A lélegeztetőgép olyan orvosi eszköz, amelyet alternatív módon mesterséges tüdőnek is neveznek. Feladata a beteg légzéséhez szükséges izomzatának támogatása vagy pótlása. A ventilátor támogatása mind a kórházban, mind otthon lehetséges.
A lélegeztetőgép kényszeríti a légzési folyamatot azokban az emberekben, akik sérülés, betegség vagy neuromuszkuláris blokkoló gyógyszerek alkalmazása miatt nem tudnak önmaguktól lélegezni - súlyos légzési rendellenességekben szenvednek. A gépet olyan helyzetekben is alkalmazzák, amikor a beteg egyedül lélegzik, de a folyamat valamilyen oknál fogva nem megfelelő, vagyis amikor a test nem felel meg a test oxigénigényének.
Tartalomjegyzék
- Légzőkészülék - egy mesterséges tüdő története
- Légzőkészülék a kórházban és otthon
- Légzőkészülék - a mechanikus szellőzés szerepe
- Légzőkészülék - mit nyer a beteg
- Légzőkészülék - felhasználási jelzések
- Légzőkészülék - visszatérítés
- Légzőkészülék - a mechanikus szellőzés szövődményei
Légzőkészülék - egy mesterséges tüdő története
Kevesen tudják, hogy Leonardo da Vinci fejlesztette ki a légzőkészülékek első terveit a 15. században. Az első működő légzőkészülék Jean-Francois, Pilatre de Rozier munkája volt, amelyet az 1880-as években hoztak létre.
Az első "vas tüdő" néven ismert széles körben használt légzőkészüléket Philip Drinker és Louis Shaw, a cambridge-i Harvard Egyetem fejlesztette ki 1928-ban. Az eszköz elve az volt, hogy negatív nyomást generáljon a beteg mellkasa körül.
A készülék úgy nézett ki, mint egy nagy fémdoboz, amelyet nyílással zártak be. A beteget bent helyezték - csak a fej állt ki kívül. A készülék tömörségét a páciens nyakához szorosan tapadó gumitömítések biztosították.
A készülék belsejében levő nyomás két háztartási porszívó segítségével történő megváltoztatásával a mellkas erőszakkal felemelkedett vagy összenyomódott, ami levegőt kényszerített a tüdőbe és kilökte.
Légzőkészülék a kórházban és otthon
Egészen a közelmúltig a légzőkészülékeket, főleg méretük miatt, csak a kórházakban és főleg az intenzív osztályokban lehetett használni. Jelenleg az orvostudomány és a technika fejlődésének köszönhetően a lélegeztetőgép kezelése a mentőkben és otthon is alkalmazható.
A modern légzőkészülékek lehetnek kompaktak, könnyűek és megbízhatóbbak. Ezenkívül orvosi eljárásokat fejlesztettek ki annak érdekében, hogy a kórházon kívüli mechanikus szellőztetés hatékony és biztonságos legyen a beteg számára. A modern eszközök a mesterséges tüdő szerepét még mindig a légzési munka kényszerítésével töltik be.
Mind a kórházi, mind az otthoni lélegeztetőgépeket leggyakrabban súlyos sérült, eszméletlen vagy legyengült betegeknél alkalmazzák, akik tüdőbetegségben szenvednek, és olyan gyógyszereket szednek, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris vezetést. Az eszközök különféle kényelemmel rendelkezhetnek, például képesek beállítani a kívánt oxigéntartalmat a levegőben, amelyet a beteg lélegez.
Légzőkészülék - a mechanikus szellőzés szerepe
A test megfelelő szellőztetése, vagyis a megfelelő légzés elengedhetetlen az összes szerv hatékonysága szempontjából. A lélegeztetőgép kétféleképpen csatlakoztatható a pácienshez. Az első módszer invazív, és abból áll, hogy a lélegeztetőcsövet egy mesterségesen létrehozott nyíláshoz kapcsolják, amely a légcsőhöz vezet (tracheotomia).
Az invazív kapcsolat abból áll, hogy különféle típusú maszkokat helyeznek a beteg arcára.
Az invazív lélegeztetést általában a kórházakban hajtják végre, de lehetőség van a páciens hazaköltözésére is, hogy a beteg barátságos környezetben legyen. De otthon sokkal gyakrabban használnak nem invazív szellőzést.
A non-invazív lélegeztetést mechanikus lélegeztetés formájában, a beteg független légzésével kombinálva alkalmazzák.
A légzőkészülék, azaz a mechanikus szellőzés használatának legalább 60-90 percig kell tartania. Ez az az idő, amikor a beteg légzőizmai regenerálódhatnak. De a szellőzés időzítése mindig a páciens állapotától függ. Minél súlyosabb a beteg állapota, annál hosszabb ideig kell használni a lélegeztetőgépet.
