A mucocele, más néven myxoma, a nyálkahártya olyan változása, amelyet egyesek a nyálkahártya pangásos cisztájának neveznek. Melyek a pangásos nyálkahártya-ciszta tünetei? Milyen típusúak a pangásos ciszták és mi a mucocele kezelése?
A mukocele (mucocele, nyálkahártya pangásos ciszta) akkor alakul ki, amikor a váladék kiáramlása a nyálkahártya mirigyéből blokkolódik. A szájnyálkahártya több száz apró nyálmirigyet tartalmaz, amelyek folyamatosan hidratálják, megkönnyítve ezzel az étel bevitelét. Ezek az apró mirigyek a különböző kóros állapotok kialakulásának kiindulópontjává válhatnak.
Ide tartoznak a ciszták, azaz folyékony vagy félfolyékony tartalommal töltött kóros üregek. A cisztát korlátozza egy kötőszövet-tasak, amelyet belülről küld a hám (akkor valódi cisztával van dolgunk), vagy nem lehet elküldeni (ez egy úgynevezett álciszta).
A kis nyálmirigyek cisztái enyhe, nem daganatos elváltozások. Minden korban előfordulnak, és leggyakrabban a fiataloknál fordulnak elő.
Tartalomjegyzék
- Mucocele: okai
- Pangásos ciszták: típusok
- A pangásos nyálkahártya ciszták tünetei
- Mucocele: kezelés és prognózis
Mucocele: okai
Kis nyálmirigyek, körülbelül 200-400, a teljes szájat bélelő nyálkahártyába merülnek. Folyamatosan látják el funkciójukat - nyálat termelnek.
Mikroszkóp alatt megnézve az apró nyálmirigyet, láthatja, hogy mirigyszövetből és vízelvezető csőből áll.
A mirigyszövet által termelt nyálkatartalom (nyál) a kimeneti csatornán lefelé haladva felfelé áramlik a nyálkahártyára. Ha a szállítási rendszer meghibásodik, és a nyálmirigy még mindig nyálat termel, az ún mucocele vagy stagnáló ciszta.
Pangásos ciszták: típusok
Az irodalomban gyakran kétféle elváltozást írnak le a mucocele kifejezés alatt:
- A nyálkahártya tartalmának extravazációjával járó ciszták. Például az ajkak harapása, a fogászati beavatkozás során bekövetkezett trauma, a nyálkahártya ortodontiai konzollal vagy a fogsor elemeinek okozta mechanikai sérülés következtében a nyálmirigy-csatorna folytonossága megszakad. A nyálkatartalom, amelyet normálisan a szájba eresztene, kifolyik és felhalmozódik a lágy szövetekben, ami cisztát képez. Az extravazált tartalmat gyorsan körülveszi az immunsejtek koszorúja, amely idővel beburkolja. Ennek a képződésnek nincs hámbélése, ezért pszeudocisztának minősül.Az ilyen típusú változások érdemelik a mucocele nevet.
- A nyálkahártya-tartalom megtartásával kapcsolatos ciszták, azaz nyálkahártya-pangásos ciszták vagy pangásos nyálciszták. A kis nyálmirigyekből kivezető csatornák teljes vagy részleges elzáródása okozza őket. Az említett elzáródás mechanikai traumával vagy krónikus gyulladással járhat. A nyál stagnálása a kimeneti csatornák kiszélesedését és a helyi gyulladás elmélyülését okozza. A nyál a kimeneti csatorna belsejében gyűlik össze, cisztát képezve. A hám, amely a kimeneti traktus falának egyik rétege, kibontja és kibéleli a ciszta belsejét. Ebben az esetben valódi cisztával van dolgunk. Az ilyen típusú elváltozások megfelelő neve a "kis nyálmirigy-pangásos ciszta", de előfordul, hogy a szakirodalomban néha felcserélhetően mucocele-nek hívják.
Mindkét elváltozás klinikai képe azonos, ezért gyakran összekeverik őket, és egyetlen kifejezésnek hívják - mucocele. Az elváltozások jellege miatt ezt a nevet csak extravazált nyálcisztákra szabad fenntartani.
A pangásos nyálkahártya ciszták tünetei
Mind az extravazációs ciszták, mind a nyálkahártya-tartalom visszatartásával járó ciszták azonos klinikai tünetekkel járnak. Viszonylag lágy, magas szint jelenik meg a szájnyálkahártyán. A kialakult csomó szabályos alakú (általában gömb alakú), és jól elhatárolódik a szomszédos szövetektől. Ritka esetekben kijátszott lény alakját ölti.
Ezeknek a cisztáknak az átmérője általában nem haladja meg az 1 cm-t, a méret étkezés közben kissé megnőhet. A mucocele a legtöbb esetben egyedül fordul elő, bár olyan esetekről számoltak be, amelyekben a kis nyálmirigyek többszörös cisztáját figyelték meg. A folyadék vagy félszilárd anyag tartalma miatt általában a buborékosodás egyértelmű jelei vannak.
Az elváltozás feletti nyálkahártya kékessé vagy enyhén fehérré válik. A feszült nyálkahártyán keresztül látható, hogy a vastag váladék kitölti a cisztát. A ciszta kialakulását nem kísérik fájdalomtünetek, a betegek csak a szájban lévő idegen test jelenlétével kapcsolatos kellemetlenségről panaszkodnak.
Az alsó ajak nyálkahártyája tipikus hely a kis nyálmirigyek cisztáinak kialakulásában. Az is előfordul, hogy az orcák nyálkahártyájában, a puha szájpadlásban, a szájzugokban vagy a nyelven képződnek.
Mucocele: kezelés és prognózis
A kis nyálmirigyek felszínes cisztái egyes esetekben spontán eltűnnek, és nem igényelnek orvosi beavatkozást. Ilyen "spontán" gyógyulás után gyakran előfordulnak visszaesések.
Abban az esetben, ha orvosnak intézkednie kell, a nyálmirigy-ciszták kezelése műtéti. Az eljárást járóbeteg alapon, fogorvos felügyelete mellett végzik. A nyálkahártya pangásos cisztáinak számos kezelési módja van. Az indikációktól függően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbbet.
A leghatékonyabb módszer a ciszta teljes kivágása a szomszédos mirigyekkel. Az egész eljárás gyors és helyi érzéstelenítésben zajlik. A ciszta fölött lévő nyálkahártyát bemetszjük, hogy szabadon hozzáférhessünk az elváltozáshoz.
Ezután az egész cisztát a kötőszövetes zacskóval óvatosan kivágják, és a sebet varrják. A kapott biológiai anyagot mikroszkópos vizsgálatra küldik a diagnózis megerősítésére. A prognózis jó, ha pangásos nyálkahártyát diagnosztizálnak.
Az elváltozás és a szomszédos kis nyálmirigyek teljes eltávolítása miatt a relapszusok ritkák.
Olvassa el még:
- A nyálmirigyek gyulladása: okai, tünetei, kezelése
- Nyálmirigy rák - előfordulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik
- A nyálmirigy kövei: okai, tünetei, kezelése
