Nyelési fájdalom (odynophagia) - okai

A nyelési fájdalom egyébként odynophagy. A nyelési fájdalom a mellkasban, a szegycsontban fordul elő leggyakrabban. A betegek a nyál lenyelésénél gyakran panaszkodnak torokfájásra is. Az odinophagia számos betegség tünete lehet, gyakran nagyon súlyos, ezért soha ne becsülje alá a nyelési folyamattal kapcsolatos rendellenességeket. Tudja meg, mi okozza az odynophagia (nyelési fájdalom) kialakulását.

A nyelési fájdalom egyébként odynophagy. A nyelési fájdalom a mellkasban, a szegycsontban fordul elő leggyakrabban. A betegek a nyál lenyelésénél gyakran panaszkodnak torokfájásra is. Az odinophagy a nyelőcső betegség tünete. Bárkit érinthet, de általában időseket, idegbetegeket, valamint fej- és nyakrákban szenvedő betegeket. Az odinofágia akkor fordul elő, amikor az étel harapása a szájból a torokba mozog, vagy amikor az étel áthalad a nyelőcsövön. A nyelés a központi idegrendszer által irányított reflex, tehát nagyban függ a központi idegrendszertől, de a következőktől is:

• emésztőrendszeri izommunka
• a nyelőcső anatómiája
• a szomszédos szervek helye vagy változásai

Nyelési fájdalom (odynophagia) - okai

Az odinophagia oka lehet a központi idegrendszer meghibásodása, de néhány anatómiai hiba is. Az okok a következők:

• CNS-betegségek (agydaganatok, stroke, medulláris betegségek, sclerosis multiplex, ischaemia)
• a torok körüli izomrendszer betegségei, valamint a perifériás idegek (cukorbetegség, myositis)
• gégetumorok, a pajzsmirigy betegségei annak megnagyobbodásával
• diverticula a nyelőcső felső részén, ahol az élelmiszer lerakódik
• szájrák

Nyelési fájdalom (odynophagia) - okai

Ha a nyeléskor fellépő fájdalom harapás lenyelése után jelentkezik, a probléma nem a központi idegrendszer működését érinti (mert a nyelési mechanizmus megfelelő), hanem a nyelőcső felépítését és a nyelőcső gyomorral való kapcsolatát, valamint a neuromuszkuláris szabályozást. Ezt az állapotot a következők okozhatják:

• mechanikus elzáródás (nyelőcsőrák, idegen test tapadása, égési sérülésekből vagy intubáció következtében kialakuló szűkület)
• bizonyos gyógyszerek mellékhatása, például az oszteoporózis kezelésére
• neuromuszkuláris betegségek, pl. myasthenia gravis, motoros idegsejtek betegségei, Parkinson-kór, Huntington-kór, sarcoidosis

Az odynophagia tünetei

A betegség fő tünete a nyeléskor jelentkező fájdalom - kezdetben normális, rágott étel, és idővel összeomlott, pépes, végül még víz is. Ez a probléma általában fulladással, fulladással és étkezés közbeni szivárgással jár az orron keresztül. A kísérő tünetek a következők lehetnek:

• rekedtség
• köhögés
• csuklás
• gyomorégés
• zihálás
• kellemetlen szag a szájból
• vizenyős szemek
• dysarthria
• retching
• a torokban vagy a nyelőcsőben elakadt ételcsípés érzése
• a mellkasban zsúfoltság érzése evés közben

Az odinofágia kiszáradáshoz vagy alultápláltsághoz és a kapcsolódó laboratóriumi rendellenességekhez vezethet.

