MENÜK - mikor kell eltávolítani és mikor kell cserélni egy implantátumra

A sérült meniszkusz eltávolítása enyhíti a fájdalmat, de idővel a térdízület degenerációjához vezet. Ezért minden áron megtakarítható. Ha nem sikerül, akkor implantátumra cserélik.

Úgy gondolják, hogy a meniszkuláris trauma csak a sportolóknál fordul elő. De ez nem igaz. Még olyan embereknél is előfordulhat, akik kerülik a sportot. Néha a meniszkusz a mindennapi tevékenység során elszakad. A térdben valójában két meniscus van: a mediális és az oldalsó. Főleg kollagénből készült hajlékony porcszálas szerkezetek, amelyek hasonlítanak egy félholdra. Végei az első és a hátsó szarvak, a középső pedig a tengely. Az ízületi kapszulával szomszédos meniszkusznak csak 1/3-a rendelkezik jól vérrel, ezért jól táplálkozik. Később a táplálkozás gyengül, és az esély arra is, hogy a meniszkusz megszakadásakor meggyógyul. Valaha azt hitték, hogy eltávolítása nem jár súlyos következményekkel. Később ezt a nézetet felülvizsgálták, mivel a meniszkuszok fontos funkcióknak bizonyultak. Lengéscsillapítók, mert mozgás közben átveszik a térdízület terhelésének jelentős részét. Megóvják a sípcsont és a combcsont ízületi porcait a kopástól. Stabilizálják a térdet, mivel egyfajta mozgáskorlátozók.

Olvassa el még: Ellenőrizze az ízületeket A térdízületek degenerációja (gonartrózis). A degeneráció okai és kezelése ...

A porc idővel elhasználódik

Fiataloknál a meniszkusz súlyos traumák következtében károsodik, leggyakrabban síelés vagy focizás közben. De a negyvenes éveiben megszakadhat, ha guggol vagy megcsúszik egy jeges járdán. Idővel a meniszkusz elhasználódik, különösen akkor, ha a futással és az ugrással kapcsolatos sportokat gyakoroljuk. Degeneratív változások vannak benne. Ezenkívül elveszíti rugalmasságát, mert csökken a benne lévő kollagén és víz mennyisége (akárcsak a bőrben).

Meniscus - a károsodás tünetei

• A térd fájdalma nem az egyetlen tünete a meniszkusz problémáknak. Más betegségek is kísérhetik, amelyek a kár jellegére utalnak. Ha az ún vödör fogantyú, a lábat nem lehet kiegyenesíteni. Ebben az esetben a meniszkusz közvetlenül az ízületi kapszula mellett szakad meg, és csak a szarvai tartják. Ezután előre csúszik, elzárva a térdízületet.
• Az uvula nevű elváltozás jellemzője az ízület ideiglenes elzáródása, ropogása és a térdben ugró érzés, amelyet fájdalom kísér. Ezek a betegségek összefüggenek a meniszkusz leválasztott töredékének elmozdulásával.
• A degeneratív változások által okozott leggyakoribb kár a térd oldalán lévő ízületi tér fájdalma. Az is előfordul, hogy a meniszkusz vízszintesen eltörik. Ezután az ízületi folyadék ebbe a résbe nyomja, és megnyomja az ízületi kapszula idegvégződéseit, ami súlyos fájdalmat okoz. Minden típusú károsodást általában térd duzzanat és váladék kísér.
• A meniszkusz sérülésének megerősítésére az orvos ún meniszkuláris tesztek. Később ultrahang és mágneses rezonancia képalkotást rendel el. De ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei csak a klinikai tünetekkel együtt teszik lehetővé a diagnózis felállítását.

Meniszkuláris tesztek

Egy tapasztalt ortopéd számára nagy diagnosztikai értékkel bírnak, mert lehetővé teszik a kezdeti diagnózist. Az orvos különféle mozgásokat végez a beteg lábával (pl. Az alsó láb csavarása, a térd és a csípő ízületeinek hajlítása, 90 fokos kiterjesztés), és a fájdalom mozgásától függően meghatározhatja, hogy melyik meniszkusz hibás és milyen károsodás.

A repedezett meniszkusz varrást igényel

A megrepedt meniszkusz irritálja a szinoviumot, ezért fájdalmat és váladékot a térdben. Ugyanakkor az ízületi porcokat is irritálja, ami felgyorsítja kopásukat, ezért a sérült meniszkuszokat 90% -ban kell kezelni. operatív ügyek. A konzervatív kezelés, amely a meniszkusz spontán növekedéséhez vezethet, csak kisgyermekeknél és nagyon fiataloknál működik.
Más esetekben meg kell varrni. Jelenleg egy ilyen műtét artroszkópiát (endoszkópiát) alkalmaz, egy viszonylag minimálisan invazív műtéti módszert. A hatások attól a zónától függenek, ahol a törés bekövetkezett. Ha a meniszkusz jól vaszkuláris, az eljárás általában sikeres. A köztes zónában, amely valamivel kevésbé táplálkozik, az unió kialakulásának valószínűsége 50%. A nem vaszkularizált részen azonban a gyógyulás esélye alacsony, ezért a meniszkusz sérült töredékét eltávolítják. Teljes eltávolítását kerüljük, mivel degeneratív változásokhoz vezet a térdízületben. Ilyen eljárást végső esetben hajtanak végre, amikor a kár olyan nagy, hogy nem kell összevarrni.

Hogyan lehet megmenteni a térdét

• Az eltávolított meniszkusz helyett egy donorból származó természetes ültethető be. Nincs garancia arra, hogy hosszú ideig új gazdát fog szolgálni, mert a teljes biztonság érdekében gammasugarakkal kell sterilizálni, amelyek csökkentik az erejét (elpusztítják a kollagén rostokat).
• A fagyasztott meniscik sokkal jobb minőségűek, de esetükben - igaz, kevés - fennáll annak a kockázata, hogy egy elhunyt donor fertőzést továbbítson a transzplantált befogadónak.
• Egy másik megoldás a kollagénszerű szivacsimplantátum. A befogadó sejtjei idővel a bennük lévő lyukakba nőnek.
• Néhány hónap (legfeljebb egy év) elteltével a természetes szövet helyettesíti az implantátumot (a kollagén, amelyből készült, felszívódik).A térdízület ezen részének ilyen rekonstrukciója azonban nagyon drága, és mivel a közelmúltban alkalmazták, nincs bizonyíték hosszú távú hatékonyságára. De az új megoldások kutatása még mindig folyamatban van.
• Olyan implantátumokon is dolgozunk, amelyek tökéletesen illeszkednek egy adott térdhez, és évekig ellenállnak az ízület terhelésének. Kutatásokat is folytatnak a páciens saját véréből vagy csontvelőjéből származó őssejtekkel átitatott növekedési faktorokban áztatott kollagén membránon, amelyek lehetővé teszik a sérült meniszkusz regenerálódását.

Hogyan lehet elkerülni a meniszkusz sérülését

• Felnőttkorban kerülje a guggolást, pl. A kert gyomlálását, konyhaszekrények mosását.
• Tartsa jó állapotban a sérülések kockázatának csökkentését.
• Ha naponta ülő életmódot folytat, ne kezdjen hirtelen intenzíven sportolni vakáción, mert fennáll a meniszkusz sérülésének veszélye. Könnyen túlterhelhető, mert az izmok túl gyengék.
• Ne becsülje alá a térd instabilitását (amelyet például a keresztszalagok szakadása okoz), bár a kapcsolódó betegségek nem mindennap zavarnak minket. A térd instabilitása miatt a meniszkusz heveny traumák nélkül is felszakad.