A májtályog egy élesen körülhatárolt tartály, amely nekrotikus szövetet, azaz gennyet tartalmaz. Ez a máj fokális elváltozása, amely leggyakrabban bakteriális, amőbikus vagy gombás fertőzés következménye. Melyek a májtályog tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?
Májtályog (lat. abscessus hepatis) leggyakrabban bakteriális, néha parazita alapon keletkezik, és nagyon ritka esetekben gombás fertőzés következtében alakulhat ki. A májtályogot kiváltó baktériumok közé tartoznak a streptococcusok, az enterococcusok és a baktériumok Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella vagy anaerob baktériumok. A májfertőzés az epevezetékeken, az artériás vagy a portális ereken keresztül fordulhat elő, például diverticulitis, vakbélgyulladás vagy gyulladásos bélbetegségek esetén, valamint a peritoneumból vagy a szomszédos szervekből származó folytonosság révén. Bebizonyosodott, hogy egyes emberek hajlamosabbak lehetnek a májtályogok kialakulására. Ez azokra a betegekre vonatkozik, akiknek korábban bélműtétje volt, cukorbetegségben szenvednek, akik alkohollal visszaélnek vagy immunhiányosak. Sok esetben nem lehet megállapítani a tályog okát, akkor az úgynevezett kriptogén májtályogról beszélünk.
Májtályog: tünetek
A máj tályogja gyakran akut és súlyos. Magas láz (39–40 ° C), hidegrázás, izzadás és rossz általános állapot jelenhet meg. Betegek panaszkodhatnak
- hasi fájdalom
- hányinger
- hányás
- gyengeség
- fogyás
A sárgaság egyes esetekben lehet a betegség egyetlen megnyilvánulása. A fizikai vizsgálat kimutathatja a máj megnagyobbodását és a fájdalmat a jobb felső hasi negyedben, de a becslések szerint a betegek csak körülbelül felének vannak ilyen tünetei. Esetenként a máj tályogja megrepedhet és "átterjedhet" a környező szövetekre. A veszélyes következmény a tályog mellkasba való behatolása és a hepatobronchialis sipoly kialakulása, ami szerencsére ritka.
Olvassa el még: Agyi tályog: okai, tünetei, kezelése Perianalis tályog és anális sipoly Retarditis: okok, tünetek, kezelésHogyan diagnosztizálják a máj tályogját?
A májtályog jelei és tünetei kulcsszerepet játszanak. A fent említett klinikai vizsgálati eltérések mellett a laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a hipoalbuminémiát, a megemelkedett májenzimeket és a leukocitózist.
Sajnos ezen vizsgálatok egyike sem specifikus a máj tályogjára, ezért mindig szükséges kizárni más betegségeket, amelyek hasonló módon haladhatnak. A röntgenvizsgálat megmutatja a rekeszizom jobb oldalának emelkedését és immobilizálódását, de a betegek 50% -ában a radiológiai kép normális. betegek.
A májtályogok diagnosztizálásában a legérzékenyebb vizsgálatok az ultrahang és a számítógépes tomográfia. Az egyre növekvő elérhetőségük még a kis kezelési központokban is jelentősen hozzájárult a májtályogok okozta halálozások számának csökkentéséhez, mert nagyon gyorsan segítenek a betegség diagnosztizálásában és a megfelelő kezelés rövid időn belül megvalósításában. Ezek a vizsgálatok gyakran megkövetelik a májbiopszia mikrobiológiai vizsgálatával történő megerősítést.
Májtályog: kezelés
A májtályog kezelésének célzott antibiotikum-terápiából kell állnia, amelyet az antibiotogram alapján választanak ki. Ezenkívül bizonyos esetekben perkután tályogelvezetésre van szükség. Ha a máj tályogja meghaladja az öt centimétert, mérlegelni kell a hasüreg megnyitása utáni műtéti vízelvezetést. A betegség elsődleges okát azonban mindig először ellenőrizni és kezelni kell, különben a kezelés csak tüneti lesz. Orvoscsoportnak részt kell vennie a májtályog kezelésében, mert sok szakember összehangolt fellépése adja a legjobb kezelési eredményeket.
