meghatározás
A nyaki artériák a carotisok a legerősebb terek. Ők szállítanak vért az agyba. Ezek nem tökéletesen szimmetrikusak az egész utazás során. A közös nyaki artéria, vagy a bal primitív az aortából születik, az aorta ív szintjén, míg a jobb közös nyaki artéria a brachio-cephalic artériás törzsből származik, amely viszont az aorta ívből születik. Mindegyik primitív carotis egy belső carotis artériára van osztva, amely az agyat vaszkularizálja, és egy külső carotis artériára, amely ellátja az arcot. Feladata az oxigén szállítása az agyba, ezeknek az artériáknak nagyon fontos szerepe van. Ezért, ha annak szintjén sérülés vagy akadály van, az agysejtek viszonylag gyorsan szenvedhetnek az oxigén hiánya miatt, ami visszafordíthatatlan károkat okozhat. A carotis leggyakoribb patológiája a stenosis.
tünetek
A nyaki artéria teljes és hirtelen elzáródása esetén, gyakran az artériát gátló vérrög vándorlásának következtében, a következő tüneteket tapasztaljuk:
- hemipleggia, vagyis a testnek az érintett nyaki artériával szemben lévő felének bénulása, amely hatással lehet az arcra és a felső végtagra vagy az egész testre;
- szenzoros rendellenességek ugyanazon területeken;
- nyelvi rendellenességek;
- látási rendellenességek az érintett carotis másik oldalán;
- Időnként tudatzavarok.
A tünetek kevesebb, mint 24 órán belül spontán módon eltűnhetnek (beszélünk egy átmeneti ischaemiás rohamról vagy TIA-ról) vagy tartósak (beszédet lehet agyvérzésről, stroke-ról vagy ischaemiás stroke-ról vagy CIA-ról).
Mérsékelt stenosis esetén, teljes obstrukció nélkül, leggyakrabban az artériummembrán belső részének koleszterinlerakódásai miatt, általában kevés tünet jelentkezik, és a stenosisot a szív- és érrendszeri kockázatok
diagnózis
Brutális obstrukció esetén a diagnózis klinikai jellegű, és ezen jelek előtt sürgősen agyi letapogatást kell végezni. Időnként MRI-t végeznek, valamint egy nyaki mágneses rezonancia angiográfiát, amely megmutatja az artériában az elzáródást. Nagyon gyakran az aorta felső részének Doppler-ultrahangja lehetővé teszi a sérülés lokalizálását, és a kezelést sürgősen be kell adni, gyakran e vizsgálatok előtt. Egyéb vizsgálatokat távolról is végeznek a stenosis okának felkutatására, például egy elektrokardiogramot és különösen a szív ultrahangját.
Vesztes felfedezés esetén a Doppler ultrahang biztosítja a diagnózist.
kezelés
Az AVC kezelése vészhelyzetben áll, és támogató intézkedéseket igényel a kórházi ápolás és az életfontosságú jelek, valamint az egyén tudatosságának ellenőrzése. A kezdeti kezelés aszpirin-alapú kezelésen alapul. Bizonyos esetekben trombolitikus terápiát lehet végezni a vérrög elpusztítására. A carotis stenosis AVC nélküli felismerése esetén kétféle kezelés lehetséges: vagy endarterektómia, amely magában foglalja a résztvevő plakk eltávolítását, vagy angioplasztika stentenssel, amely az artériát kitágítja. Ezt a kezelést a nyaki pályán a lehető leghamarabb elvégzik.
megelőzés
Az artériákban az atherosclerosis vagy a vérrög vándorlásából adódó stenosis megelőzése érdekében a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket minimalizálni kell. Ehhez kiegyensúlyozott étrendre van szükség, amely nem túl gazdag állati zsírokban és lipidekben. Ezen túlmenően korlátoznia kell az alkoholfogyasztást, abba kell hagynia a dohányzást, heti háromszor legalább 30 percig kell folytatnia a sporttevékenységet, küzdenie kell a túlsúly ellen, és hipertónia, cukorbetegség vagy túl magas koleszterinszint esetén jól ellenőrizhetőnek kell lennie.
