Íz- és szagolási rendellenességek a kemoterápia és a sugárterápia során

Az ízérzékelés megváltozása vagy a szagokkal szembeni túlérzékenység olyan problémák, amelyekkel közel 70% -uk küzd. rákos betegek kemo- vagy sugárterápia során. Ezek a rendellenességek alultápláltság kialakulásához vezethetnek, ami viszont befolyásolhatja a terápia toleranciáját és annak hatását a rákos betegeknél. Tehát hogyan lehet támogatni a rákos betegek táplálkozását, amikor nem érzik az étel ízét vagy illatát?

„Az ételek íze megszűnt, étkezéskor gyakran undort érzek ...”, „Úgy éreztem, hogy az érzékeimmel teljesen másként érzékeltem. Lehetetlen volt normális étkezés". Így írják le a betegek tapasztalataikat, akik a kemoterápia vagy a sugárterápia megkezdése után már másnap elkezdték észrevenni az ízlés változását, és az evés már nem volt számukra kellemes.

Olvassa el még: Kemoterápia: típusok. Hogyan működik a kemoterápia? Sugárterápia: hogyan működik? A sugárterápia mellékhatásai

- Képzeljünk el egy olyan helyzetet, amikor egy betegség következtében az energia-, fehérje- és tápanyagigényünk nagyobb, mint korábban, és nem vagyunk képesek enni annyit, mint máskor. Ami eddig napi tevékenységünk volt, negatív érzéseket vált ki. Az étkezés elfogyasztása még árthat is - émelygést érezünk, semmi íze nem olyan, mint korábban. Van egy ördögi kör - többre van szükségünk és kevesebbet eszünk - magyarázza Dr. Rafał Becht, a klinikai onkológia szakembere.

Kutatások kimutatták, hogy az ízérzékelés zavarai kedvezőtlenül befolyásolják a táplálkozási állapotot, és fokozott fogyáshoz vezetnek a betegeknél, összehasonlítva az ízzavarokkal nem rendelkező emberek csoportjával. - A fogyás minden rákos beteg számára kedvezőtlen, és érdemes megcáfolni azt a mítoszt, miszerint a túlsúlyos vagy elhízott betegek számára a fogyás nem jelent problémát. Az ilyen betegeknél gyakran csökken az izomtömeg, és ez akár a kezelés eredményét is befolyásolhatja - teszi hozzá az onkológus.

Mi gátolja az étkezést?

Legtöbben öt ízt ismerünk: édes, keserű, sós, savanyú és umami. Emellett az íz és az illat kapcsolata is fontos. Előfordul, hogy már az étkezés szaga annyira elidegenít minket, hogy nem leszünk képesek lenyelni. Az íz-benyomást érintés is kezdeményezi, például sütés paprika hatására, mentol utáni lehűlés vagy szénsavas ital elfogyasztása után csiklandozás.

Daganatos betegek esetében néha ezek a további tapasztalatok befolyásolják az étkezésről vagy az étkezésről való lemondást. Az irritáló hányinger szaga hatékonyan el fogja kerülni az étkezést. És amikor minden ízléstelen, bármilyen további érzés, például bemelegítés vagy lehűlés segíthet.

- Bár az íz- és szagzavarok problémája kevésbé tűnhet fontosnak a kezelés egyéb következményeihez képest, következményei gyakran jelentős hatással lehetnek a terápiás folyamatra és annak eredményeire. Ebből a szempontból a lehető legkorábban figyelembe kell venni mindent, ami lelassíthatja, csökkentheti az esélyeket, késleltetheti vagy leállíthatja a kezelést. Érdemes emlékezni az életminőség fontosságára és harcolni minden olyan apróságért, amely pozitívan befolyásolhatja a beteg jólétét - mondja Dr. Becht.

A leggyakoribb íz- és szagolási rendellenességek a rákterápia során:

• idegenkedés bizonyos ízektől,
• nincs íze
• csak intenzív ízeket érez (az ízküszöb megváltozása),
• az ízlés megváltoztatása,
• kellemetlen íz a szájban,
• fémes íz a szájban
• keserű íz a szájban
• száraz száj
• émelygő íz,
• a szájnyálkahártya változásai,
• a szagok észlelésének változékonysága.

Mi a teendő, ha minden íze fűrészpor?

- Azoknak a betegeknek, akiknek étkezési problémái vannak, a lehető leghamarabb táplálkozási kezelést kell kapniuk. Valójában a rákellenes terápiával párhuzamosan be kell vonni, mert megfelelő táplálkozás nélkül a beteg nem fog megbirkózni a rák kezelésével. Az orvosi táplálkozás támogatja az összes szükséges tápanyag, például aminosavak, szénhidrátok, zsírok, nyomelemek és vitaminok megfelelő ellátását. A táplálkozás típusát egyedileg választják ki a beteg képességeinek és igényeinek megfelelően. Amikor csak lehetséges, a szájon át történő táplálkozás az előnyben részesített módszer. Abban az esetben azonban, ha a beteg nem képes rá, a következő lépés az enterális táplálás közvetlenül a gyomorba vagy a belekbe, végül a parenterális táplálás. Íz- és szagzavarok esetén, amikor a szájon át történő táplálkozás lehetséges, megkérdezheti az érzékszervi receptorokat stimuláló összetevőket tartalmazó készítményeket. Fontos, hogy a beteg ellenőrizze, mi áll neki a legjobban - az egyik számára valami hűvösebb, a másiknak fűszeresebb lesz, a másik pedig a semleges ízt és illatot részesíti előnyben - magyarázza Dr. Becht.

A betegek szükségletei attól függnek, hogy milyen változások történtek ízlésükben és illatukban. Ezek a változások nagyon egyéniek, de javasoljuk, hogy:

• szájszárazság - érdemes olyan termékek után nyúlni, amelyek serkentik a nyálelválasztást, hidratálják a szájnyálkahártyát és / vagy okozati kezelést alkalmaznak,
• az ízek és szagok észlelésének zavart küszöbértéke, fontos lesz a termékek intenzitásának beállítása, például túlérzékenység esetén semleges ízű és szagú termékek intenzitása, és ha ezek az érzések jelentősen csökkennek, nagyon intenzívek,
• az íz- és szagérzékelés változásai, érdemes olyan termékeket figyelembe venni, amelyek stimulálják a trigeminus ideget, például mentol, gyömbér, bors vagy chili íz hozzáadásával.

Ajánlott cikk:

Diéta kemoterápia alatt és után - menü és szabályok

Senki sem tudja jobban, hogyan reagáljon a betegek igényeire, mint ők maguk, ezért a rákos betegekkel együtt kifejlesztették az orvosi táplálékkészítmények innovatív ízesítő formuláit (gyógyszertárakban kaphatók), amelyek az intenzív rákterápia során reagálnak a betegek speciális táplálkozási igényeire. Az ízzavarokkal küzdő betegek számára új érzéseket nyújtanak, és egyúttal ellátják a testet a szükséges étrendi összetevőkkel.

Kutatási források:
1. Spotten et al. Szubjektív és objektív íz- és szagváltozások a rákban. Annals of Oncology 28: 969–984, 2017
2. Brisbois és mtsai. A fejlett rák kemoszenzoros változásainak jellemzése olyan specifikus kemoszenzoros fenotípusokat tár fel, amelyek hatással vannak az étrendi bevitelre és az életminőségre. Journal of Pain and Symptom Management 41. évfolyam, 4. szám, 2011. április, 673-683.
3. TRP ioncsatorna funkció az érzékszervi transzdukcióban és a sejtes jelátviteli kaszkádok könyvében.