Milyen fogamzásgátló módszert válasszon, ha krónikus betegségben szenved

Minden fogamzásgátló módszert, különösen a hormonális fogamzásgátlást, amely a fogamzásgátlás farmakológiai módszereihez tartozik, mindig egyedileg kell megválasztani. Ez különösen fontos, ha egy nő krónikus betegségben szenved. Nézze meg, milyen fogamzásgátló módszert alkalmazzon cukorbetegség, pajzsmirigy betegség, epilepszia vagy magas vérnyomás esetén?

Nincs olyan betegség, amely lehetetlenné tenné a hatékony és egyben biztonságos fogamzásgátló módszer kiválasztását. Ez nem mindig egyszerű, és gyakran megköveteli az együttműködést a különféle szakterületek orvosai között, de mindig találhat valamilyen módszert a termékenység szabályozásának lehetővé tételére azoknál a nőknél, akik nem terveznek teherbe esni, vagy akiknek nem kellene teherbe esniük - nemcsak személyes okokból, hanem mindenekelőtt egészségügyi okokból.

Hormonális tabletták, spirál és óvszer - ellenjavallatok

A tromboembóliában szenvedő nők nem használhatnak hormonális tablettákat ösztrogénekkel. Ez vonatkozik a fogyatékosság, baleset vagy műtét miatt mozgásképtelenné vált nőkre is. Az ilyen tablettákat kerülniük kell a nőknek a stroke után, mélyvénás trombózisban, tüdőembóliában, valamint V faktor Leiden mutációban (veleszületett mutáns koagulációs faktor, amely elősegíti a tromboembóliás változásokat). Az e csoportba tartozó nők esetében a progesztogén tabletták a választott fogamzásgátlók. A méhen belüli eszköz (méhen belüli eszköz) és az óvszer szintén jó módszer.

Lipid rendellenességek - fogamzásgátló módszerek

A lipid betegségben szenvedő nők nem használhatják a szokásos etinilösztradiol fogamzásgátló tablettákat, mert ez az ösztrogén növeli az LDL-koleszterint és csökkenti a HDL-szintet. Az alacsony progesztogén dózisú tablettáknak nincs ilyen hatása.

Ebben az esetben a választott tabletta (2 évig kapható a gyógyszertárakban) természetes ösztradiolt tartalmazó tabletta lesz, amely javítja a lipid paramétereket. Az ösztrogének nem károsítják azokat a nőket, akiknek magas a koleszterinszintjük és normális a vérnyomásuk. Magas vérnyomás- és lipidbetegségben szenvedő nőknél a hormonális tabletták bevitelét a lipidprofil és a vérnyomásmérés gyakoribb vizsgálatával kell ellenőrizni.

A pajzsmirigy betegségei - fogamzásgátló módszerek

Annak ellenére, hogy hormonokat szed, amelyek pajzsmirigy betegségeket kezelnek, nincsenek korlátozások a hormonális fogamzásgátlás, valamint a gát fogamzásgátlás, az IUD vagy a tapaszok használatára. A bevett hormonok területe és hatásmechanizmusa különböző.

Hepatitis B és C - fogamzásgátló módszerek

A hepatitis C vírussal fertőzött nőknek nem szabad hormonális fogamzásgátlást alkalmazniuk, mivel ez mindig megterheli a sérült májat. Ha egy nő nemi életet él, akkor a fogamzásgátlás gátló módszerét kell alkalmaznia, például korongokat, óvszereket, amelyek emellett megvédik partnerét a fertőzéssel szemben. A B típusú vírussal más a helyzet. Ha a máj nem sérült, akkor megengedett a hormonális fogamzásgátlás, de nőgyógyász és májbeteg szakember szoros felügyelete mellett. Érdemes tudni, hogy mindkét esetben a terhesség veszélyt jelenthet a nőre és a gyermekre.

