Igaz-e vagy mítosz a gyorsétterem-függőség? Robert Lustig, az Édes csapda szerzője egy halhatatlan ócska ételkészletet vizsgál meg - egy hamburgert, krumplit és egy édes kólás szénsavas italt. Melyik összetevő okozza a leginkább függőséget: cukor, só, zsír vagy koffein?
Embereknél az ételfüggőség tüneteit gyakran összehasonlítják a kábítószer-függőség diagnosztizálásának kritériumaival. Van azonban probléma ezzel a megközelítéssel. Ugyanis eltereli a figyelmet az étel potenciálisan addiktív tulajdonságaitól, és a függőség által érintett egyénre összpontosít. Mi viszont inkább magának az ételnek a függőségi lehetőségeire összpontosítunk, számos más mérgező stimuláns belefoglalásával. Az alkohol a gyorséttermekhez legközelebb áll, sok okból, biokémiája miatt is.
A gyorsétterem magas kalóriatartalmú, sok cukrot, zsírt, sót és koffeint tartalmaz. Ez egy magas energiakoncentrációjú feldolgozott élelmiszer. Ráadásul úgy tervezték, hogy erősen befolyásolja az ízlelőbimbóinkat. Az eredetileg nyers élelmiszerekben található rostok, vitaminok és ásványi anyagok nagy részét a feldolgozás során extrahálták. Cukrot, sót és más javítószereket adtak hozzá az ízlés fokozása érdekében. A végterméket hasznos csomagolásban csomagolják és értékesítik, hogy a vevő a lehető legjobban hozzáférhessen hozzá. Az itt felsorolt összetevők közül melyik okozna függőséget? Vagy talán mindannyian összehozzák ezt a hatást? A McDonald's éttermeinek - a világ legnagyobb hamburgerláncának - piaci részesedésének elemzése azt mutatja, hogy a vásárlók körében a Big Mac és a krumpli a legnépszerűbb. A promóciós áron értékesített szettek (együtt olcsóbbak) a McDonald's, a Wendy's és a Burger King láncok forgalmának 70 százalékát adják. A legnépszerűbb halhatatlan készlet a Big Mac, közepes krumpli, közepes ital - összesen 1130 kilokalória körülbelül egy tucat zlotyért.
De függőségről beszélünk. Rendeljünk tehát egy kibővített készletet. Vessünk egy pillantást egy tipikus gyorséttermi táplálkozási információkra, amely egy Big Mac-ből, nagy krumpliból és egy nagy kólából (majdnem liter) áll A cukorszázalékok RDA-t nem tartalmazzák, mivel nincsenek ilyen ajánlások. Vegye figyelembe, hogy az amerikaiak 50 százaléka hetente legalább egyszer eszik ilyen vagy hasonló ételt.
só
Egy példakészlet 1380 milligramm nátriumot tartalmaz (sókomponens).A 2005-ben kiadott, az amerikaiakra vonatkozó táplálkozási irányelvek a "fogyasztás felső határát" napi 2300 milligramm nátriumra állítják be, így ennek az étkezésnek a napi bevitele 54 százalék. A különféle magasan feldolgozott ételek az átlag amerikai számára napi 3400 milligramm nátriumot biztosítanak. A só az egyik módszer, amellyel az élelmiszeripar konzerválhatja az élelmiszereket és meghosszabbíthatja eltarthatóságát. Tehát a só és a kalória szinte mindig kéz a kézben jár (vegyük például a burgonya chipset). De függőséget okoz? A só addiktív tulajdonságait megerősítő adatok a jelenlegi állatmodell-vizsgálatokból származnak. Patkányokon végzett vizsgálatok során azt tapasztalták, hogy a beadása során dopamin szabadul fel, és az opioidok további adagolása növeli az igényt. Az emberek számára azonban a sófogyasztást hagyományosan inkább a megtanult preferencia, mint a függőség szempontjából tekintik. A sós ételek iránti ízlés már az élet nagyon korai szakaszában kialakul. A négy-hat hónapos csecsemőknek a só íze fejlődik ki az anyatej, a helyettesítő tej készítéséhez használt víz és az étrendjükben lévő egyéb ételek nátriumtartalma alapján. Természetesen az emberek dönthetnek úgy, hogy megváltoztatják az elfogyasztott só mennyiségét. Például azok a betegek, akik a mellékvese betegség következtében sóra vágynak, csökkenthetik a sóbevitelt, ha megfelelő gyógyszereket alkalmaznak. Sőt, mivel a só ízét megtanulják, megtanulhatatlan. A magas vérnyomásban szenvedő felnőtteknél 12 hétbe telik az új étkezési szokások kialakítása (kevesebb sóbevitel). Így a só nem felel meg az addiktív anyagok meghatározásának kritériumainak.
