A fájdalom figyelmeztet, ha valami nincs rendben a testeddel, de ha túl sokáig tart, akkor felborítja a testet, csökkenti az immunitást és depressziót okoz. Ezért a krónikus fájdalmat olyan betegségként ismerték fel, amelyet kezelni kell. A lengyelek csaknem egyharmada szakmai segítséget igényel az ellene való küzdelemben, amelyet fájdalomkezelő központok nyújthatnak. Hol találom őket?
A fájdalom, mint egy nem kívánt árnyék, elkísér bennünket születéstől halálig. Minden tizedik ember migrénnel küzd, minden negyedik ember hátfájást tapasztal minden nap. A betegek 50-80 százalékában még a krónikus fájdalmat sem kezelik egyáltalán, vagy helytelenül kezelik. A rákos betegek körülbelül 50 százaléka szenved fájdalomtól.
A beteg szenved, mert "nincs más". Végül is úgy gondolják, hogy a szenvedés nemesít, és a tréfások azt mondják, hogy "amikor egy 40 éves fiatalember felébred és semmi sem fáj, az azt jelenti, hogy meghalt". Eközben az orvostudomány ismeri a fájdalom tökéletes kezelésének módját, függetlenül annak eredetétől. Ezért a szenvedést nem szabad elfogadni.
Ha az orvos lassú, vagy megpróbálja elmondani, hogy meg kell szoknia a fájdalmat, ne tűrje el. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint a krónikus fájdalmat, mint minden betegséget, a lehető leghamarabb kezelni kell. Akkor a legnagyobb az esély arra, hogy ezt egyszerű módszerekkel legyőzzék.
A fájdalom figyelmeztet, de pusztít is
A fájdalom csak akkor szövetségesünk, ha veszélyt jelez (figyelmeztet az égési sérülésekre, ha kezét a tűz közelébe helyezi), tájékoztat a betegségről (vakbélgyulladás, májkólika, szívroham). Ha a szenvedés túl sokáig tart, akkor figyelemelterelést, álmatlanságot, krónikus fáradtságot, lebomlást és még depressziót is okoz.
Az akut fájdalom, vagyis egy rövid ideig tartó fájdalom, amely együtt jár az azt kiváltó betegséggel, hasznos mind számunkra, mind az orvos számára, mert arra kényszerít, hogy keressük az okát és a szakorvosi segítséget. Amikor egy fog fáj, megyünk a fogorvoshoz, és amikor a fül - az ENT szakemberhez. Honnan tudhatnánk a vakbélgyulladást, ha nem a fájdalom lenne? Az akut fájdalom a betegség gyógyulása után elmúlik. Ha ez nem történik meg, akkor jótevőből ellenséggé válik.
A krónikus (krónikus) fájdalom több mint 3 hónapig tartó fájdalom. Számos betegséget kísérhet - degeneratív változások az ízületekben, reumás betegségek, migrén, neuralgia, bár leggyakrabban rákkal társul. Nem kell folyton kötekednie. Néha minden nap megjelenik néhány órán át, vagy hetente vagy havonta többször is előfordul. Mindig rontja az életminőséget.
Olvassa el még: Fibromyalgia (FMS) - az izmok és a csontok fájdalmában megnyilvánuló betegség VULVODYNIA. A vulvodynia okai, tünetei és kezeléseA fájdalomérzet mechanizmusa
Leggyakrabban az ún receptorfájdalom, amely a szövetünkön szétszórt fájdalomreceptorok irritációja következtében (trauma, majd gyulladás következtében keletkezik a sérülés helyén). Az ilyen receptorokból származó idegi impulzus az idegeken keresztül továbbadódik, amelyek a gerincvelőhöz és az agykéreghez vezetnek, ahol a fájdalmat érzékelik (érzékelik). Számos anyag (köztük prosztaglandinok) játszik fontos szerepet ebben a mechanizmusban, amelyek a sérülés helyén keletkeznek, és a fájdalomreceptorok ingerelhetőségi küszöbének csökkentésével erősítik az impulzust, fokozva a fájdalomérzetet. Így fáj a térd, amikor elütjük magunkat, a torok fáj, ha elkapjuk a fertőzéseket.
Az összes fájdalom-szindróma körülbelül 1 százaléka neuropátiás fájdalom (radikuláris fájdalom, fantomfájdalom a láb vagy a kar amputációja után, poszt-herpeszes neuralgia, diabéteszes neuropathia). A fájdalom ilyenkor nem azt jelzi, hogy a szövetek betegek, hanem azt, hogy idegrendszerünk károsodott. Leggyakrabban égésnek vagy égésnek érzi. Bonyolult mechanizmusa miatt a neuropátiás fájdalmat nagyon nehéz kezelni - ez csak a betegek körülbelül 60% -ánál lehetséges. beteg. A receptor fájdalma majdnem 100% -on legyőzhető.
