Diuretikumok (diuretikumok) - alkalmazás és hatásmód

A diuretikumok, illetve a diuretikumok vagy a natriuretikumok befolyásolják a termelt vizelet mennyiségét és a vesék munkáját. Elsősorban a magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák, de nem csak. Ellenőrizze, hogy milyen típusú vizelethajtók vannak, és jelezzék azok használatát. Milyen ellenjavallatok vannak a vizelethajtók alkalmazásával kapcsolatban, és milyen gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egymással?

Tartalomjegyzék

1. Diuretikumok: típusok
2. Diuretikumok: mellékhatások
3. Diuretikumok és terhesség
4. Diuretikumok: gyermekeknél történő alkalmazás
5. Diuretikumok: ellenjavallatok
6. Diuretikumok: kölcsönhatások
7. Diuretikumok és diéta
8. Vízhajtó gyógynövények

A diuretikumok (diuretikumok, diuretikumok, natriuretikumok) olyan készítmények, amelyek fokozzák a diurezist. A diurézis viszont a vesék által közvetlenül kiválasztott vizelet mennyisége.

A diuretikumok serkentik a nátrium kiválasztását, és ezáltal - felgyorsítják a víz kiválasztását.

A diuretikus gyógyszerek nagyon értékes szerek, amelyek hatással vannak az artériás hipertóniára. Az ilyen készítményeket vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek nevezik.

A magas vérnyomás kezelésén túl olyan betegségek kezelésére is alkalmazzák őket, mint:

• szív elégtelenség
• veseelégtelenség
• különböző eredetű duzzanat
• húgyúti gyulladás

Általában más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

Diuretikumok: típusok

A diuretikumokat a következőkre osztjuk:

1. Enyhe diuretikumok - ebbe a csoportba tartoznak: ozmotikusan aktív diuretikumok, kálium-megtakarító diuretikumok és karboanhidráz inhibitorok

• Szénsav-anhidráz inhibitorok (alacsony hatásfokú diuretikumok) - ebbe a csoportba tartozik az acetazolamid -, főként a glaukóma kezelésében. Az acetazolamid vizelethajtó tulajdonságai akár 3 napig is kitartanak - ez idő után megszűnik a vízhajtó hatása.
• Ozmotikusan aktív vízhajtók - a vastagbél diagnosztikai eljárásai előtt alkalmazzák, mérgezés és székrekedés kezelésére, valamint koponyaűri és intraokuláris nyomás csökkentésére használják.
• Ennek a csoportnak a képviselője a mannit, amely úgy működik, hogy növeli az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomását és a vizet a sejtek belsejéből az interstitialis folyadékba és a plazmába mozgatja. Növeli a nátrium és klorid kiválasztását. Gyorsan kiválasztódik a testből.
• Kálium-megtakarító vízhajtók - főleg a magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák, de korlátozott hatékonyságúak. Hatásuk az, hogy gátolják a nefron disztális tubulusában a nátrium káliumká történő cseréjét. Így ezek a gyógyszerek növelik a vizeletmennyiséget, de nem csökkentik a káliumszintet. Leggyakrabban más vizelethajtókkal történő vizelethajtó kezelés kiegészítéseként alkalmazzák őket.

2. Mérsékelt vizelethajtók: tiazidok és tiazidszerű szerek

A diuretikumok legrégebbi csoportja a tiazidok, amelyeket artériás hipertóniában, szívelégtelenség, artériás hipertónia, májcirrózis, vesekövek és krónikus vesebetegségek kezelésében alkalmaznak.

1957-ben a Freis közzétette az előzetes eredményeket, amelyek a klórtiazid vérnyomáscsökkentő hatékonyságát mutatják. Hamarosan megjelent a piacon a hidroklorotiazid készítmény, amely évtizedek óta jelentős szerepet játszik a magas vérnyomás kezelésében.