Tények a fogamzásgátlásról

Szív- és érrendszeri betegségek - fogamzásgátlás módszerei

Ezeket a betegségeket előnyben részesítik: dohányzás, elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás, megnövekedett lipidszint és életkor. Ezen tényezők némelyike, például az elhízás, önmagában nem ellenjavallat az ösztrogén tablettákra. De amikor két kockázati tényező, például a dohányzás és az elhízás, összejön, kerülni kell az OC-t. A kombinált orális fogamzásgátlást nem alkalmazzák ischaemiás szívbetegségben vagy szelepbetegségben szenvedő nőknél az embólia, a pulmonalis magas vérnyomás, a folyadékretenció vagy az endocarditis fokozott kockázata miatt. De ha egy nő rendszeresen szed olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadást, mert mesterséges szelepet ültetnek be, hormonokat szedhet, mivel a benne alkalmazott antikoaguláns gyógyszerek kiküszöbölik az embólia kockázatát.

Cukorbetegség - fogamzásgátlás módszerei

Ha a betegség kiegyensúlyozott, a terhesség korai szakaszában csökken a születési rendellenességek és a magas glükóz által kiváltott vetélések kockázata. Ezért a nőknek addig kell használniuk a fogamzásgátlást, amíg cukorbetegségük nem kontrollálódik. A kombinált tabletták növelik a glükóz és az inzulin koncentrációját. Ha egy nőnek a cukorbetegségen kívül nincs érrendszeri betegsége vagy egyéb kardiovaszkuláris terhe, és a cukorbetegség nem tart tovább 20 évnél, akkor ösztrogéneket szedhet, de szigorú ellenőrzés alatt. Amikor a vércukorszint emelkedik, a tabletta bevételét abba kell hagyni. Az 1-es vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők szintén használhatnak IUD-t, mivel ez nem jár a kismedencei szervek gyakoribb gyulladásának kockázatával. Hormonális fogamzásgátlás megengedett a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők számára. Az alacsony dózisú tabletták hosszú távú alkalmazása nem növeli a cukorbetegség kockázatát. Helyileg felszabaduló progesztint felszabadító betét is ajánlott.

Epilepszia - fogamzásgátló módszerek

A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása nem növeli a görcsrohamot. A támadások száma csökkenhet, mivel a progesztogének megemelik a rohamküszöböt. De az epilepszia kezelésére alkalmazott egyes gyógyszerek kevésbé hatékonyak az alacsony dózisú tablettákban. Ugyanez vonatkozik az etinilösztradiolt és progesztint tartalmazó tapaszokra és lemezekre. Javasolható rendszeres IUD vagy hormon felszabadító eszköz (Mirena).

Migrén - fogamzásgátlás módszerei

Azokat a nőket, akik aurával szenvednek migrénben, a szélütés veszélye fenyegeti, ezért kortól függetlenül nem szabad a kombinált tablettát szedniük. Aura nélküli migrénben szenvedő, 35 évesnél idősebb hölgyeknél is fennáll a szélütés veszélye, ezért ha kombinált hormonális fogamzásgátlás mellett döntenek, azt szigorú orvosi felügyelet mellett kell alkalmazniuk. Ha a migrénes fejfájás vagy más fejfájás súlyosbodik a kombinált fogamzásgátló tabletták szedése közben, az ösztrogén vagy a progesztogén dózisa csökken, vagy a tablettákat elutasítják egy másik fogamzásgátló módszer mellett. Ha a menstruáció alatt fejfájás jelentkezik, orvosa általában azt tanácsolja, hogy folytassa a kombinált tabletta (csak egyfázisú), a rekeszizom vagy a tapasz alkalmazását.

Hipertónia - fogamzásgátló módszerek

A magas vérnyomás növeli a hormonális fogamzásgátlók szedésével járó szövődmények kockázatát. A stroke kockázata ekkor 3–10-szer nagyobb (kortól függően), mint egészséges nőknél. Magas hipertónia vagy érrendszeri változások esetén az ösztrogénekkel ellátott készítmények ellenjavallt. Az enyhe vagy jól kontrollált magas vérnyomásban szenvedő nők csak progesztogént tartalmazó tablettákat és nem hormonális módszereket, például réz IUD-okat alkalmazhatnak.

havi "Zdrowie"