A krónikus fájdalom tönkreteszi a testet
Minden fájdalmat meg kell küzdeni. Amikor súlyos, kezeljük az okát, és csak enyhítjük a fájdalmat. Krónikus fájdalom esetén, amely önmagában betegség (elvesztette figyelmeztető és védekező funkcióját), mind az okával, mind a fájdalommal szemben küzdenie kell. Miért olyan fontos? Mivel a tartós fájdalom tönkreteszi az egész testet. Krónikus stresszhez vezet, amely megzavarja az összes rendszer munkáját. A krónikus fájdalomtól sújtott személyek álmatlanságban szenvednek, nincs étvágyuk, ingerlékeny vagy apátikus. Idővel változások következnek be az idegrendszerben, torzulások a pszichében. Gondolatainkat semmire nem koncentrálhatjuk, kivéve a fájdalmat, nincs kedvünk beszélgetni vagy dolgozni. A fájdalomtól szenvedők elveszítik életörömüket, bezárkóznak magukba vagy agresszívvé válnak.
Dr. Małgorzata Malec-Milewska szakorvos, aneszteziológus, a varsói Posztgraduális Oktatási Központ Orvosi Központjának fájdalomcsillapító klinikájaIgényelheti a kezelést
Az alapbetegség kezelésén kívül minden orvosnak gondoskodnia kell a fájdalomcsillapításról. Manapság nem tudja elfogadni a szenvedést, mert vannak olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a fájdalom elviselését legalább a beteg számára elfogadható határig. Ezért, ha az orvos nem nyújt ilyen segítséget, meg kell kérnie. Ha a fájdalomcsillapítók beállításával kapcsolatos problémák merülnek fel, amikor a betegnek nagyon rövid idő alatt erősebb és nagyobb adagokra van szüksége, vagy invazív terápiás módszerekre van szükség, az orvosnak a fájdalomkezelő klinikára kell irányítania a beteget. A beteg maga is kérhet ilyen beutalót, ha nem lát előrelépést a kezelésben. A szakrendelések orvosai különféle eredetű krónikus fájdalmak kezelésével foglalkoznak. A probléma az, hogy Lengyelországban körülbelül 200 ilyen klinika működik, és csak körülbelül 20-at igazolt a Lengyel Fájdalomkutató Társaság. Ezért néha várnia kell egy ideig egy modern üdülőhely látogatására.
Kitartás a fájdalomig
Ugyanaz az inger súlyos fájdalmat okozhat az egyik embernél, míg egy másiknál nem hat meg. A fájdalom összetett jelenség, nemcsak érzékszervi, hanem érzelmi is. Ez függ az egyéni fájdalomküszöbtől (a fájdalmasnak tartott inger intenzitásának legalacsonyabb szintje), a fájdalom toleranciától (a fájdalom intenzitásának felső határa), a fájdalom érzékenységétől (a fájdalom küszöb és a fájdalom tolerancia között meghatározott intenzitás skála), az ezen a területen szerzett korábbi tapasztalatoktól (a fájdalom megismétlődésétől) gyakran) és a hangulat, az időjárás, a napszak. A stresszes ember minden fájdalmat erősebben érez. Néha jobban fáj éjszaka. A tesztoszteron és a progeszteron hormonok szintén hatással vannak a fájdalomérzet intenzitására - magas szintjük megkönnyíti a betegségek elviselését.
A fájdalom intenzitása mérhető. Ebből a célból a leggyakoribb egy 11 pontos numerikus skála (NRS), 0-tól 10-ig. A páciens jelöl egy pontot, amely kifejezi a fájdalmát, nullától számítva (nincs fájdalom) 10-ig (a fájdalom elviselhetetlen). Ez nagyon hasznos - lehetővé teszi, hogy az érzett fájdalomnak megfelelő kezelést válassza és ellenőrizze annak hatékonyságát.
Prof. Jacek Łuczak, a Lengyel Palliatív Gondozási Szövetség tiszteletbeli elnöke azt állítja, hogy a fájdalom - a hőmérsékleten, a nyomáson, a pulzuson és a légzésszámon kívül - az ötödik létfontosságú paraméter, amelyet be kell vezetni a beteg kórházi orvosi nyilvántartásába. Ha a beteg 2-3 napon át "5" felett értékeli a fájdalmát, akkor szólnia kell az altatóorvosnak (Lengyelországban nincs algeziológus, azaz fájdalomkezeléssel foglalkozó orvos szakiránya) és segítséget kell kérnie.