Zsír
A gyorséttermek magas zsírtartalma kulcsfontosságú a jutalomhatás kiváltásához. Az a készlet, amelyet közelebbről megvizsgálunk, biztosítja az ajánlott napi zsírbevitel 89 százalékát, feltéve, hogy napi 2000 kilokalóriát fogyaszt. Táplálkozási tanulmányok azt mutatják, hogy a felesleges zsíralapú kalóriákat hatékonyabban tárolják, mint szénhidráttársaik (90–95 százalék, szemben 75–85 százalékkal). Ezért a zsírfogyasztást mindig is a súlygyarapodás egyik fő hozzájárulójának tekintették. Azok az állatok, amelyeknek rendszeres hozzáférést biztosítanak a tiszta zsírhoz, megvadulnak. Típusa nem releváns, ami arra utal, hogy a gyorsétterem zsírtartalma okozza a túlevést. A patkányokon végzett vizsgálatok azonban nem tárták fel az addiktív szerek egyéb jellemzőit - például toleranciát vagy megvonási szindrómát. De ne feledje, hogy a "zsíros ételek" szinte mindig tele vannak keményítővel (pizza) vagy cukorral (sütik) is. Valójában a cukor hozzáadása jelentősen növeli a zsíros ételek kedvelését az egészséges testsúlyú emberek körében is. Ez azt jelenti, hogy a "sok cukor + sok zsír" kombinációnak több addiktív tulajdonsága lesz, mint csak a sok zsírnál.
Koffein
A szénsavas ital minden gyorsétterem szerves része. Ha egy nagy bögre szódát iszol a McDonald's szetteddel, akkor körülbelül 58 milligramm koffeint fogyasztasz. Az alkoholmentes italok gyártói ezt az alkaloidot használják termékeikben, ízesítő adaléknak nevezik, de a szokásos szódásivók csak 8 százaléka képes tesztelni a koffeinmentes kóla és a koffeinmentes alkohol közötti különbséget11. Tehát a koffein hozzáadása várhatóan növeli az általános elégedettséget (az a minőség, amely a terméket egyedivé teszi) annak, ami már nagyon hasznos (édes) ital. A koffeint már régóta elismerték függőséget okozó anyagként - megfelel mind a hét kritériumnak, amelyet a DSM-IV-TR fizikai és szellemi függőségre vonatkozóan állapított meg. (...)
A koffeint fogyasztó emberek akár 30 százaléka is megfelel a szenvedélybeteg kritériumainak. A fejfájás (az agy véráramlásának megnövekedett sebességének tulajdonítható), fáradtság, a teljesítmény csökkenése a feladatok végrehajtása során a kávé megvonásának tünetei. Sőt, a koffein időszakos fogyasztásának növelése növeli az anyag toleranciáját. Míg a gyermekek napi koffeinadagukat szódavíz és csokoládé formájában kapják meg, a kávé és a tea a leggyakoribb forrás a felnőttek számára. Egy csésze kávé (kb. 230 milliliter) 95-200 milligramm koffeint tartalmaz, attól függően, hogy hogyan készíti el. George Carlin néhai humorista és társadalomkritikus a kávét "kaukázusi kakaóként" jellemezte. Kiderült azonban, hogy jelenleg kevés ügyfél rendel szokásos, hagyományosan főzött kávét az éttermi éttermekben. A Starbucks ügyfelei körében végzett statisztikák azt mutatják, hogy a többség ízesített italokat rendel. A "grande" (extra nagy) mokka frappucchino (tejszínhab nélkül), amely nem esik a bestsellerek listájára, 260 kilokalória és 53 gramm cukor aprósága. Tehát jól ismert gyógyszerként a kávéban és a szódabikarbónában lévő koffein az ételfüggőség szerves része.
