A gerincidegek, amelyekből az emberi testben 31 pár található, a perifériás idegrendszer részét képezik. Összetett struktúrákat alkotnak, például a nyaki plexust vagy a brachialis plexust, amelynek ágai a törzs és a végtagok különböző izmait innerválják. Ezenkívül a gerincidegek érzékileg beidegzik a testhéjat, és az autonóm rendszer rostjait is irányítják. Az egyes gerincvelői idegek beidegzési tartományának ismerete azért fontos, mert a betegben előforduló rendellenességek pontos helyének meghatározásával kikövetkeztethető, hogy ezek közül az idegek közül melyik nem működött megfelelően.
Tartalomjegyzék:
- Gerincidegek: felépítés
- Gerincidegek: szám és felosztás
- Gerincidegek: nyaki idegek
- Gerincidegek: a mellkasi idegek
- Gerincidegek: ágyéki idegek
- Gerincidegek: szakrális idegek
- Gerincidegek: coccygealis idegek
- Gerincidegek: klinikai jelentőség és betegség
Ahogyan a központi idegrendszerben vannak koponyaidegek, amelyek hozzá tartoznak, a perifériás idegrendszer megfelelői a gerincidegek. Mindegyikük a gerincvelőben kezdődik, ahonnan a gerincidegek - az intervertebrális foramen keresztül - a perifériára utaznak, és sokféle funkciót látnak el.
Gerincidegek: felépítés
Minden gerincideg két gyökérből áll: elülső és hátsó. A hátsó gyökéren belül van egy jellegzetes megvastagodás, amely a gerinc ganglionja. Ez a gyökér érzékszervi (afferens) rostokat tartalmaz, amelyek az egész test szenzoros impulzusaihoz vezetnek, és amelyek végül a központi idegrendszer struktúráihoz irányulnak.
Az elülső gyökér feladata viszont efferens (centrifugális) impulzusok küldése, amelyek a központi idegrendszerben keletkeznek, és amelyek végül különböző végrehajtó szervekhez (elsősorban izomsejtekhez) kerülnek.
Még a gerinccsatorna elhagyása előtt mindkét gyökér összekapcsolódik egymással, és ekkor alakul ki a gerincideg, amely - a korábban említett csigolyaközi nyílásokon keresztül - a test kerületéig megy.
Amint a gerincideg elhagyja a gerinccsatorna szerkezetét, több ágat adományoz. Ők:
- elülső ág,
- hátsó ág,
- az agyhártyaág (a gerinccsatorna felé halad visszafelé, és beidegzi többek között a benne levő agyhártyákat).
Az említetteken kívül a gerincidegek maguk mögött hagyják azokat a szürke összekötő ágakat is, amelyeken keresztül kapcsolódnak a csigolyatestek oldalsó részén futó szimpatikus törzshöz.
A gerincvelői idegek mindegyike vegyes ideg, ami azt jelenti, hogy mind szenzoros, mind motoros rostokat tartalmaz, és ezek az idegek az autonóm rendszer struktúráihoz tartozó rostokat is hordozzák.
Javasoljuk továbbá: Gerincvelő sérülése: okai, tünetei, kezelése
Gerincidegek: szám és felosztás
Az embereknél 31 gerincideg-pár van, amelyek fel vannak osztva attól függően, hogy a gerincvelő melyik szakaszától térnek el. Ezért megkülönbözteti:
- nyaki gerincidegek,
- mellkasi gerincidegek,
- ágyéki gerincidegek,
- szakrális gerincidegek,
- coccygealis idegek.
Gerincidegek: nyaki idegek
A nyaki idegeket 8 páros embernél különböztetik meg. Az első ideg, a C1 ideg, az occipitális csont és az apikális csigolya (atlasz) közötti gerinccsatornából jön ki. A fennmaradó nyaki gerincvelői idegek az azonos számozású csigolyák felett hagyják el a gerinccsatornát (ami azt jelenti, hogy pl. A második nyaki ideg kilép a második nyaki csigolya felett stb.). Kivételt képez itt a nyolcadik nyaki ideg, amely a hetedik nyaki és az első mellcsigolya közötti gerinccsatornából jön ki.