Fájdalomcsillapítók - a fájdalom elleni küzdelem módszere
Míg a fájdalom sokféleképpen kezelhető, a farmakológia a domináns módszer. Leggyakrabban saját magunk készítünk fájdalomcsillapítót, anélkül, hogy orvoshoz fordulnánk, bár nem mindig vagyunk tisztában a túlzott használat mellékhatásaival. A gyomor-bél traktusból származó vérzés, veseelégtelenség, májelégtelenség, szív- és érrendszeri betegségek - ezzel véget érhet a népszerű készítmények túladagolása. Eközben ahhoz, hogy a gyógyszer hatékony és biztonságos legyen, egyedileg kell kiválasztani. Mert ami segített a szomszédunknak, az árthat nekünk.
A fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek kiválasztásakor az orvos háromlépcsős fájdalomcsillapító létrát használ (ezt a módszert kezdetben csak rákos fájdalom esetén alkalmazták). Arról van szó, hogy a megfelelő gyógyszert megfelelő dózisban és időben adják be - ennek eredményeként a legjobb hatás elérése a mellékhatások (pl. Álmosság vagy székrekedés) minimalizálása mellett. A gyógyszer dózisát és formáját (cseppek, tabletta, tapasz) egyedileg választják meg.
- Enyhe fájdalom (NRS 1-4) esetén paracetamolt és nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk van, beleértve. azáltal, hogy csökkenti a prosztaglandinok termelését, amelyek felelősek fájdalomreceptoraink érzékenyítéséért.
- Mérsékelt fájdalom (NRS 5-6) esetén gyenge opioidokat (pl. Kodein, DHC, tramadol) adnak be.
- Súlyos fájdalom (NRS 7-10) esetén erős opioidok (pl. Morfin, fentanil, buprenorfin, metadon, oxikodon). A központi idegrendszerre (agy és gerincvelő) hatnak.
A különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek kombinálása jó eredményeket hoz - ekkor felhasználható a hatásuk szinergiája (az egyes gyógyszerekből kisebb adagokat adva összesen jobb terápiás hatás érhető el, mint mindegyik külön-külön). Vannak olyan kész készítmények is, amelyek gyógyszerek kombinációi, például paracetamol és tramadol vagy kodein. Gyakran alkalmaznak különféle adjuvánsokat (például antidepresszánsokat, görcsoldókat, görcsoldókat, szteroidokat, antiemetikumokat stb.).
Az a mítosz, amely a morfiumot (krónikus rákfájdalomcsillapító terápiában alkalmazzák) és a gyógyszert egyenlővé teszi, még az orvosok körében is megmarad. Ezért szükségtelenül további szenvedésekre ítélik a súlyos betegeket. Eközben, amint azt a 12 ezerrel végzett amerikai kísérletek mutatják. betegek, a morfin alkalmazása után ebből a csoportból csak 4 ember vált függővé. Lengyelországban ezt a gyógyszert végső megoldásként használják. És a megfelelő dózisokban beadott morfin tapasztalt aneszteziológus felügyelete mellett enyhíti a szenvedést és - mint láthatja - rendkívül ritkán okoz függőséget. Az orvosok egyre modernebb készítményeket kapnak, amelyekben morfium áll a rendelkezésükre.
Tedd feltétlenül5 szabály a fájdalomcsillapítók szedésére
- Olvassa el a betegtájékoztatót. Ebből megtudhatja, hogy mikor és hogyan kell bevenni a gyógyszert, és melyek az ellenjavallatok.
- Ne lépje túl az ajánlott napi adagot. A legtöbb gyógyszer mennyezeti hatást ér el, vagyis nagyobb adag bevétele után hatékonysága nem növekszik.
- Ne keverjen különféle nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), különben mellékhatásokat halmoz fel.
- Ha a betegtájékoztató azt mondja, hogy 4 óránként vegye be a gyógyszert, akkor tartsa be ezt a szabályt a gyógyszer hatóanyagának állandó szinten tartása érdekében a szervezetben.
- A legtöbb vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót étkezés után, vízzel kell bevenni.