Cukor
Míg a cukor emberre gyakorolt addiktív hatásaira utaló meg nem erősített jelentések száma megsokszorozódik, még mindig nem vagyunk teljesen biztosak abban, hogy ez valódi kapcsolat vagy csupán szokás. Gyorsétterem elfogyasztása szénsavas ital mellett tízszeresére növeli az étkezés teljes cukorfogyasztását. A Coca-Cola konszern jelentése szerint az Egyesült Államokban értékesített italok 42 százaléka diétás ital (például Cola Zero), de a McDonald'snál az ügyfelek 71 százaléka választ édesített változatot. Sőt, a 2009-es menüjében csak hét tétel volt cukormentes: krumpli, burgonyás palacsinta, kolbász, McNuggets csirke (szósz nélkül), Cola Light, fekete kávé és jeges tea (cukormentes). A szénsavas italok fogyasztása függetlenül összefügg az elhízással. Ezenkívül azok, akik gyorséttermet fogyasztanak, sokkal többet isznak belőlük. Lehetséges, hogy a "szénsavas italfüggőség" egyre gyakoribb jelensége egy jól ismert függőséget okozó anyag, nevezetesen a koffein tartalmának köszönhető. A cukor addiktív szerként történő meghatározásának minden kritériumát rágcsáló-modell vizsgálatokkal igazolták. Először azok a patkányok támadják meg az édes anyagot, amelyek számára rendszeres időközönként hozzáférést kaptak a cukorhoz (annak kizárása után). Másodszor, megvonása után ezek az állatok az absztinencia szindrómára jellemző tüneteket mutatnak (fecsegő fogak, hidegrázás, görcsök, nyugtalanság). Harmadszor, két hét absztinencia után a cukrot kapott állatok sokkal többet fogyasztottak belőle - tehát a vágy és a vágy kritériumai teljesülnek. (...) A megemelkedett dopaminszint fenntartja a túlevés iránti vágyat, és a túlzott fogyasztás az idő múlásával nő, a tolerancia arányában. Végül keresztszenzibilizációt mutattak ki cukorfüggő patkányoknál is, akik könnyen átálltak alkoholra vagy amfetaminra. Tehát ezen adatok alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a cukor függőséget okoz, a szóda pedig kétszer olyan addiktív. (...)
Öröm és boldogság
Lehet, hogy hallott már a bruttó nemzeti boldogság indexről - egy olyan mutatóról, amely az életminőséget vagy a társadalmi haladást pszichológiai értelemben méri jobban, mint a bruttó hazai termék (GDP) gazdasági mutatója. Természetesen Amerika nem túl szerencsés ország. Noha a világon a legmagasabb a GDP, a boldogság indexe 44 százalék. Természetesen nemzeti munkamániásságunk (az amerikaiak az utolsó helyen vannak a fejlett országok lakosai között, amikor szabadságukat veszik ki) és a közelmúltbeli gazdasági válság hozzájárult a nemzeti szerencsétlenség érzéséhez. De vajon összefügghet-e ez a szerencsétlenség az evéssel is? Minden jel arra utal, hogy az elhízott emberek nem boldogok. A kérdés az, hogy ez a szerencsétlenség az elhízás oka vagy eredménye-e. Ebben a szakaszban nem állíthatjuk egyértelműen - valószínűleg mindkettő. Így működik.
A boldogság nemcsak esztétikai állapot. Ez egyben a szerotonin neurotranszmitter által közvetített biokémiai állapot is. A szerotonin-hipotézis azt feltételezi, hogy ennek a vegyületnek az agyban való hiánya akut klinikai depressziós állapotokat okoz, ezért szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket), amelyek növelik annak szintjét, terápiás szerként használják (prozac, Wellbutrin). Az agyban a szerotonin szintézisének fokozásának egyik módja a sok szénhidrát fogyasztása. Azt hiszem, láthatja, hol van a probléma. Ha a szerotonin szintje túl alacsony, akkor mindenáron növelni szeretné. A rengeteg szénhidrát, különösen a cukor fogyasztása az elején legalább kétszer előnyösebb: megkönnyíti a szerotonin transzportját, és rövid távon örömmel helyettesíti a boldogságot. De amikor a D2 receptorok egyensúlyban vannak, akkor több cukrot kell szállítani ugyanolyan hatás elérése érdekében. Az inzulinrezisztencia leptinrezisztenciához vezet, és az agy felismeri az éhezés veszélyét, és egy evés ördögi körforgásába kényszerít minket, hogy a tartós szerencsétlenség fényében legalább egy pillanatnyi élvezetet idézzen elő. Mindannyian ilyen ördögi körbe kerülhetünk. Csak cserélje le a kis balszerencséket egy kis szórakozásra és voilà-ra! A függőség a látottak szerint.
A gyorsétterem függőséget okoz?
