Az agyduzzanat folyadékgyülem az agyban. Az agy duzzanata diszkréten kialakulhat, de tünetei hirtelen megjelenhetnek is. Az agyi ödéma oka lehet mind az agyhártyagyulladás, mind a központi idegrendszer valamilyen daganatának kialakulása. Az agyödéma gyanúja esetén a betegnek haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia, mivel az agyödéma életveszélyes patológia.
Az agyödéma olyan rendellenesség, amelyben folyadék halmozódik fel az agyban vagy annak egy részében. Legalább négyféle agyi ödéma létezik:
- az agy vazogén duzzanata: a vaszkuláris endothel sejtek közötti szoros kapcsolatok károsodott funkcióival jár, amelyek a fehérjék és a folyadék behatolását eredményezik az erekből az agyszövetekbe (általában a patológiák az úgynevezett vér-agy gátra utalnak)
- citotoxikus agyödéma: lefolyása során a rendellenességek maguk az agysejteket érintik; különféle folyamatok (pl. hipoxia vagy mérgezés) eredményeként a különféle ionok membránszállítói meghibásodnak, ami például az nátrium- vagy kalciumionok túlzott felhalmozódását eredményezi az idegrendszer sejtjeiben, ami viszont folyadék beáramlását és ödéma kialakulását idézi elő.
- az agy ozmotikus duzzanata: a vér ozmolalitásának csökkenésekor következik be (például a benne lévő nátriumionok tartalmának csökkenése következménye lehet), amelynek köszönhetően a felesleges folyadék elkezdhet áramlani a vérből a cerebrospinalis folyadékba és magukba az agyszövetekbe
- az agy intersticiális duzzanata: a cerebrospinalis folyadék és az agy szövetei közötti gát működésének zavarai okozzák
Tartalomjegyzék
- Az agy ödémája: okai
- Az agy duzzanata: tünetek
- Az agy duzzanata: diagnózis
- Agyödéma: kezelés
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Az agy ödémája: okai
Számos patológia vezethet agyödéma kialakulásához, beleértve:
- stroke
- agyvelőgyulladás
- Fejsérülés
- a központi idegrendszer daganata
- agyhártyagyulladás
- koponyaűri vérzés
- súlyos artériás magas vérnyomás
- magassági betegség
- mérgezés (pl. dinitrofenollal)
- Reye-szindróma
- jelentős fokú hipoxia
- hyponatraemia (a vérszérum nátriumszintjének csökkenése)
- nem megfelelő vazopresszin szekréció szindróma (SIADH)
Az agy duzzanata: tünetek
Az agyödéma tünetei változhatnak mind az állapot okától, mind az ödéma előrehaladásának sebességétől függően. Ezenkívül a kényelmetlenség hirtelen és fokozatosan súlyosbodhat. Az agyödéma esetén előforduló problémák a következők lehetnek:
- Fejfájás
- nyakfájás
- hányinger
- hányás
- homályos látás
- rohamok
- szédülés
- memória-, koncentrációs és figyelemzavarok
- beszédzavarok
- ataxia
Amikor az agy duzzanata jelentősvé válik, különféle tudatzavarok léphetnek fel - a betegek akár kómába is eshetnek. Az agyi ödémát mindenképpen potenciális életveszélyes állapotként kell kezelni - ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy az agytörzset beszorítják, és ennek a jelenségnek a következménye akár a légzés és a beteg halálának teljes leállása is lehet.
Az agy duzzanata: diagnózis
A képalkotó vizsgálatok szerepet játszanak az agyödéma diagnosztizálásában. Olyan vizsgálatok alapján, mint például a számítógépes tomográfia vagy a fej mágneses rezonancia képalkotása, meg lehet határozni az erre az egységre jellemző változásokat, például a kamrai rendszer elemeinek szűkülését, az agy dimenzióinak általános megnagyobbodását vagy gyrusainak ellaposodását.
Agyödéma: kezelés
Az agyödémában szenvedő betegek kezelése ok-okozati és tüneti lépéseket egyaránt magában foglal. Minden bizonnyal fontos intézkedéseket tenni az agyi ödéma okának kiküszöbölésére, de a legfontosabb az, hogy csökkentse az agyi ödéma mértékét a betegeknél.
Ennek az állapotnak a farmakológiai kezelése ozmotikusan aktív mannit vagy vizelethajtó furoszemid intravénás beadásán alapul, és glükokortikoid készítmények (például dexametazon) is alkalmazhatók.
Néha az agyödémában szenvedő betegeknél az orvosok hiperventilációt alakítanak ki vagy hipotermikussá teszik őket.
Jelentős agyi ödéma esetén, amelyhez az impakció nagy kockázata társul, a beteget műtéti kezeléssel kezelhetjük, amely kranioctomiából (a koponyacsont ideiglenes eltávolítása) vagy kraniectomiából (a koponyacsont maradandó eltávolítása) áll. Az ötlet a szöveti nyomás enyhítése és a lehetséges agykárosodás minimalizálása.
A szerzőről
További információ a szerzőtől