Légzőkészülék - mit nyer a beteg
A lélegeztetőgép használatának konkrét előnyei vannak a beteg számára, függetlenül attól, hogy a szellőzést kórházban vagy otthon biztosítják-e. A légzőkészülék használatának előnyei három csoportra oszthatók.
- a mesterséges lélegeztetés lehetővé teszi az alveoláris hipoventiláció tüneteinek csökkentését, vagyis a jobb és mélyebb légzés elérését, a légzőizmok regenerálódását, a légzőrendszerben maradó váladék hatékonyabb kiürítését (vagy eltávolítását), a fertőzések számának vagy enyhébb lefolyásának csökkentését
- javítja az életminőséget, növeli az életet, és néha a szakmai tevékenységet is
- teljes légzési elégtelenség esetén is elmehetnek a betegek a kórházból, és hazamehetnek
Légzőkészülék - felhasználási jelzések
Az orvosi ismeretek szerint a légzőkészülék használatának indikációi (otthon is) a következők:
- neuromuszkuláris betegségek, pl.
- myopathiák
- izomdisztrófiák (Duchenn, Becker dystrophia)
- gerinc izom atrófia (SMA)
- amiotróf laterális szklerózis (ALS)
- állapítja meg Heine-Medin-betegség után
- a gerincvelő magas (nyaki) sérülései utáni állapotok
- a központi idegrendszer betegségei, pl.
- központi hipoventilációs szindróma (az úgynevezett "Ondine átka")
- érkárosodás
- mellkasi betegségek, pl.
- kyphoscoliosis (a gerinc görbülete) és a mellkas egyéb deformitása
- tüdő- és mellkasműtét utáni állapotok
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- elhízott hipoventilációs szindróma (Pickwick-szindróma)
A légzőkészülék használatának szükségességét jelző egyéb okok a következők:
- tüdő-fibrózis
- tüdő- és szívátültetésre vár
- A veleszületett szindrómák károsítják a légzést
- palliatív állapotok
- keringési elégtelenség
- cisztás fibrózis
- alvási apnoe (központi eredetű, de bizonyos esetekben obstruktív apnoe is)
- légzési rendellenességek súlyos COVID-19 esetén
Légzőkészülék - visszatérítés
A lélegeztetőgép otthoni használatát mind a gyermekek, mind a felnőttek számára az Országos Egészségpénztár téríti. A légzőkészülék használatának szükséges feltétele a beteg egészségbiztosítása és ezt a tényt megerősítő dokumentum.
A lélegeztető terápiát igénylő betegeket orvosuk, családjuk, gondozóik vagy személyesen jelenthetik.
Légzőkészülék - a mechanikus szellőzés szövődményei
A mechanikus szellőzés fő szövődménye a tüdőgyulladás. Az intenzív osztályokon 1% -os előfordulási gyakoriság tapasztalható, de ha mechanikus lélegeztetést alkalmaznak, az arány akár 20-szor nagyobb is lehet.
Régi típusú légzőkészülékek használata esetén megfigyelték, hogy a fő porlasztó a páciens alveolusait megfertőző Gram-negatív baktériumok élőhelye és forrása volt. Jelenleg a fő kockázati tényező a légcső.
A keringési rendszer rendellenességei a következők:
- a mellkas mechanizmusának, mint szivattyúnak a megszüntetése
- szív tamponálás
- a tüdő károsodott vérellátása
A megfigyelt szövődmények között tüdőkárosodás is megfigyelhető, többek között:
- pneumothorax
- pneumothorax
- intersticiális tüdő emphysema
- túlzott puffadás okozta akut tüdőkárosodás
A hosszú távú mechanikus szellőzés negatív hatással van a vesék működésére, amelynek munkája jobban zavart, minél nagyobb nyomást alkalmaznak a mechanikus szellőzésben.
A szerzőről Jarosz Anna Újságíró, aki több mint 40 éve foglalkozik az egészségnevelés népszerűsítésével. Számos, az orvostudománnyal és az egészségüggyel foglalkozó újságírói verseny győztese. Megkapta többek között Az "Arany OTIS" bizalmi díj a "Média és egészség" kategóriában, St. Kamil a Betegek Világnapja alkalmából kétszer "Kristálytoll" díjat kapott az egészségügyet népszerűsítő újságírók országos versenyén, valamint számos díjat és kitüntetést kapott az "Év orvosi újságírója" versenyeken, amelyeket a Lengyel Egészségügyi Újságírók Szövetsége szervezett.Olvassa el a cikk további cikkeit