Ennek az elméletnek van egy nyilvánvaló hibája, és biztos vagyok benne, hogy kíváncsi rá, mióta elolvasta ezt a fejezetet. Valaki valóban rabja lehet a gyorsétteremnek? Az Egyesült Államokban mindenki megeszi őket, de nem mindenki függő. A drogok esetében a krónikus használat csaknem száz százalékos függőségi út (...), de a gyorsétterem belefér ebbe a mintába? Nagyon sokan szoktak enni, de képesek abbahagyni, amikor megeszik. Van-e olyan emberek csoportja, akik hajlamosak a függőségre, és akik az ételt választották stimulánsuknak? Ez megmagyarázná, hogy a dohányzást leszokók miért kezdenek többet enni. Az orvosok megvizsgálták az ételfüggőség fogalmát. Nora Volkow, az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA) igazgatója az ételfüggőség elméletét támogató csoportba tartozik. Azonban nem mindenki csatlakozik az állításhoz, miszerint az elhízás és a függőség összefügg. Például 2012-ben egy brit tudós egy csoportja megtámadta az elhízás-függőség modellt, azzal érvelve, hogy nem minden elhízott ember szenvedélybeteg, az idegképalkotás mindegyikükben csökkent számú dopaminreceptort mutat, és hogy a patkányok nem emberek (bár természetesen egyesek patkányok) . Ha ezt a gondolatmenetet követjük, akkor nem mindenki alkoholista, de is tudjuk, hogy néhány ember alkoholfüggővé válik.
Szóval mi lesz a mondatod? (...) A gyorsétterem függőséget okoz, vagy csak szokás kérdése? 15 éves elhízással kezelt gyermek után kategorikusan kijelenthetem, hogy sokan egyszerűen nem tudnak túl lenni a szokáson. Ez a képtelenség még nyilvánvalóbb a gyermekeknél, valószínűleg azért, mert ilyen ételen nevelkedtek, és agyuk hajlamosabb az ingerekre. Íme néhány pont, amelyeknek figyelmeztetésként kell működniük: világítson piros lámpát a fejében, amikor élelmiszer-függőségről van szó. Milyen gyakran eszik gyorsételeket (folyamatosan vagy rendszeresen)? Kikkel jársz ilyen éttermekbe (a családoddal vagy egyedül)? Mit rendelsz? Hány éves vagy? És - ami a legfontosabb - rendelsz szódát az étkezésedhez? Megmutattam neked adatokat, amelyek azt mutatják, hogy a zsír és a só vonzóbbá teszi az étkezést, de hogy a cukor és a koffein az igazi csapda. Ebben a könyvben még egyszer visszatérünk erre, mert itt rejlik a probléma.
Dr. Robert Lustig az "Édes csapda. Hogyan lehet nyerni a cukorral, a feldolgozott élelmiszerekkel, az elhízással és a betegségekkel" című könyvben (Galaktyka kiadó, Łódź, 2015) elemzi a világot riasztó ütemben végigsöprő elhízási járvány okait. Lustig cáfolja azt a tézist, miszerint az elhízott emberek maguk felelősek az elhízásért - ez inkább környezetünk és testünk biokémiájának eltérése. A könyv premierje 2015. május 20-án - a Poradnikzdrowie.pl vállalta az esemény védnökségét. Ajánljuk!
Robert Lustig - a gyermekkori endokrinológia nemzetközileg elismert szakembere a San Francisco-i Kaliforniai Egyetemen. Az elmúlt 16 évet gyermekkori elhízás kezelésével és a cukor központi idegrendszerre, anyagcserére és betegségfejlődésre gyakorolt hatásainak kutatásával töltötte.
"Dr. Robert Lustig orvos és tudós, akinek társadalmi küldetése van az elhízási járvány következményeivel szemben. Véleménye szerint ez a jelenség nem jelent magánproblémát azoknak az embereknek, akik túl sokat esznek és túl keveset mozognak. A szerző mindazokhoz szól, akik elhízásban szenvednek, és orvosok, akik nem tudják, hogyan segítsenek rajtuk, de valójában mindenkinek olvassa el - az "amerikai étrend" válik az "ipari globális étrenddé". Az elhízás az orvostudomány egyik legnehezebb kérdése, mert egyesíti a fizikát, a biokémiát, az endokrinológiát, a neurológiát, pszichológia, szociológia és környezeti egészség. Lustignek azonban tudományos szempontból sikerült bemutatnia a problémát, de érdekes és hozzáférhető formában. "
prof. Iwona Wawer, Varsói Orvostudományi Egyetem, IW
A Poradnikzdrowie.pl támogatja az elhízásban szenvedők biztonságos kezelését és méltó életét.
Ez a cikk nem tartalmaz olyan tartalmat, amely diszkriminálja vagy megbélyegzi az elhízástól szenvedőket.
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
