Myasthenia: diagnózis

A myasthenia gravis diagnózisát a tünetek figyelembevételével készítik, és különféle kiegészítő tesztekkel megerősítik.

A leginkább szuggesztív tünetek

A kettős látás, az ismételt testmozgás utáni jelentős izomfáradás és a szemhéj leengedése a legfontosabbak.

Az edrophonium vagy tensilon teszt

Olyan betegeknél végzik, akiknek a szemhéja leesett vagy kettős látás van. Ez 2 mg edrophonium (Tensilon) nevű gyógyszer befecskendezéséből és annak ellenőrzéséből áll, hogy a tünetek 1 percen belül eltűnnek-e; A javulás 5 percig tart. A teszt érzékenysége 80-90%, bár hamis negatívokat és hamis pozitívokat találhatunk.

Elektrofiziológiai vizsgálatok

• Az ideg ismétlődő idegstimulálása (6-10-szer), ellenőrizve, hogy vannak-e változások az izmok összehúzódásában
• Egyszálú elektromiográfia: két külön izomrost stimulálása. Ennek a tesztnek az érzékenysége 95%, bár nem specifikus a myasthenia esetében.

Szerológiai vizsgálatok

• Az acetilkolin receptor ellenanyagok jelenléte: amikor pozitívak, megerősítik a myasthenia gravis diagnózisát. Ezek a generalizált myasthenia gravis 80-90% -ában és az okuláris myasthenia gravis 50% -ában vannak jelen.
• Anti-pézsma antitestek jelenléte: anti-acetilkolin receptor ellenanyaggal rendelkező betegek 50% -ában pozitívak (-)
• Egyéb antitestek, amelyeket találhatunk, az antiszáladú izom antitestek, anti-titin antitestek és anti-ryanodin antitestek

Egyéb vizsgálatok a myasthenia gravis diagnosztizálására

• Vérvizsgálat a kapcsolódó autoimmun betegségek (lupus, pajzsmirigygyulladás, rheumatoid arthritis ...) lehetséges kimutatására.
• Különböző radiológiai teszteket hajthatunk végre, például nukleáris mágneses rezonanciát vagy TA-t, a differenciáldiagnosztika elvégzéséhez
• Elektromiográfia és elektroneurográfia