A tireotoxikózis vagy a terhesség alatt fellépő hipertireózis a terhes nők körében gyakori endokrin patológia. A terhességi tirotoxikózis a pajzsmirigy által termelt hormonok, azaz a tiroxin vagy a trijód-tironin megnövekedett koncentrációja. Milyen okai és tünetei vannak a pajzsmirigy túlműködésének a terhesség alatt? Hogyan zajlik a kezelés?
A terhességi thyreotoxicosis, vagyis a terhesség alatt fellépő hyperthyreosis olyan állapot, amely nemcsak az anya testére, hanem a fejlődő magzatra is negatív hatást gyakorol. A nem megfelelő hormonális egyensúly nemcsak a terhességet, hanem a szülést is bonyolíthatja, ahol a legveszélyesebb állapot a pajzsmirigy-válság.
A test endokrin rendszere szorosan összefügg egymással, és megfelelő működése rendkívül fontos a test homeosztázisában. Magát a pajzsmirigyet, pontosabban annak munkáját az agyalapi mirigy felsőbb struktúrája irányítja. Terhesség alatt ezt a funkciót a koriongonadotropin - βhCG látja el.
A terhesség első trimeszterében az anya tiroxinja elengedhetetlen az idegrendszer megfelelő fejlődéséhez. Csak kb. 20-25 t.c. ezt a funkciót a magzati pajzsmirigy veszi át. Ezért az anya megfelelően működő pajzsmirigye rendkívül fontos.
Olvassa el még: A pajzsmirigy problémái a szájüregben jelentkeznek Pajzsmirigy biopsziában. Mikor szükséges a pajzsmirigy biopsziája? A pajzsmirigy önvizsgálata lépésről lépésrePajzsmirigybetegségek diagnosztikája terhesség alatt
Az endokrin rendszer működésében fellépő rendellenességek azonosításához meg kell mérni a pajzsmirigyhormonok koncentrációját az anya szérumában. Az eredmények értelmezésekor szem előtt kell tartani az anya testének fiziológiai változásait a terhesség alatt. A változások nemcsak magát az endokrin rendszert érintik, hanem ezen anyagok anyagcseréjéhez kapcsolódnak, amelyért a vese felelős. A teszt eredményének tartalmaznia kell minden olyan gyógyszert is, amelyet az anya szed. A hyperthyreosisban fokozott a pajzsmirigyhormonok szekréciója, pontosabban a szabad formák koncentrációja, amelyek nem kapcsolódnak a transzportfehérjékhez. Az alap TSH hormon csökkent mennyiségben van jelen, mivel a hormon anyagcsere visszacsatolás alapján működik, és a szabad hormonok magasabb koncentrációja csökkenti a kiindulási hormon koncentrációját.
TSH teszt terhesség alatt - ellenőrizze, mi az
A hyperthyreosis hatása a terhességre
A hyperthyreosis pathognomonic tünetei a következők:
- hiperaktivitás
- szorongás
- remegő kezek
- állandó fáradtság
Egyes tünetek terhességként értelmezhetők, ami késlelteti a diagnózist és a megfelelő kezelés megkezdését. A betegek a testtűrés csökkenéséről is beszámolnak. További tünetek az anya nyakkörzetének megnövekedése, pontosabban az ún a pajzsmirigy golyvája.
A magzat megbízható ultrahangvizsgálata esetén előfordul, hogy képzett ultrahangos szakember kissé megnagyobbodott golyvát figyel meg a magzatban. A fent említett betegségek közül sok átfedésben van azokkal, amelyekről a betegek fiziológiai terhesség alatt számoltak be. A patognomonikus tünet lehet a súlygyarapodás hiánya vagy a fogyás.
A pajzsmirigy túlműködésének egyéb tünetei közé tartozik a szívdobogás. A szívizom-összehúzódások gyakorisága és ereje növekszik, amit a beteg néha szívverés érzésként értelmez. Ez a magzati szív munkájává válik, amely szintén gyorsabbá válik. A hyperthyreosis prediktív tényező az artériás hipertónia kialakulásához, amely viszont a pre-eclampsia súlyos patológiájához kapcsolódik.
A magzat tekintetében, a tachycardián kívül, kezeletlen hyperthyreosis esetén az idegrendszer károsodása, ritkán generalizált magzati ödéma figyelhető meg. Sok gyermek még 30 t.c. előtt is megszületik. aminek viszont minden korai következménye van.
Tirotoxicosis terhes nőknél
Ezt a kifejezést a terhességgel összefüggő hyperthyreosis leírására használják. Ebben az esetben a pajzsmirigyhormonok fokozott koncentrációja a koriongonadotropin hatásának következménye. Az ilyen betegség sokkal gyakoribb többszörös terhesség esetén, vagy inkontinens hányás esetén, ahol mindkét helyzetben megnő a gonadotropin koncentrációja. Ez az állapot 15-20 t.t körül jelenik meg. és általában önkorlátozó.
Pajzsmirigy-válság, mint a tireotoxikózis szövődménye
A legveszélyesebb szövődmény a pajzsmirigy-válság. Jellemző tünetei a következők:
- testhőmérséklet 38-40 Celsius fok
- nehézlégzés
- szívdobogás
- hasmenés / hányás
- túlzott izgatottság vagy kóros álmosság
Mindezek a tünetek a gyors beavatkozás jelei és sürgős kórházi kezelést igényelnek.
A pajzsmirigy túlműködésének kezelése terhesség alatt
A hyperthyreosis kezelése a pajzsmirigy-gyógyszerek alkalmazásán alapul: főleg a metamizol. A magzatra gyakorolt mérgező hatás nem bizonyított, ezért terhesség alatt biztonságosan alkalmazható. A terhesség alatti hyperthyreosis esetén alkalmazott izotópkezelés abszolút ellenjavallt.
Ajánlott cikk:
Hyperthyreosis gyermekeknél: hogyan lehet felismerni és kezelni a betegséget?
