meghatározás
A septicemia olyan orvosi kifejezés, amelynek használatát elhagyják a szepszis kifejezés helyett. A szepszis olyan állapot, amely összehasonlítható egy általános fertőzéssel. Ezt a fertőzést olyan csíra okozza, amely a vér útján eloszlik a testben. A szepszis meghatározza a test összes reakcióját az agresszióra adott válaszként. A szepszis okainak száma sok, bár ezek legtöbbje bakteriális fertőzés miatt merül fel. Más baktériumok által okozott fertőzések ritkábbak. A beteg által bemutatott tünetek alapján megkülönböztetjük a szepszist, a súlyos szepszist és a szeptikus sokkot, az egyre növekvő súlyossággal.
szintézis
A szepszis megnyilvánulása speciális kritériumokat tartalmaz, és a következő négy tünet közül legalább kettőt igényel:
- láz 38 ° C felett, vagy fordítva, a hőmérséklet 36 ° C alá csökken, gyakran hidegrázással;
- légzési sebesség meghaladja a 20 lélegzetet percenként, vagy a szén-dioxid vérnyomása a vérben kisebb, mint 32 milliméter higany;
- 90 ütés / perc sebességnél nagyobb tachikardia;
- leukocitózis meghaladja a 12 000 fehérvérsejtet / köbméter milliméterben, vagy leukopénia, kevesebb mint 4000 leukocita jelenléte / köbméter milliméterben.
Egyéb tünetek is jelentkezhetnek, amelyek néha lehetővé teszik a fertőzés eredete kiváltását, az úgynevezett átjárót.
A súlyos szepszist a szepszis tünetei határozzák meg, amelyek a vérnyomás csökkenésével vagy egy szerv elégtelenségével járnak, vagyis a funkcióinak problémáira utaló bizonyítékokkal. Ez a diagnózis a vérvizsgálat utáni klinikai vagy biológiai tüneteken alapuló speciális kritériumokat is alkalmaz.
Végül, a szeptikus sokk súlyos szepszis, de nem visszafordítható. Ez különbözik a súlyos szepszistől abban, hogy a vérnyomás nyomon követésére szolgáló kezeléssel, vagyis érrendszeri töltéssel vagy nagy mennyiségű molekula perfúziójával a vérben oldható meg. Bizonyos drogok használata szükséges.
diagnózis
A szepszis vagy annak legsúlyosabb formáinak diagnosztizálásához vérvizsgálatot kell végezni a kultúrák elvégzéséhez: akkor beszélünk a vértenyészetekről. Ez lehetővé teszi a szepszisben részt vevő test azonosítását és a kezelés adaptálását. Más vizsgálatokat a jelenlévő tünetek alapján végzünk, hogy megtaláljuk a csíra átjáróját.
kezelés
A szepszis kórházi kezelést igényel. Ennek alapja az antibiotikumok kombinációja és az azonosított bejárati ajtó kezelése (sebek, idegen test eltávolítása, műtét ...). Az antibiotikumok kezdetben széles spektrumúak, vagyis sokféle baktérium esetén aktívak. Miután a fertőzés típusát a tesztekkel azonosították, az antibiotikumok hatékonyságuk érdekében megváltoztathatók. Súlyos szepszis esetén infúzióra van szükség a feszültség legyőzéséhez, valamint szervkárosodás esetén speciális támogatásra. A szeptikus sokk kezelése során vazoaktív gyógyszereknek nevezett gyógyszereket, például dopamint, dobutamint, adrenalint vagy norepinefrinet adnak infúzióval.
