben (proteinuria) jellemzi, bár a megjelenése nem minden esetben homogén.
Gyógyulása csak a terhesség végére lehetséges. Ezt a döntést a szakértők szerint nem mindig könnyű meghozni, különösen akkor, ha a magzat még messze van az érettség elérésétől. Ha kezeletlen, a terhes nő preeklampsia, például eclampsia (súlyos helyzet, amikor rohamok jelentkeznek), vese- vagy májkárosodások alakulhatnak ki.
A betegség eredetének mélyebb megismerése és a korai azonosítása érdekében a Molekuláris Kutatóközpont (CEMIR) és a Norvég Tudományos és Technológiai Egyetem (NTNU) kutatóinak egy csoportja elemezte a vizeletet és a vért 10 preeclampsiában szenvedő terhes nő közül 10, normál terhességgel és további 10 nem terhes nő közül.
"Világos különbséget tapasztaltunk az anyagcserében a preeklampsia betegekénél" - mondja Marie Austdal, a tanulmány egyik aláírója. Ez "nagyon hasonlít a szív- és érrendszeri betegségben vagy gyulladásos folyamatokban szenvedő emberekhez". Pontosabban, kilenc metabolit szignifikánsan különbözött egymástól. A preeclampsiában szenvedő nőkben "az alacsony vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek magasabb szintje, és a magas sűrűségű lipoproteinek alacsonyabb szintje volt a többi résztvevőhöz képest".
Anyagcsere-változások, amelyeket Austdal és munkatársai a vemhesség 17. és 20. héte között észleltek, mielőtt a résztvevőknek tüneteik voltak, ami azt jelenti, hogy lehetséges lenne eljutni a diagnózishoz, és innen megpróbálni még megelőzni.
Spanyol tapasztalat
"Érdekes munka" - mondja José Luis Bartha, a La Pazi Egyetemi Kórház szolgálatvezetője és a madridi Autonóm Egyetem professzora ", amely számos más tanulmány köré épül, amelyeket ebben a sorban dolgoznak ki." Különösen a legkomolyabb preeklampsziák előrejelzésekor, amelyek a terhes nők halálozásának második okai és növelik az anyák és gyermekeik morbiditását.
Bartha szerint hosszú távon a preeklampsian átesett nők "nagyobb a krónikus magas vérnyomás, szívroham, stroke, cukorbetegség, elhízás kockázata". És gyermekeknél "nagyobb esély van a cukorbetegségre, az elhízásra és a szív- és érrendszeri betegségekre."
Pontosabban, a madridi 12 de Octubre Egyetemi Kórház egy hétköznapi spanyol kórházakkal (köztük a La Paz de Madrid vagy a La Fe de Valencia) egy multicentrikus tanulmányt koordinál a korai felismerési stratégia végrehajtására a rutin klinikán egy sorozat felhasználásával biomarkerek mennyisége a vérben, anomális placenta jelenlétével összefüggésben (ezzel a betegséggel kapcsolatban), a 24. és 26. hét között. "Ez más stratégia, mint a norvég csoport által alkalmazott, de ugyanazzal a céllal" - magyarázza Alberto Galindo, vezérigazgató A 12 de Octubre Kórház magzati orvosának egyetemi tanára és a madridi Complutense Egyetem teljes professzora. A vizsgált biomarkerek megváltoztatása akár az anyagcsere megváltoztatását is megelőzheti, ha a placentális diszfunkció közvetlenül kifejeződik. "
Amikor egy terhes nőnek olyan kockázati tényezői vannak, mint a krónikus magas vérnyomás, a cukorbetegség, a testtömeg-mutató 35 felett, "tudjuk, hogy a preeklampsia kialakulásának esélye tízszeresére nő, mint más terhes nők esetében" - magyarázza Dr. Galindo.
Ezekben a nőkben és azokban a nőkben, akiknek a 20 hetes Doppler-ultrahangja "" a méh artériák vérkeringésének megváltozását mutatja, szorosabban követjük nyomon. " A 24. és 26. hét között ez a szakember azt állítja: "Periodikusan meghatározzuk a méhlepény biomarkereit annak megállapítása érdekében, hogy ki fogja szenvedni a preeklampsia".
A változások folytatódásakor "bár ezen a ponton már nem lehet elkerülni a preeklampsia kialakulását" - mondja a szakember -, "kiderült, hogy a szorosabb megfigyelés javítja az anyai és magzati kimeneteleket." A helyzet korai diagnosztizálásakor (ezt gyakran magzati növekedés késleltetése kíséri) "korábban választhatjuk azt a központot, amely a legjobb körülmények között képes kezelni az alacsony születési súlyú gyermeket és egy olyan anyát, amelynek súlyos szövődményei lehetnek. preeclampsia Ez a döntés kétségkívül javítja a "várakozásokat".
Az aszpirin a veszélyeztetett nőkben
Két tanulmány biztosítja, hogy a veszélyeztetett nőkben az aszpirin első trimeszterben történő beadása révén elkerülhető legyen a legsúlyosabb preeklampsia 30% -a. "Kockázati tényezőkkel (többes terhesség, cukorbetegség, családtörténet ...) nőknél csináljuk" - mondja Galindo.
Annak érdekében, hogy kihasználják az aszpirin előnyeit, ebben az értelemben vannak olyan központok, amelyek fontolóra veszik a Doppler-ultrahang áthelyezését a 20. és a 12. hétről. Ez korai diagnosztizálást eredményezne olyan nőkben, akik kockázati tényezők nélkül nem tudják pontosan a helyzetüket. mondta a teszt. Hangsúlyozza azonban az október 12-i szakember ", hogy ennek a tesztnek a előrejelzése 12 hétnél rosszabb."
A spanyol munkák és a PLoS ONE közzétett kutatások jobban megismerik a preeklampsia miért rejlik, ami még mindig rejtély, hogyan lehet előre jelezni azt, sőt még nyitva áll a lehetséges megelőzés lehetőségeiben.
Forrás:
