Szerológiai konfliktus akkor alakulhat ki, ha az anyának Rh-pozitív vére van, az apának pedig Rh +. Ezután a leendő anya teste saját gyermekét valami idegenként érzékeli, és antitestekkel támadja meg őket. Szerencsére az orvostudomány képes kezelni a szerológiai konfliktusokat. Mi a D antigén és mikor adják be az anti-D immunglobulint? Olvassa el vagy hallgassa meg, mi okozza a szerológiai konfliktust, és hogyan lehet megakadályozni.
Hallja meg, miről szól a szerológiai konfliktus. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkelA videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Tartalomjegyzék
- Szerológiai konfliktus - mi az oka?
- Szerológiai konfliktus - táblázat
- Szerológiai konfliktus - hatások
- Szerológiai konfliktus - hogyan lehet megelőzni? Vakcina
- Szerológiai konfliktus - hogyan kell kezelni?
A szerológiai konfliktus abból adódik, hogy az emberi vér nem mindenki számára azonos - egyes emberek vérében van egy tényező, D antigén, de másokban nem. Előfordulhat, hogy a születendő gyermek rendelkezik vele (az apától örököl), az anyának pedig nincs.
Szerológiai konfliktus - mi az oka?
Amikor az anya teste "rájön", hogy a magzat vérében van egy új, ismeretlen részecske, akkor betolakodóként, idegenként kezeli, és védőreflexben antitesteket termel az "idegen" elpusztítására. Az anya teste csak akkor "tud meg róla", amikor vére érintkezésbe kerül a magzati vérrel, és ez általában csak szülés vagy vetélés során történik.
Ezért az első terhesség esetén szinte nincs kockázat a babára nézve, mert az anya szervezetének nincs ideje támadni a babát. És még ha antitesteket is termel, először nagyon gyengék, és nem képesek legyőzni a placenta gátat. Csak 1,5–6 hónappal később keletkeznek erősebb antitestek, amelyek átjutnak a placentán.
Az anya testében maradnak, és ha a következő terhesség alatt átjutnak a placentán és bejutnak a magzati véráramba, megtámadják a magzat vörösvérsejtjeit. Ilyen jelenség éppen a szerológiai konfliktus.
Olvassa el még: Haemolyticus betegség szerológiai konfliktussal - tünetek és kezelés Terhesség előtti tesztek: mit kell ellenőrizni, mielőtt teherbe esne Ellenőrizze, hogy milyen vércsoportú lehet a babaSzerológiai konfliktus - táblázat
Mindannyiunknak van egy sajátos vércsoportja (A, B, AB vagy 0), de van valami más, ami miatt a vérünk más. A legtöbb embernek ún D antigén, míg mások nem.
Kezdetben a D antigént rhesus majmokban detektálták, ezért Rh faktornak hívták.
Az Rh-betegségben szenvedők vérét RH + -nak hívják, míg másoknak RH-. Az előbbiek határozottan többek, akár 85 százalékosak, míg az Rh vérűek 15 százalékot jelentenek. emberi populáció.
Ezért a legtöbb leendő anyának is van Rh + -ja (ennek ellenőrzésére az orvos vérvizsgálatot rendel el az első látogatás során). Ha RH + véred is van, akkor nem lesz szerológiai konfliktus, mert a probléma nem foglalkoztat.
És amikor ehhez a 15% -hoz tartozol kisebbség RH- vérű, akkor fontos, hogy a gyermek apja milyen Rh faktorral rendelkezik. Ha ez szintén negatív, akkor azt jelenti, hogy gyermekének is van RH- (a tényezőt az egyik szülő örökölte), és biztonságos lesz, mert az anya és a gyermek Rh értéke megegyezik.
Szerológiai konfliktus csak akkor alakulhat ki, ha a gyermek anyja RH-, az apa pedig RH +. És természetesen, amikor a magzat örökli az RH-faktort az apától (az idő 60% -a).
A magzati vér az anya véráramába jut:
- vetélés
- a méhlepény leválása
- Méhen kívüli terhesség
- vérzések
- méhen belüli eljárások
- prenatális tesztelés
- Császármetszés
- műtéti szállítás, például csipesz alkalmazásával
Az antitestek kialakulásához legalább 0,2 ml magzati vérnek kell bejutnia az anya testébe.
A terhesség 12. hete előtt minden kismamának meg kell jelölnie a vércsoportot, Rh-faktort és (ha Rh-je van) a magzati vörösvértesteket támadó antitestek szintjét.
Szerológiai konfliktus - hatások
A múltban egy szerológiai konfliktus nagyon súlyos vérszegénységet, sárgaságot, sőt halált okozhat a magzat számára.
Jelenleg az orvostudomány, még konfliktus esetén is, megmentheti a gyermeket, de főleg arra törekszik, hogy ne engedje el őket, megakadályozva az antitestek képződését.
Szerológiai konfliktus - hogyan lehet megelőzni. Vakcina
Mint már említettük, az orvostudomány fő törekvése a konfliktusok megelőzése. Ennek érdekében minden Rh-vérű terhes nőnek anti-D immunglobulin (más néven anti-RhD vagy Rhogam) injekciót adnak.
Ez egy természetes, vérből készült termék, amely megakadályozza a káros antitestek képződését az anya testében - oly módon, hogy azonnal elpusztítsa a magzat bármely vérsejtjét, amely az anya véráramába kerülhetett. Mert ha nincs szenzibilizáló faktor (D antigén), akkor antitestek nem állíthatók elő ellene.
Néhány orvos két adag anti-D immunglobulint javasol, az egyiket a terhesség 28. hetében, a másikat röviddel a szülés után.
Az ilyen profilaxis hatékonysága 99%. Lengyelországban az immunglobulint általában csak egyszer adják be - a szülés után (legfeljebb 72 órával a gyermek születése után). Az ilyen profilaxis 96-98 százalékban hatékony. Immunoglobulint kell adni Rh-faktorral rendelkező nőknek is, akiknél:
- a méhen kívüli terhességet eltávolították
- vetélés történt
- súlyos vérzés lépett fel a terhesség második vagy harmadik trimeszterében
- invazív prenatális vizsgálatokon estek át (amniocentézis, chorionus villus mintavétel)
- abortuszt folytattak.
E helyzetek bármelyike növeli a vér bejutásának kockázatát az anya véráramába. Kivételes esetekben (amikor az immunglobulint nem adták be, vagy az anya és a gyermek vérét összekeverték, mielőtt beadták volna), az anya testében lévő antitestek pozitív Rh faktorral képesek elpusztítani a magzati vörösvérsejteket (ez a nők kb. 1,5% -ára vonatkozik, akiknek a magzata Rh + ). Akkor mit?
Szerológiai konfliktus - hogyan kell kezelni?
Amikor a speciális vérvizsgálatok (az úgynevezett Coombs-teszt) azt mutatják, hogy a leendő anya vérében anti-D antitestek vannak, különleges orvosi ellátás alatt kell állnia. A testében az antitestek szintjét állandó ellenőrzés alatt kell tartani.
Erre a célra további vizsgálatokat végeznek a terhesség 28., 32. és 36. hetében. 2-3 hetente ultrahangot is kell végeznie annak ellenőrzésére, hogy a szerológiai konfliktus hogyan befolyásolja a babát.
- Terhes ultrahang: a terhes ultrahanggal kapcsolatos legfontosabb kérdések
E vizsgálat során az orvos értékeli a méhlepény és a magzat méretét, a magzat üregébe történő duzzanatot és váladékot, valamint életképességét.
Ha az antitestszint alacsony, a kockázat alacsony, és orvosi beavatkozásra lehet szükség. Másrészt, ha olyan sok antitest van, amely veszélyezteti a baba biztonságát, az orvosok dönthetnek úgy, hogy korábban megszakítják a terhességet, és vérátömlesztést adnak a csecsemőnek.
Nagyon ritka, hogy transzfúzióra van szükség a szülés előtt, de ez is lehetséges.
Az anti-D antitestek kereszt-elhelyezése 16-18 után növekszik. terhességi hét, és a legnagyobb a harmadik trimeszterben van, ezért a konfliktusos terhességnek időtartamának 37. vagy 38. hetében kell véget érnie.
havi "M jak mama"
