A myasthenia gravis diagnózisát a tünetek figyelembevételével készítik, és különféle kiegészítő tesztekkel megerősítik.
A leginkább szuggesztív tünetek
A kettős látás, az ismételt testmozgás utáni jelentős izomfáradás és a szemhéj leengedése a legfontosabbak.
Az edrophonium vagy tensilon teszt
Olyan betegeknél végzik, akiknek a szemhéja leesett vagy kettős látás van. Ez 2 mg edrophonium (Tensilon) nevű gyógyszer befecskendezéséből és annak ellenőrzéséből áll, hogy a tünetek 1 percen belül eltűnnek-e; A javulás 5 percig tart. A teszt érzékenysége 80-90%, bár hamis negatívokat és hamis pozitívokat találhatunk.
Elektrofiziológiai vizsgálatok
- Az ideg ismétlődő idegstimulálása (6-10-szer), ellenőrizve, hogy vannak-e változások az izmok összehúzódásában
- Egyszálú elektromiográfia: két külön izomrost stimulálása. Ennek a tesztnek az érzékenysége 95%, bár nem specifikus a myasthenia esetében.
Szerológiai vizsgálatok
- Az acetilkolin receptor ellenanyagok jelenléte: amikor pozitívak, megerősítik a myasthenia gravis diagnózisát. Ezek a generalizált myasthenia gravis 80-90% -ában és az okuláris myasthenia gravis 50% -ában vannak jelen.
- Anti-pézsma antitestek jelenléte: anti-acetilkolin receptor ellenanyaggal rendelkező betegek 50% -ában pozitívak (-)
- Egyéb antitestek, amelyeket találhatunk, az antiszáladú izom antitestek, anti-titin antitestek és anti-ryanodin antitestek
Egyéb vizsgálatok a myasthenia gravis diagnosztizálására
- Vérvizsgálat a kapcsolódó autoimmun betegségek (lupus, pajzsmirigygyulladás, rheumatoid arthritis ...) lehetséges kimutatására.
- Különböző radiológiai teszteket hajthatunk végre, például nukleáris mágneses rezonanciát vagy TA-t, a differenciáldiagnosztika elvégzéséhez
- Elektromiográfia és elektroneurográfia
