A csont fejét körülvevő porc elengedhetetlen ahhoz, hogy az ízület elviselje az összes igénybevételt. A természet vízzáróként programozta be.
A porc felszívja a vizet, "megduzzad", és a nyomás kinyomja belőle ezt a vizet. Minden ízületben működik, de a combcsont és a sípcsont fejét körülvevő porc a térdben van kitéve a legnagyobb stressznek. Sajnos ütközések és oldalrúgások esetén a térd porcai nem képesek megbirkózni ezekkel a terhelésekkel.
Továbbá, ha sokáig mozdulatlanul maradunk, és a porc "nem működik" - elveszíti hatékonyságát. Nem csak azért, mert nem tölt fel folyadékot. A mozdulatlan ízület porcsa egyszerűen éhen hal. Ezt a szövetet nem látják el vérrel, és diffúzióval kap tápanyagokat az ízületi folyadékból.
Ha a víz- és táplálékbevitel zavart, a porc romlani kezd. A károsodás mértékét az orvos egy közönséges röntgenkép és egy ízületi terhelés alapján értékeli.
Néha mágneses rezonancia képalkotást és artroszkópiát kell végeznie, amely a legalaposabb vizsgálat, mert az orvos nemcsak a porcot nézi, hanem megérintheti.
A porc károsodásának négy fokozata:
- Megfelelő a felülete, de túl puha.
- A felületes porcréteg sérült, elveszíti simaságát, és mint a velúr.
- A porc törései mélyek, de nem terjednek ki a csontig.
- Vannak olyan csontterületek, amelyeket nem takar a porc.
Hogyan lehet megvédeni a porcot az állandó károsodástól?
Az első két esetben elegendő a testtömeg csökkentése, a mozgások teljesítményének módosítása és a fizikai aktivitás növelése, valamint a rehabilitáció alkalmazása a porc további károsodásaitól. Néha gyógyszeres terápiát alkalmaznak.
Hogyan lehet regenerálni a sérült ízületi porcot?
A harmadik és negyedik esetben a károsodás jelentős, és a porc nem képes önmagában regenerálódni. Az ízület fáj, kattan, lő, duzzad. Az orvostudomány azonban már képes helyreállítani az ilyen sérült porcokat. Mindez annak köszönhető, hogy felfedezték az őssejteket és azok társait az egyes szövetekben és a vér - pluripotens sejtekben, valamint azok regenerációs folyamatokban történő felhasználásának mechanizmusait. Ily módon a sérült porcok újjáépülhetnek a különböző ízületekben.
A porc újjáépítésének régebbi módszere az a metszés, amely miatt a vér áramlik az ízületbe. A többpotenciális sejtek heget képeznek, amely újrateremti a porcot.
Rekonstrukció in vitro tenyésztett kondrocitákkal
Újabb módszer, hogy a beteg egészséges porcából - kondrocitákból - speciális sejteket gyűjtenek. Ezért egy sértetlen porcdarabot gyűjtenek össze, és a kondrocitákat izolálják belőle a laboratóriumban. Ezután in vitro kell tenyészteni őket, hogy elég legyen belőlük. Az összeg a cserélni kívánt porc méretétől függ. A tenyésztett sejteket biotechnológiai kollagén membránnal töltjük meg, és a porchiba helyére szövetragasztóval ragasztjuk. Az eljárást artroszkóposan végzik. A beavatkozás után egy évvel a porc elég regenerálódik, hogy lehetővé tegye a normális testmozgást.