Alternatív fájdalomkezelés
A gyógyszeres kezelés támogatható invazív kezelésekkel, például termolézissel vagy elzáródásokkal (neurolízis). Ezeknek a kezeléseknek a javallata a betegek 15-20 százaléka krónikus fájdalomtól szenved. A termolézió a fájdalmat vezető ideg ideiglenes leállítása elektromos áram segítségével. Jó eredményeket hoz, például trigeminus neuralgia és néhány gerincfájdalom esetén. A blokádokat rövid ideig (helyi érzéstelenítők alkalmazása esetén) vagy több hónapig (úgynevezett neurolitikus szerek esetén) alkalmazzák, amelyek leállítják az idegvezetést. Jól működnek például fájdalom esetén a mozgásszervi rendszerben, övsömör, hasnyálmirigyrák után.
Néha a kezelést fizikoterápia segíti. Javítja a vérkeringést, csökkenti az izomfeszültséget és enyhíti a degeneratív betegséggel járó fájdalmat. Az izom- és ízületi fájdalmak enyhítik a relaxáló, nyújtó, lazító és erősítő gyakorlatok enyhülését. A kezeléseket és gyakorlatokat orvosnak kell kiválasztania.
Egyesek alternatív gyógyászathoz folyamodnak, például akupunktúrához, gyógynövényes gyógyszerekhez.
A pszichoterápia rendkívül hasznos.
Néha szükség van egy művelet végrehajtására - például egy beteg, sérült ízület cseréjére vagy a diszpátia megszüntetésére.
Bizonyos esetekben a fájdalom átviteli útjai elvágódnak, vagy a kiválasztott agyi szerkezetek megsemmisülnek.
Hogyan lehet gyógyítani és enyhíteni a fájdalmat? Hogyan lehet segíteni a szenvedőkön? A választ az alábbi videóban találja meg!
Hol lehet segítségért fordulniKörülbelül 80 fájdalomkezelő klinika működik Lengyelországban (az elsőt 1973-ban hozták létre Gliwice-ban, és rákos fájdalom kezelésével foglalkoztak). Általában nagyvárosokban helyezkednek el, többnyire az orvosi iskolák kórházai közelében. A klinikára beutalót ad ki a háziorvos. A fájdalomcsillapításra szakosodott intézmények listáját megtalálja a zip.nfz.gov.pl címen.
A Lengyel Fájdalomkutató Társaság által hitelesített központok
- NZOZ VITAMED Fájdalomkezelő Klinika - MEDIFOR Orvosi Központ, 15-250 Białystok, ul. Kopernika 3A, telefon: 85 688 31 31, [email protected]
- Fájdalomkezelő klinika, Beskidzkie Rákközpont, Városi Kórház Jana Pawła II, 43-300 Bielsko Biała, ul. Emilii Plater 17, telefon: 33 819 87 77
- Fájdalomkezelő klinika NZOZ DARMED, 43-300 Bielsko Biała, ul. Krasickiego 12A (az Egészségügyi Klinika épülete), tel .: 503 607 429
- NZOZ NEURON, 41-908 Bytom, ul. Stolarzowicka 39, telefon: 32 283 11 40
- Fájdalomkezelő klinika PPL NZOZ "ATOMED", 41-500 Chorzów, ul. utca. Pál 11
- Krónikus fájdalomkezelő klinika NZOZ "SALUS", 43-502 Czechowice Dziedzice, ul. Sienkiewicza 8, telefon: 32 214 61 19
- Fájdalomkezelő járóbeteg-rendelő, PANACEUM orvosi központ, 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Ludowa 7, telefon: 32 260 05 70
- Fájdalomkezelő klinika, Morska Klinika, 81-049 Gdynia, ul. Morska 7 / 1-2, telefon: 58 620 99 01, [email protected]
- Fájdalomkezelő klinika, NZOZ, Határgyógyászati Központ, 40-018 Katowice, ul. Graniczna 45, telefon: 32 255 49 49 mellék. 849
- Fájdalomkezelő Klinika, Egészségügyi Körzet Katowice OLK-MED sp.z o.o., 40-012 Katowice, ul. Dworcowa 3,
- tel .: 32 253 52 95, [email protected]
- Fájdalomkezelő klinika, Fájdalomkutatás és -kezelés Tanszék, a krakkói Jagelló Egyetem Collegium Medicum Egyetemi Kórháza, Krakkó 31-531, ul. Śniadeckich 10
- Fájdalomkezelő klinika NZOZ LUX-MED, 39-300 Mielec, ul. Drzewieckiego 31/36, telefon: 17 773 00 55
- A Városi Integrált Kórház krónikus fájdalomkezelő klinikája, 10-045 Olsztyn, ul. Mariańska 4, telefon: 89 532 62 97