Tiazid-diuretikumok például az indapamid vagy a fent említett hidroklorotiazid. Gátolják a kloridion visszaszívódását.

Hatásuk tehát a víz és a nátrium kiválasztása, de sajnos jelentős kálium- és magnéziumvesztést is okoznak, és gátolják a kalcium kiválasztását. Ezenkívül a kutatások szerint ellazítják az erek simaizmait.

3. Erős diuretikumok - hurok diuretikumok

A hurok diuretikumokat a következők kezelésére használják:

• magas vérnyomás
• májzsugorodás
• duzzanat
• szív elégtelenség
• akut és krónikus veseelégtelenség
• ascites

A hurok diuretikumok a legerősebb vízhajtók. A Henle-hurokban (a vese része) működnek, gátolják a nátrium- és kloridionok transzportját. Ez növeli a víz és a nátrium kiválasztását.

Ide tartoznak a szulfonamid-származékok, például a furoszemid, valamint a fenoxi-ecetsav-származékok, azaz az etakrinsav.

A hurok diuretikumok az elsőrendű gyógyszerek vészhelyzetekben, amikor szinte szükséges a testben keringő folyadék mennyiségének azonnali csökkentése. Ezért leggyakrabban rövid távú használatuk.

Diuretikumok: mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• rendellenes szívritmus
• emésztőrendszeri rendellenességek
• túl sok káliumvesztés (hipokalémia) - gyorsabb fáradtságban, izomgyengeségben nyilvánul meg
• túlzott vérnyomásesés
• magnéziumhiány (hypomagnesaemia) - testgyengeséget, fájdalmas izomgörcsöket okoz
• megnövekedett húgysavszint (hiperurikaemia)
• károsodott glükóz tolerancia, ami megnehezíti a vérszintjének szabályozását, ami különösen fontos cukorbetegeknél
• gyakori vizelés (ez több óráig is eltarthat a gyógyszer bevétele után)
• szédülés
• férfi potenciazavarok
• száraz száj

Diuretikumok és terhesség

Emlékeztetni kell arra, hogy a diuretikumok ellenjavallt terhes nőknél, különösen annak korai szakaszában. Csökkenthetik a magzatvíz mennyiségét, ami veszélyeztetheti a fejlődő babát.

Ezeket a gyógyszereket csak akkor szabad terhesség alatt alkalmazni, ha az anya várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Csak rövid ideig és speciális orvosi felügyelet mellett használják őket.

Diuretikumok: gyermekeknél történő alkalmazás

Ezek a gyógyszerek gyermekeknél és időseknél egyaránt alkalmazhatók. Ehhez azonban egyedi dózisra és a test elektrolitszintjének szisztematikus ellenőrzésére van szükség.

Emlékeztetni kell arra, hogy függetlenül attól, hogy a kezelés gyermekre vagy felnőttre vonatkozik-e - az adagot az orvos határozza meg, és a bevitt anyag mennyiségének bármilyen változását előzetes konzultációnak kell megelőznie.

Diuretikumok: ellenjavallatok

• súlyos veseelégtelenség
• köszvény
• jelentős elektrolit zavar
• cukorbetegség, szénhidrát-intolerancia
• metabolikus szindróma (úgynevezett X szindróma)
• súlyos májelégtelenség
• terhesség és szoptatás

Diuretikumok: kölcsönhatások

A diuretikumok kölcsönhatásba léphetnek a beteg által szedett egyéb gyógyszerekkel, ezért az orvost tájékoztatni kell az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is, például:

A tiazid diuretikumok kölcsönhatásba lépnek:

• nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (pl. ibuprofennel) - a vízhajtó vízhajtó hatása gyengül
• digitalis glikozidokkal - a diuretikumok fokozzák a glikozidok toxicitását
• antidiabetikus gyógyszerekkel - ezeknek a gyógyszereknek a hatása gyengébb, ezért nehéz szabályozni a vér glükózszintjét
• bizonyos antiaritmiás szerekkel (amiodaron, szotalol) - alacsony káliumszinttel rendelkező betegeknél megnő a veszélyes szívritmuszavarok kockázata
• nyugtatókkal és alkohollal - lehetséges hipotenzió (hipotenzió)

