Kismedencei fájdalom szindróma - okai, tünetei és kezelése

A medencefájás szindróma az egyik leggyakoribb ok, amiért a nők felkeresik a nőgyógyászt. Kutatások szerint az összes látogatás körülbelül 10-40 százalékát teszi ki. A kismedencei fájdalom szindróma azonban nemcsak a nőket, hanem a férfiakat is érinti, különösen a prosztatagyulladásban szenvedőket. Tudja meg, milyen okok és tünetek vannak a kismedencei fájdalom szindrómában és mit kezelnek.

A kismedencei fájdalom szindróma (CPP) a fájdalom kifejezés, amely - nőknél és férfiaknál egyaránt - a kismedence területén, azaz az elülső hasfalban, a köldök alatt vagy a hátsó szakrális területén jelentkezik.

A kutatások azt mutatják, hogy a kismedencei fájdalom szindróma az egyik leggyakoribb ok, amiért a nők felkeresik a nőgyógyászati ​​klinikákat, az összes látogatás körülbelül 10-40 százalékát teszik ki. A CPP előfordulása a reproduktív korú és a posztmenopauzás nők körében magasabb, mint a migrén gyakorisága, és összehasonlítható az asztma előfordulásával, és 4% -ot tesz ki.

Kismedencei fájdalom szindróma - okai

A medencében különböző rendszerek - emésztési, ivari, vizeleti, érrendszeri és mozgásszervi rendszerek - szervei találhatók, ezért a kismedencei fájdalom szindróma okai összetettek.

A fájdalom-szindrómában szenvedő nőknél gyakran diagnosztizálnak különféle nőgyógyászati ​​betegségeket, például: endometriózist, adenomyosisot, petefészekdaganatot, méh miómát, méhen belüli eszköz jelenlétét (növeli a gyulladás kockázatát), vulvodyniat, kismedencei torlódást, maradék petefészek, tapadások a medencében, méhen kívüli terhesség.

JÓ TUDNI >> ENDOMETRIOSIS - mik az endometriózis tünetei és hogyan kezelhető?

Viszont a férfiaknál a kismedencei fájdalom szindróma leggyakoribb oka a prosztata mirigy gyulladása.

A CPP egyéb lehetséges okai a következők: irritábilis bél szindróma, divertikuláris betegség, enteritis, székrekedés, interstitialis cystitis, vakbélgyulladás, gerincváltozások, transzabdominális műtétek (pl. Császármetszés, különösen Pfannenstiel-módszerrel).

A medencefájdalom szindróma pszichológiai is lehet. A depresszió, a mentális stressz, az alvászavarok, a szorongás és a szexuális zaklatás vagy a fizikai bántalmazás epizódjai szintén a CPP kialakulásához vezethetnek.

Kismedencei fájdalom szindróma - tünetek

Az alsó hasi fájdalom olyan intenzív, hogy lehetetlen normálisan működni.

Kismedencei fájdalom szindróma leírható, ha a fájdalom tünetei legalább 6 hónapig fennállnak

Kísérheti a has, az epigastrium, az alsó hát, a perineum és az alsó végtagok fájdalma. A fájdalom periodikus vagy folyamatos és változó intenzitású.

Ezen túlmenően vannak olyan tünetek, amelyek az alsó húgyutak, a belek, a nemi szervek vagy a szexuális működés rendellenességére utalnak, például fájdalmas és / vagy szabálytalan periódusok, közösülés közbeni fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, vizelési problémák.

ELLENŐRIZNI >> Mi a teendő, ha a közösülés fájdalmat okoz

Ezenkívül a bevett fájdalomcsillapítók hatástalannak bizonyulnak.

Kismedencei fájdalom szindróma - diagnózis

Az orvosi látogatás során az orvosnak meg kell kérdeznie a beteget a has és a reproduktív szervek gyulladásának, a terhesség és a szülés kórtörténetéről, és alapos fizikai vizsgálatot kell végeznie.

Több mint 80 százalék a betegek több mint egy évig éreznek fájdalmat, mielőtt orvoshoz mennek, és körülbelül 1/3 - több mint 5 év alatt

Vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, a hüvely és a méhnyak bakteriológiai kenetének, a hasüreg ultrahangjának, transzvaginális ultrahang és laparoszkópia elvégzése is ajánlott.

Ha nem találnak rendellenességeket, érdemes pszichológiai konzultációra menni, mert a betegség pszichogén lehet.

Kismedencei fájdalom szindróma - kezelés

A következő gyógyszereket kaphatja a fájdalom csökkentésére:

• fájdalomcsillapítók, például nem szteroid gyulladáscsökkentők, paracetamol és opioidok (ezeket végső megoldásként adják)
• hormonális - fogamzásgátlók, progesztogének, GnRH agonisták és danazol (például a CPP-ben lévő gestagénekkel történő kezelés előnyös az endometriózis valószínűleg kitörő betegeknél)
• antidepresszánsok (egyes betegeknél javallt, különösen a CPP látható okainak hiányában a laparoszkópiában)
• antibiotikumok (kismedencei fertőzések esetén adják)

Ha ez a fajta kezelés sikertelen, orvosa dönthet invazívabb kezelésekről, például:

• A medencefenék és a hasizmok fasciális fájdalmának kezelésében a fájdalom kiváltó pontjait injektálják
• vulvodynia vagy a vestibularis mirigyek gyulladása esetén eljárásokat hajtanak végre a vulva és a vestibula szöveteinek eltávolítására vagy elpárologtatására (párologtatására).
• a méh üregén belüli elváltozások jelzik a hiszteroszkópos eltávolításukat
• tüneti mióma esetén myomectomiát (műtéti eltávolítást) végeznek
• a kisebb medence intraperitoneális tapadásai eltávolítást igényelnek
• fájdalmas menstruáció esetén az endometriózis során, különösen a közepén elhelyezkedő fájdalmakban, az uterusacralis ideg laparoszkópos ablációját vagy a felső hypogastricus plexus kivágását hajtják végre

Ha ezek és más kezelési lehetőségek kimerültek, az orvos dönthet a méh eltávolításáról (ha az oka nőgyógyászati ​​problémák).

Irodalomjegyzék: Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,Kismedencei fájdalom szindróma, "Menopauzás áttekintés" 2007, 2. sz