Ezen további tünetek mindegyike rendkívül fontos az alapbetegség diagnosztizálásában. Például:

• a rekedtség refluxra utalhat, de a gége-, a nyelőcső- vagy a tüdőrákra is, néha csak a gége- vagy nyelőcsőgyulladásra.
• csuklás a hiatal sérv, a nyelőcsőrák vagy a gyomorrák tünete lehet
• a száj kellemetlen szaga, de a köhögés is a nyelőcső diverticula jele lehet
• a köhögés reflux betegségben is előfordul; ha a táplálék regurgitációja a torokhoz társul, ez a nyelőcső összehúzódásának károsodását jelezheti
• gyomorégés fordul elő leggyakrabban reflux mellett
• a sípoló légzés a bronchiális vagy mediastinalis daganat tünete lehet
• nyelési fájdalom - odynophogia - jelezheti a daganat jelenlétét a nyelőcsőben, de ez is csak a gyógyszerirritáció vagy a garatgyulladás tünete lehet

Nyelési fájdalom (odynophagia): kezelés

A hirtelen fájdalom nyeléskor a leggyakoribb jelzés arra, hogy egy idegen test beragadt a nyelőcsőbe. A beteg általában társít egy ilyen eseményt - például amikor egy csontot, diót stb. Megfojtott. De a fokozatosan növekvő lassan progresszív odynophagia már kialakuló veszélyes állapotra utalhat, ezért soha ne becsülje alá a nyelési problémákat, még akkor sem, ha ezek még kicsiek mert ez egy súlyos betegség kezdete lehet.

Ha az odynophagia oka egy maradék idegen test, az orvos röntgen alapján megtalálja. Ezután az obstrukciót endoszkóposan el kell távolítani, és rövid gyógyulási idő után a beteg visszanyeri a normális nyelési funkciót.

Bizonyos gyógyszerek odinophagiát is okozhatnak. Ebben az esetben félre kell tenni őket, és be kell vezetni egy másikat.

Ha azonban egy betegség okozza az odynophagia kialakulását, megfelelő kezelést kell kezdeni. Ebben az esetben a diagnózis általában röntgenvizsgálattal kezdődik, néha kontrasztban. Ezután esophagoscopy-t hajtanak végre, amely olyan vizsgálat, amely magában foglalja a nyelőcső belső falainak megtekintését egy speciális tükörön keresztül. Az orvos szövettani mintákat vehet fel szövettani és mikrobiológiai vizsgálatok céljából. Ugyancsak el kell végezni a különböző konzisztenciájú élelmiszerek rágásának és lenyelésének fluoroszkópiai értékelését, a folyadékoktól kezdve a húskonzervig. A mediastinum számítógépes tomográfiáját is előírják, ha szükséges.

Prognózis odynophagiban

Az odynophagia kezelése annak kiváltó okától függ, amely nyeléskor fájdalmat okoz. Ha ez egy idegen test a nyelőcsőben, vagy ha ez egy stroke következménye, az odynophagy teljesen eltűnhet. Még az alapbetegségek gyógyítása után sem fordulhat elő odynophagy. De ha a nyelés során fellépő fájdalmat neurológiai betegség okozza, akkor az állandó lehet.

Nyelési fájdalom - hogyan kell kezelni az odynophagia kialakulását?

Ha a nyelési problémák továbbra is fennállnak, etetési terapeutára van szükség, hogy megtanítsa a beteget étkezésre, hogy minimalizálja a fulladás kockázatát. Például az alsó állkapocs visszahúzása nyelés előtt segít a gége bezárásában és a felső nyelőcső kinyitásában. A helyes - függőleges, függőleges - étkezési helyzet szintén nagyon fontos.

A diszfágia legnehezebb eseteiben a gyomorszondát vesszük figyelembe, amelyet perkután endoszkópos gastrostomia követ.

A nyelési nehézségekkel küzdő embereknek gyakrabban, de kisebb adagokban kell enniük - az alultápláltság elkerülése érdekében. Az ételek konzisztenciáját a beteg képességeihez kell igazítania. Gyakran meg kell szüntetni a kemény és száraz ételeket, pl. Kenyeret vagy kekszet csak áztatás után lehet felszolgálni. Más betegek számára az italok jelentik a legnagyobb kihívást. Azoknál a betegeknél, akik fulladás közben fulladnak, az italokat speciális készítményekkel sűrítik. Könnyebb a szívószálon keresztül iszogatni, mint közvetlenül a pohárból.

Az Odinophagia összetéveszthető az ún hisztérikus labda (globus hystericus), amely érzelmi tünet. Ebben az esetben a torok elzáródásának érzése nem okoz nyelési problémákat.