A nyaki idegek két plexust alkotnak: az első a nyaki plexus (az első-negyedik nyaki idegágakból áll). A nyaki plexus többek között eltávozik frenikus ideg. A második plexus, amelyet a nyaki gerincvelői idegek alkotnak, a brachialis plexus (amely az ötödiktől a nyolcadik nyaki idegektől származó ágakból és az első mellkasi gerincideg ágaiból áll). A felső végtagot ellátó különféle idegek származnak belőle - ezek:
- hónalji ideg,
- izom- és bőrideg,
- középső ideg,
- ulnáris ideg,
- radiális ideg.
Gerincidegek: a mellkasi idegek
12 mellkasi gerincidegpár van, és mindegyik elhagyja a gerinccsatornát az azonos számú csigolyák alatt (például az első gerincideg az első mellcsigolya alá kerületig nyúlik). Leginkább a bordaközi idegek távoznak tőlük, amelyek közül az emberben 12 pár van.
Olvassa el még: Intercostalis neuralgia: okok, tünetek, kezelés
Gerincidegek: ágyéki idegek
5 pár gerincideg származik az ágyéki gerincvelőből. Az ágyéki gerincvelői idegek legfontosabb szerkezete az ágyéki plexus, amelyet elsősorban az első három ágyéki ideg ágai, valamint a negyedik ágyéki ideg egyes ágai és a tizenkettedik mellkasi idegből származó ágak alkotnak.
Az ágyéki plexusból érkező ágak ellátják a hasfal egy részét (annak alsó szakaszát) és (részben) az alsó végtagot. Ez a szerkezet a klinikailag fontos idegek forrása, például a femoralis ideg, az obturator ideg, a nemi-femoralis ideg és az oldalsó comb bőridege.
Gerincidegek: szakrális idegek
5 gerincideg-pár a sacralis régióból származik a gerincvelőből. A hozzájuk tartozó rostok, valamint az utolsó ágyéki ideg és a coccyge ideg ágai alkotják a sacralis plexust. Beidegzi a kismedencei struktúrákat és az alsó végtag egy részét. Az ülőideg viszont elhagyja a sacralis plexust, amelyből végül a tibialis ideg és a közös peroneális ideg származik.
Jó tudni: Neuralgia vagy neuralgia - fájdalom ok nélkül
Gerincidegek: coccygealis idegek
Az embereknél a coccygealis idegeket egy pár különbözteti meg, és a belőlük távozó ágak, mint már említettük, a gerincvelői plexust alkotják más gerincidegekkel. Ezenkívül a coccygealis ideg felelős a coccyx körüli bőr beidegzéséért.
Gerincidegek: klinikai jelentőség és betegség
A gerincidegek tárgyalásakor lehetetlen megemlíteni egy kapcsolódó kifejezést, amely a dermatómia. Ezt a kifejezést úgy definiálják, mint egy gerincideg által beidegzett bőrterületet, és például az ötödik nyaki ideg a felső végtag elülső részéből innerválja a bőrt, a hatodik ideg a felső végtag és a hüvelykujj oldalsó felületét, a hetedik nyaki ideg pedig a felső végtag hátsó részének és az első két ujjának bőrét.
A dermatómák ismerete azért fontos, mert pontosan tudva, hogy a beteg melyik testrészben tapasztal valamilyen tünetet (pl. Érzékszervi zavarok vagy izomparézis), gyanítható, hogy mely gerincideg sérült meg.
Maguk a gerincvelői idegek betegségeit sokkal jobban megkülönböztetik, mint amilyeneket feltételezhetnek. Különböző betegségek jelenhetnek meg e struktúrák elnyomásakor - ezt többek között az okozhatja az intervertebrális lemezek elmozdulása, valamint az intervertebrális hézagok vagy csigolyatörések szűkülése.
A gerincidegek diszfunkciójával akkor is találkozhatunk, ha nyomást gyakorolnak rájuk például a környezetükben kialakuló rákos daganatok. Az egyik legismertebb betegség, amelyben a gerincidegek összenyomódnak, az isiász.
Források:
- Emberi anatómia.Tankönyv diákoknak és orvosoknak, szerk. II és kiegészítette W. Woźniak, szerk. Urban & Partner, Wrocław, 2010
- Craven J., Gerincidegek és dermatómák, Anesztézia és intenzív terápia
- 5. évfolyam, 5. szám, 2004. május 1., 150–151. Oldal, on-line hozzáférés: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171
Olvassa el a szerző további szövegeit