A kálium-megtakarító vízhajtók kölcsönhatásba lépnek:

• kálium-megtakarító vízhajtókkal, ezt az elemet tartalmazó gyógyszerekkel és kiegészítőkkel, konvertáz-gátlókkal - megnő a hiperkalémia kockázata
• más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel - ezeknek a gyógyszereknek a hatása fokozódik, ami jelentős, akár életveszélyes vérnyomáseséshez vezethet
• lítiumsókkal - megnő a lítium toxicitás kockázata
• nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (pl. ibuprofen) - nő az akut veseelégtelenség valószínűsége

A hurok diuretikumok kölcsönhatásba lépnek:

• amninoglikozid antibiotikumokkal - az antibiotikumok nefro- és ototoxikus hatásainak fokozása
• cefalosporinokkal - az antibiotikumok fokozott nephrotoxicitása
• lítiumsókkal - nagy dózisban ennek az elemnek a toxicitása növekszik
• digitalisz glikozidokkal - a glikozidok fokozott toxicitása
• glükokortikoidokkal és hashajtókkal - növeli a hipokalaemia kockázatát
• antidiabetikus gyógyszerekkel - a vízhajtók gyengítik ezeknek a gyógyszereknek a hatását

Diuretikumok és diéta

Azok az emberek, akik hurok diuretikumokat, például hidroklorotiazidot vagy furoszemidet szednek, káliumhiányban szenvedhetnek testükben. A hurok diuretikumok fokozzák a káliumionok vesén keresztüli kiválasztását.

Az izomfájdalmak vagy görcsök letiltása ennek az elemnek a hiánya lehet a következménye, ezért bármilyen zavaró tünet esetén azonnal értesítse orvosát, aki káliumban és magnéziumban gazdag étrendet vagy ezen elemek kiegészítését javasolhatja.

A káliumban és magnéziumban gazdag ételek főleg zöldségek, hüvelyes magvak, banán, paradicsom, paradicsomlé, narancs, dió, tök, mazsola, cékla.

A kálium-megtakarító vizelethajtókat szedő betegeknél pedig a vér káliumion-koncentrációja növekedhet, ami ugyanolyan veszélyes, mint hiányuk.

A vér káliumszintjének túlzott növekedése a gyógyszerek, kiegészítők és egyéb, ezen ásványi anyagot nagy mennyiségben tartalmazó termékek kontrollálatlan, egyidejű bevitele következménye lehet.

Vízhajtó gyógynövények

A vizelethajtó gyógynövények lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a felesleges víztől a szervezetből, és segítenek megtisztítani a méreganyagoktól is. A következők kezelésére használják:

• bizonyos vesebetegségek (beleértve a veseköveket)
• hólyaggyulladás
• duzzanat

A természetes vízhajtók a következők:

• csalán
• lovage gyökér
• nyírfalevél
• kanapéfű rizóma kivonat
• zöld tea kivonat
• lófarok
• medveszőlő levelei
• vilina gyökér
• petrezselyem gyümölcs
• közülük a legerősebb - pitypang

Az egyik fő előnyük az a tény, hogy az előírásoknak megfelelően vizelethajtóként működnek, de nem árasztják el az értékes elektrolitokat a szervezetből, de mint minden természetes és farmakológiai gyógymód, a gyógynövények is okozhatnak mellékhatásokat, és még akkor is, ha nem megfelelő adagokban veszik be őket. hogy károsítsa az egészséget.

A gyógynövények túladagolása kiszáradáshoz és a vérmennyiség csökkenéséhez vezethet. Ez különösen veszélyes kisgyermekek, terhes nők és idősek számára.