Vizelet-nitrit: pozitív - okok

A vizeletben lévő nitrit nem lehet jelen. Jelenlétük a húgyutak folyamatos bakteriális fertőzését jelzi, mivel a vizeletben a fiziológiai nitrátok baktériumok hatására történő átalakulása eredményeként keletkeznek. Mindig az orvos dönti el, hogyan értelmezi a vizeletben lévő nitrit pozitív eredményét és mit tegyen.

Tartalomjegyzék

1. Nitrit a vizeletben: előfordulás okai
2. Vizelet-nitrit: hogyan lehet vizeletet gyűjteni tesztelés céljából
3. Vizelet-nitrit: pozitív - értelmezés
4. A húgyúti gyulladás tünetei és kezelése
5. Tünetmentes bakteriuria kezelése

Az egészséges ember vizeletében lévő nitrit nem lehet jelen. Jelenlétük a húgyutak folyamatos bakteriális fertőzését jelzi, mivel a vizeletben a fiziológiai nitrátok baktériumok hatására történő átalakulása eredményeként keletkeznek.

A nitrit jelenléte a vizeletben azonban nem elegendő a diagnózis felállításához és a kezelés megkezdéséhez, forduljon háziorvosához, aki dönt a további laboratóriumi vizsgálatok szükségességéről.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Nitrit a vizeletben: előfordulás okai

A nitrit jelenléte a vizeletben folyamatos gram-negatív húgyúti fertőzésre utal. Ők termelik a reduktáz enzimet, amely a vizeletben fiziológiailag jelen lévő élelmiszer eredetű nitrátokat nitritté alakítja.

A húgyúti rendszer leggyakrabban gyulladását okozó baktériumok közül megkülönböztetnek Escherichia coli (ürülékrúd), valamint a Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter és Pseudomonas csoportok baktériumait.

Fiziológiailag a perineum és a végbélnyílás környékén fordulnak elő, és amikor emelkedő úton jutnak be a húgyutakba, húgyúti gyulladást okoznak.

Vizelet-nitrit: hogyan lehet vizeletet gyűjteni tesztelés céljából

A vizeletben lévő nitrit jelenlétének felméréséhez végezzen vizeletvizsgálatot (vagy BOM-ot).

A vizeletet eldobható, steril edénybe kell gyűjteni, amelyet bármely gyógyszertárból vagy orvosi laboratóriumból beszerezhet.

Közvetlenül a vizeletminta tesztelés céljából történő gyűjtése előtt a nemi szerveket és a perineumot alaposan meg kell mosni szappannal vagy intim higiéniával. Ez csökkenti a minta olyan baktériumokkal való szennyeződésének kockázatát, amelyek fiziológiailag jelen vannak ezen a területen, de nem lehetnek egészséges ember hólyagjában.

A megbízható teszt elérése érdekében az első reggeli vizelet egy éjszakai pihenés után adott középáramát el kell juttatni a laboratóriumba.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hólyagban lévő vizeletet legalább 4 órán át kell gyűjteni, mert csak ez idő után a táplálék-nitrátok nitritté redukálódnak.

Annak érdekében, hogy megbízhatóan fel lehessen mérni a nitrit jelenlétét a vizeletben, a vizeletmintát tartalmazó edényt mielőbb orvosi laboratóriumba kell vinni, vagy hűtőszekrénybe kell helyezni a baktériumok szaporodásának megakadályozása érdekében. Ebben az esetben a teszt hamis pozitív lesz.

A vizeletben található bakteriális nitriteket otthoni tesztcsíkok segítségével is meg lehet határozni. Ez azonban nem pontos diagnosztikai módszer, miután megállapította a nitritek jelenlétét a vizeletben, végezzen általános vizeletvizsgálatot, és keresse fel háziorvosát.

Vizelet-nitrit: pozitív - értelmezés

A nitrit jelenléte a vizeletben nem felel meg a húgyúti fertőzés diagnózisának. Az általános vizeletvizsgálat eredményeinek értelmezésekor nem szabad megfeledkezni a baktériumok jelenlétéről és a vizelet üledékében található leukociták mennyiségéről sem.

A nitrátok, baktériumok és leukociták jelenléte a vizeletben a vizeletrendszer folyamatban lévő gyulladásos folyamatát jelzi.

A gyulladás okozásáért felelős baktériumtörzs azonosításához meg kell tenyészteni a vizeletet és meghatározni az antibiotogrammot.

Ennek köszönhetően az orvos megtudhatja, hogy egy adott baktériumtörzs melyik antibiotikumnak rezisztens és melyre érzékeny, és felírhatja a megfelelőt.

A húgyúti gyulladás tünetei és kezelése

A húgyúti fertőzések és a kapcsolódó betegségek gyakori okok a betegek háziorvosához.

A betegek vizeléskor pollakiuriára, fájdalomra és égésre panaszkodnak, valamint a hólyagra nehezedő erős nyomásérzetről szól, amely egyidejűleg képtelen vizelni vagy nagyon kis mennyiséget kiválasztani.

A betegség előrehaladott stádiumában általános tünetek is előfordulhatnak:

• rosszkedv
• láz
• fájdalom a has alsó részén és a gerinc ágyéki régiójában

Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, aki eldönti a laboratóriumi vizsgálatok (általános vizeletvizsgálatok és esetleg vizelettenyésztés) szükségességét, és megkezdi a megfelelő gyógyszeres kezelés alkalmazását.

Kezelés nélkül a vizeletrendszer gyulladása számos szövődményhez vezethet, beleértve a vese tályogját, akut veseelégtelenséget és akár szepszist is.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a vizeletben nitritek és baktériumok jelenléte minden vizelési probléma (az úgynevezett tünetmentes bakteriuria) nélkül nem jelzi az antibiotikum-terápiát!

Tünetmentes bakteriuria kezelése

Azoknál a betegeknél, akiknél a vizelet általános vizsgálata során nitritek és baktériumok vannak jelen, de a vizeletürítés során nem panaszkodnak idegesítő tünetekre, nincsenek indikációk az antibiotikum-terápiára.

Vannak azonban kivételek e szabály alól. Ezekben az emberekben az antibiotikus kezelésnek feltétlenül szükségesnek kell lennie, ha tünetmentes bakteriuria észlelhető:

• terhes nők
• férfiak a prosztata mirigy tervezett tubuláris reszekciója előtt.
• betegek urológiai eljárások előtt, amelyek során a húgyúti nyálkahártya vérzése léphet fel