- Az NS Egészségügyi Központ "ALGOS" fájdalomkezelő klinikája, 44-200 Rybnik, ul. Łanowa 11, telefon: 32 739 33 88, [email protected]
- A Rzeszów Tartományi Kórház klinikai fájdalomkezelő klinikája, Rzeszów 35-301, ul. Lwowska 60, telefon: 17 86 64 416
- Fájdalomkezelő klinika. Speciális orvosi klinika a sz.c. kertekben, 37-450 Stalowa Wola, ul. Narutowicza 3A / 48, telefon: 15 816 53 39, [email protected]
- Fájdalomkezelő klinika NZOZ MEDYK, 58-100 Świdnica, ul. Gdyńska 25a, telefon: 74 852 72 27
- Fájdalomkezelő klinika, Nyugat-Pomerániai Onkológiai Központ, 71-730 Szczecin, ul. Strzałowska 22, telefonszám: 91 425 15 64
- Krónikus fájdalomkezelő klinika, NZOZ, 43-100 Tychy, ul. Andersa 6a, telefonszám: 32 219 11 77, [email protected]
- Fájdalomkezelő klinika, Katonai Orvostudományi Intézet, 04-414 Varsó, ul. Szaserów 128, telefon: 261 816 463
- Fájdalomkezelő klinika, I. Varsói Orvostudományi Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika - Szpital Kliniczny im. Jézus baba, 00-668 Varsó, ul. Emilii Plater 21, telefonszám: 22 629 52 30, [email protected]
- Fájdalomkezelő klinika, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, SP Kórház. prof. W. Orłowskiego CMKP, 00-416 Varsó, ul. Czerniakowska 231, [email protected]
- Klinikai Klinika a Fájdalomkezelés Egyetemi Oktató Kórház számára Jana Mikulicza-Radeckiego Wrocławban, 50-556 Wrocław, ul. Borowska 213,
- Fájdalomkezelő klinika NZOZ "NOWE ŻYCIE", 29-100 Włoszczowa, ul. Mleczarska 11, telefonszám: 41 394 44 06, [email protected]
- Számukra az 1. számú Klinikai Kórház fájdalomkezelő ambulanciája. prof. Stanisław Szyszko Śląski UM, 41-800 Zabrze, ul. 3-go Maja 13-15, telefon: 32 370 44 93
A szenvedéssel való küzdelem története
- Kr. E. 3000 - "receptek" gyűjteményét fedezték fel a sumér Nippur város ásatásain felfedezett táblákon. Beszélnek a fájdalomcsillapító fűzfakéregről (szalicilsav-származékokat tartalmaz).
- Kr. E - az abból az időszakból megőrzött Homérosz "Odüsszeiájában" megemlítenek egy titokzatos nepenthes italt. Összetevője az éretlen pipacs, vagyis az ópium leve volt.
- I. E. 255 - Pien Tsio kínai orvos bevezette a kannabiszt a fájdalom kezelésére; tetrahidrokannabinolt tartalmaznak, amely egy fájdalomcsillapító kábítószer.
- I. E. 1200 - az alkimista, Ugo di Lucca altatást készített ópiummal, Datura kivonattal, eperlével, kender kivonattal és mandragóval.
- 1275 - az alkimista Lullis felfedezi a dietil-éter érzéstelenítő tulajdonságait (6 évszázadig elfeledett).
- 1798 - Humphry Davy angol vegyész felfedezi a „nevetőgáz” néven ismert dinitrogén-oxidot.
- 1805 - Friedrich Serturner német gyógyszerész izolálja a morfiumot (csak 1817-ben ismerték el).
- 1828 - Rafaelle Pinia német gyógyszerész 10 évvel később a fűz kérgéből izolál egy összetevőt, amelyet szalicilsavnak neveznek.
- 1846 - William Morton amerikai fogorvos először sikeresen altatja éterrel a beteget.
- 1888 - a fenacetint feltalálták, ártalmassága miatt visszavonták (többek között a "keresztezett tabletták" alkotóeleme volt a fejfájás ellen).
- 1893 - szintetizálták a paracetamolt, amelyet vény nélkül csak 1963-ban engedélyeztek.
- 1899 - Henrich Dreser és Felix Hoffman szalicilsavat indít "Aspirin" néven.
- 1974 - Az ibuprofent, amelynek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, beviszik a gyógyszertárakba (1983 óta vény nélkül adják el).
- 1991 - fentanil - opioid - foltokban jelenik meg az USA-ban és Kanadában.
havi "Zdrowie"
